龟头炎可以治好吗_ 主要采取什么方式治疗

一、龟头炎的主要分类

　　龟头炎(balanitis)龟头粘膜的炎症称龟头炎。本病可因各种病原体感染、局部刺激等因素引起。

　　龟头炎的诊断要点：

　　临床分多种类型。

　　一、急性浅表性龟头炎

　　1.患处红斑、肿胀、糜烂、渗出;自觉疼痛及瘙痒。

　　2.多由于摩擦、避孕套、清洁剂等刺激引起。

　　二、念珠菌性龟头炎

　　1.早期潮红，表面散在针尖大小红色丘疱疹，其上覆有点状乳酪样分泌物，脓疱，严重时糜烂，渗出。

　　2.分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝。

　　3.患者常有长期使用广谱抗菌素或皮质激素，或患糖尿病。

　　三、滴虫性龟头炎

　　1.患处红斑，丘疹，逐渐扩大，表面有水疱，继而糜烂、渗出。

　　2.分泌物中见滴虫。

　　四、白色念珠菌性龟头炎

　　1.包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚

　　2.急性发作时有糜烂、渗液。

　　五、环状溃烂性龟头炎

　　在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面

二、龟头炎产生的原因

　　(1)非感染因素

　　包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。

　　(2)念珠菌感染

　　念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。

　　(3)阿米巴原虫感染

　　患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

　　(4)滴虫感染

　　多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。此外，还有一些龟头炎病因不明确，但包皮过长，包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身，保持局部清洁、避免刺激。

　　慢性包皮龟头炎对性功能的影响

　　慢性包皮龟头炎会对性功能产生不同程度影响。早期多为性交痛，性交后，包皮内板及包皮口处皮肤出现微小裂口，轻微肿痛。外用消毒洗剂和抗炎治疗后，炎症消退，伤口愈合，但会出现明显的疤痕化倾向。如此反复而导致包皮内板及包皮口处皮肤增生肥厚疤痕化。因疤痕收缩而致包皮口狭小，阴茎勃起时由于龟头受到向后牵拉压迫作用而引起勃起不坚及早泄等性功能障碍，甚至勃起不坚而不能完成性交过程。这样进一步影响患者身心健康及夫妻关系。

三、针对龟头炎的治疗

　　包皮龟头炎时书法部可有1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。俟炎症完全消退后再行包皮环切术。

　　8临床表现

　　包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。

　　9并发症

　　继发性包茎;尿外口狭窄;前尿道狭窄。

　　10预防

　　经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥。如有包皮过长或包茎时应行包皮环切术。

　　治疗方法:

　　口服罗红霉素，同时配合外用产品肤力康使用,连用1-2周.

四、龟头炎的主要检查

　　皮龟头炎检查项目1——检查化验：

　　念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

　　包皮龟头炎检查项目2——直接镜检：

　　刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

　　包皮龟头炎检查项目3——染色检查：

　　也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

　　包皮龟头炎检查项目4——分离培养：

　　涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

　　包皮龟头炎检查项目5——念珠菌抗体检查：

　　用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

　　龟头炎的治疗要点：

　　1.去除刺激因素。

　　2.糜烂渗出时，用3%硼酸液，或0.05%黄莲素液湿敷。

　　3.抗感染治疗，针对不同病原体，采用抗真菌、抗滴虫等药物。

　　4.过敏性因素引起者，外用皮质类固醇激素制剂。