一氧化碳中毒后怎么治疗呢 煤气中毒怎么处理

一、三种程度的煤气中毒症状你知道多少

　　(1)轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

　　(2)中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%--40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

　　(3)重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

　　温馨提示预防煤气中毒最主要的就要通风，尤其是在冬天千万不要为了避免风吹把房间关紧来烧炭取暖，这样最容易导致中毒。

二、一氧化碳中毒了怎样处理

　　（1）纠正缺氧 迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时；吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。

　　（2）防治脑水肿 严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3天后颅压增高现象好转，可减量。也可注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，抽搐停止后再静滴苯妥英。

　　（3）治疗感染和控制高热 应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。

　　（4）促进脑细胞代谢 应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。

　　（5）防治并发症和后发症 昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养，必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症，给予相应治疗。

三、煤气中毒家庭急救的4个步骤

　　1、首先要打开门窗将病人从房中搬出，搬到空气新鲜、流通而温暖的地方，同时关闭煤气灶开关，将煤炉抬到室外。

　　2、检查病人的呼吸道是否畅通，发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除，使病人自主呼吸。对呼吸浅表者或呼吸停止者，要立即进行口对口呼吸，方法是： 让病人仰卧，解开衣领和紧身衣服，术者一手紧捏病人的鼻孔，另一手托起病人下颌使其头部充分后仰，并用这只手翻开病人嘴唇，术者吸足一口气，对准病人嘴部大口吹气，吹气停止后，立即放松捏鼻的手，让气体从病人的肺部排出。如此反复进行。频率成人每分钟14至16次，儿童18至24次，幼儿30。直到病人出现自主呼吸或明显的死亡征象为止。

　　3、给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体，在脚和下肢放置热水袋，促进吸入毒物的消除。

　　4、对昏迷不醒者，可以手指尖用力掐人保(鼻唇沟上1/3与下2/3交界处)、十宣(两手十指尖端，距指甲约0.1寸处)等穴位;对意识清楚的病人，可给饮服浓茶水或热咖啡。(图四) 图(t9301-5) 一般轻症中毒病人，经过上述处理，都能逐渐使症状消失。对于中毒程度重的病人，在经过上述处理后，应尽快送往医院，并应注意在运送病人途中不可中断抢救措施。

四、洗澡煤气中毒如何急救

　　正确选择、合理安装使用燃气热水器是避免事故发生的关键

　　首先，要选择一些知名厂家生产的带有报警功能的产品;同时，选用正规厂家生产的、符合国家安全标准的钢瓶及其他配套用品。其次，热水器的燃烧装置尽可能安装在浴室之外，只将水控阀和喷头留在浴室内;如果必须安装在浴室内，则一定要设立进风口和出风口。切不可将门窗紧闭，万一出现异常，外面的人可及时入内救护。最后，要留意洗浴过程中的自身感觉，如果稍有不适，应立即停止使用热水器，开门对流新鲜空气。情况较为严重时，要趁神志尚清楚时大声呼救。

　　抢救中毒要尽快

　　因燃气热水器造成的中毒往往由于警惕性不高所致，有时在不知不觉中发生，如不加以控制，中毒症状发展较为迅速。因此，一旦发现有人中毒，一定要尽快抢救。

　　1、迅速关闭气阀，将门窗打开通气，使中毒者尽快脱离现场;

　　2、将中毒者衣领、裤带松开，头放平，使其呼吸不受阻碍;

　　3.注意保暖，避免受凉而导致肺部感染加重病症;

　　4、口内若有呕吐物，用手指裹洁净的布轻轻擦拭，以免进入咽腔造成窒息;

　　5、中毒者出现高热，可用冰袋或毛巾冷敷;

　　6、中毒较轻者可喝少量醋或酸菜水，使其迅速清醒;

　　7、若中毒者面色青紫，四肢冰凉，呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸;

　　8、若中毒者心脏已停止跳动，在进行人工呼吸时还应与胸外心脏按压同时配合。而且应该在最短的时间里和急救医生取得联系。

　　治疗中毒要彻底

　　燃气热水器中毒尤其是深度中毒者，经抢救脱险后一定要进行系统彻底的治疗，并要注意巩固治疗成果。切不可稍有好转便停止治疗，否则病情出现反复后会进一步加重病症，并有可能留下不可挽回的后遗症。

　　所以，中毒者应一次性彻底治愈才能停止治疗，尤其是中毒昏迷时间超过48小时者、年龄大于45岁且中毒昏迷时间超过24小时者、中毒后有昏迷过程且伴有慢性心脑血管和呼吸系统疾病的老年患者要更加注意。