2017-12-05 10:38 来源:网友分享
临床表现
1.黄癣
俗称“秃疮”或“癞痢头”。
①好发于儿童,成人也可感染;
②典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂,中心有毛发贯穿,除去黄痂,其下为鲜红湿润糜烂面或浅溃疡。愈后形成萎缩性瘢痕,遗留永久性秃发。黄痂较厚处,常易发生细菌继发感染,有特殊臭味,自觉剧痒。
③病发常呈干、枯、弯曲状。
④黄癣菌可侵犯头皮外其他组织,引起甲黄癣、体黄癣等。
2.白癣
①多为儿童期起病,青春期后可自愈;
②初起为白色鳞屑性局限斑片,其上头发变为灰暗,稍有痒感。渐扩大后,周围可以出现卫星样小鳞屑斑片,可融合成片,但界限清楚;
③病发根部有一白套样菌鞘,病发长出头皮0.5cm左右就容易折断;
④好发于头顶中间,但也可在额顶部或枕部。此病原菌可侵犯光滑皮肤,引起疱疹样、湿疹样或糠疹样损害。
3.黑癣
①儿童、成人均可发病;
②皮损主要表现为白色鳞屑斑片,酷似白癣,但其病发无明显菌鞘,毛发沿皮面折断而呈黑色小点,故又名黑点癣;
③黑癣也可引起面部等处的光滑皮肤发生体癣和甲癣;
④病程长,进展缓慢,可直至成年尚未愈合,毛囊可被破坏形成瘢痕。在女性中常因有长发而被忽略。
4.脓癣
后两种头癣有时可并发脓癣,患处的毛囊常可化脓而引起一片或数片红肿的痈状隆起,是机体对真菌的过敏所致,该处如用力挤压,即可流出少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出,愈合后形成瘢痕而在局部留有永久性脱发。
发病原因
头癣是真菌感染头皮和头发所引起的疾病。患了头癣,头皮上会出现很多灰白鳞屑或大片的黄痂,还可引起头发折断或脱落。严重者头发参差不齐甚至所剩无几,即人们所说的“癞痢头”。
头癣的发生主要是通过接触头癣患者或有病的动物而被传染的,从自然界中感染来的极罕见。正常人与患头癣者经常密切接触,特别是儿童在一起玩耍,头碰头的接触,很容易被传染。还有与有病的动物接触后患病,这都属于直接传染。如果使用头癣患者用过的帽子、头巾、枕头、梳子或理发推子、剪刀等也可被传染,这叫做间接传染。可见头癣是很容易传染的。过去头癣在我国流行很广,医院里常可看到头癣患者。
但是,真菌感染后不一定都引起头癣,这与机体对真菌的抵抗力密切相关。大多数成人对真菌抵抗力较强,而儿童较弱,所以头癣多见于儿童。
发病机制
合适的环境对于皮肤癣菌病的发展是非常重要的。除外伤外,浸渍皮肤的水分增多也适于皮肤癣菌生长。不透气的衣物可增加皮肤局部的温度和湿度,干扰角质层的屏障功能。皮肤癣菌侵入皮肤后,还要经过几个发展阶段,包括孵育期、在抗感染过程中增大和退化期。
治疗
1.拔发治疗
(1)人工手拔发治疗
对面积在5分硬币范围以内、损害不超过3块以上者,可考虑该法。即用平头镊子将病损区及周围3cm宽范围内的头发连根拔出,局部涂以2%碘酊,每天一次,连续3~4次。并经常洗头,每周涂5%硫黄软膏一次。如化脓严重,停用碘酊,改涂0.5%呋喃西林软膏。
(2)X线脱发治疗
即利用X线照射后,使头发毛囊暂时缺血而易于拔除。目前已少用。
2.灰黄霉素综合治疗
包括内服灰黄霉素,每天洗头,外用5%硫黄软膏或2%碘酊,每1~2周剪发一次。此方法适用于无禁忌证的各型头癣。
3.其他抗真菌药物治疗
可选择使用特比奈芬、伊曲康唑、氟康唑等药物。
药浴治疗
药浴是中医内病外治方法之一,药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等,能迅速直达病所,取得良好疗效,同时由于药浴疗法,可以避免药物直接进入人体血液循环,从而减少对肝脏、肾脏等器官的副作用。
药浴原理是借水的温度、水的机械刺激和药物的作用相结合,对机体发挥治疗功能的。当利用热药液在皮肤或患处熏洗时,由于温热刺激,引起皮肤血管扩张,能促进局部和全身的血液和淋巴循环,使新陈代谢旺盛,改善局部组织营养和全身机能,并能疏通经络,促进经络的活动功能。药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器,通过神经系统,形成新的反射,从而破坏原有的病理反射系统,达到治愈疾病的目的。
预防措施
1、要常洗头
头发由于一天到晚的暴露在外界,所以会滋生很多的细菌,并且头皮也会分泌出大量的油脂,这样头皮与头发就成了细菌与病菌滋生的场所。因此,保持头皮与头发的清洁,在预防头癣的工作中是很重要的。
2、要勤理发
由于头发是细菌滋生的场所,因此要定期对头发进行修剪,尤其对于男性患者来说,最好不要让头发长的过长。
3、要注意不要与家里的宠物过度亲密
现在很多的家里都会喂养一些猫、狗一类的宠物,而这也是小孩最喜爱的动物,所以就难免会与宠物进行过度的亲密。但是宠物身上会有很多的细菌,如果与宠物过度的亲密就会传染给儿童从而引发头癣,因此,要注意不要让孩子与宠物进行过度的亲密,防止交叉感染,并要定期的给宠物进行洗澡、修毛等清洁措施。
4、尽量不使用公共物品
孩子在与玩伴之间进行玩闹时要注意不要让孩子胡乱穿戴别人的衣帽,不使用别人的梳子、枕头等物品。