与环境有关的腺癌占比20年间上升10%

　　前天，由浙江省肿瘤医院、浙江省抗癌协会联合主办的2015第三届杭州国际肿瘤学论坛召开，同时也正值浙江省肿瘤医院建院52周年之际。作为大会主持人的浙江省肿瘤医院副院长陈明教授接受了时报记者的采访，他表示肺癌患者中腺癌的比例在20年间上升了10%，且腺癌多发于女性，与空气污染息息相关。

　　腺癌患病占比上升至40%

　　杭州的空气污染从哪里来？《杭州市大气灰霾成因及关键污染因子预防控制研究》中提到，杭州PM2.5的主要来源是机动车尾气、燃煤、扬尘。该研究还对污染的占比做了统计，机动车尾气的污染占了很大比例，近40%，燃煤占33%，扬尘占8%，其他则占19%。

　　空气污染会危害人体健康，越来越成为一项普遍共识。陈明教授认为，空气中的污染物，如工业废气中的化学物残留、一些致癌物被人体吸收后，可引起呼吸道痉挛，引发哮喘甚至是癌变。

　　空气污染对肺的伤害不容小觑，去年，我省首次联动全国11个省份共同开展城市高发五大癌症筛查，筛查结果就包括了肺癌。

　　“肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌占到了20%，而非小细胞肺癌占到了80%，主要包括腺癌和鳞癌。近年来腺癌的比例占到了40%，二十年前只有30%左右，可以说在20年内增加了10%。”

　　陈明教授指出，鳞癌、小细胞肺癌的发病率和吸烟的关系更明确，而腺癌则与基因突变、环境污染等因素有关。随着腺癌比例的增加，也说明了虽然吸烟仍是诱发肺癌的高危因素，但环境因素对肺癌的影响越来越大。

　　肺癌患者治疗一定要趁早

　　肺癌治疗一定要趁早。临床中，一些患者等到出现咳嗽、咳血、呼吸困难等症状才来就医，往往已经错失最佳治疗良机。

　　陈明教授说，肿瘤患者总希望能有特效药，但现在医学水平尚未达到这个阶段。现阶段，手术和放疗仍然是最主要的治疗手段，药物姑息治疗则是辅助治疗手段。

　　同样身患肺癌，陈明教授遇到的病人中，一名年轻的IT老总从确诊到去世不足半年，另一名70多岁的老人却存活了10年多。为什么两者的差距这么大，陈明教授解释，这和病理类型、患者身体素质以及发现早晚有关，病理类型与基因这项不可抗的内因有关，但早治疗早诊断完全可以做到。

　　有些肺癌患者，因为害怕听到癌症两字，即使感到不适也不愿去肿瘤专科医院，结果错过了最佳治疗时机。

　　陈明教授说，对于肺癌患者来说，第一次治疗一定要选对医院选对治疗方案，它直接关系患者的生存期长短。他建议年龄在40岁以上、有长期吸烟史、伴有肺癌家族史、职业暴露因素的人群，均为肺癌高危人群，建议每年至少做一次低剂量螺旋CT。

　　在日常生活中，对于肺癌的预防，市民应做到尽早戒烟控烟、远离吸烟区、拒绝被动吸烟，积极治疗肺部慢性疾病，减少室内外空气污染，少去工业污染、工地扬尘、汽车尾气聚集的地方以及刺激气味浓烈的场所，争取从病因上预防肺癌。