膀胱肿瘤护理查房文档记录的预防措施 膀胱肿瘤术后护理该怎么做

一、膀胱肿瘤术后的护理

　　1.观测生命体征

　　膀胱肿瘤术后的患者，要注意定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如变化大，应及时告知医生，防止出现意外情况。

　　2.保持引流通畅

　　膀胱肿瘤手术后的患者往往留有导尿管、耻骨后引流管等。要经常查看，不要让引流管扭曲、打折或压在身体下面，在翻身活动时要格外注意，防止引流管突然被拽出或滑脱。要时刻保持各引流管的通畅并注意观察引流液的颜色和量。

　　3.心理护理

　　根据不同的患者、不同的病情，采用不同的心理护理方式。作为护士，要掌握他们的病情，针对他们害怕疼痛，担心出现并发症、意外情况、肿瘤复发以及社会、家庭等心理问题进行疏导，并鼓励患者多提问题，帮助他们克服恐惧心理，稳定情绪，以便积极配合术后的各种治疗。

　　4.饮食指导

　　要指导患者在肠蠕动恢复后开始进食，应以高蛋白、高热量、易消化、富含多种维生素的食物为主，样可以利于切口的愈合，同时不至于产生便秘，增加患者痛苦。

二、膀胱肿瘤术后饮食护理

　　1)嘱病人进食营养丰富、易消化、高蛋白、高维生素的食物。避免煎、炸、辛辣、刺激性食物。

　　2)增加饮水量，每天喝6～8大杯水，保持每天尿量达20 000 mL以上，使体内毒素能及时排出体外。

　　3)增加蔬菜、水果摄入量。

　　4)减少脂肪的摄人量，增加含维生素A和类胡萝卜素的食物。

　　5)膀胱切除的病人保持每昼夜尿量达2 000 mL以上，达到利用自身尿液冲洗新膀胱黏液的作用。此外，还应少吃酸性食物，常吃富含维生素C和钾离子的食物，如橘子、榨菜、香蕉、枣类等，以预防高氯性酸中毒和低钾血症。

　　6)汤水以凉血、止血、清热为原则。

　　掌握一些适宜的饮食疗法，对膀胱肿瘤的防治大有裨益，以下介绍几款供参考。

　　1.银耳20g，水炖服，每日1次，抗癌防癌。

　　2.鲜马齿苋120g，兔肉 250g(切块)，加水煮熟，盐调味，饮汤食肉，常服，抗癌防癌。

　　3.粳米lOOg煮粥.调入菱粉30-50g。红糖适量，常食抗癌。

　　4.丝瓜100(洗净刮去皮、切块)，鸭血块lOOg.加调料煮熟食之，能清热利湿解毒，防治膀胱癌。

　　5.鲜葡萄榨汁lOOg，鲜莲藕榨汁 lOOg，鲜生地榨汁60g，混合放瓦罐中煮沸，调入适量蜜糖温服，可用于膀胱癌血尿及尿痛。

　　6.苡仁30g，赤小豆 30g，煮成稀粥食用，常服，抗癌防癌。

　　7.鲜萝卜lOOg切片，用白蜜腌一会，放铁板上炙干，再蘸蜜反复炙，至 50g白蜜炙尽。冷后，细嚼慢咽，再喝两口淡盐水，治膀胱癌尿痛。

　　8.甘蔗250g(斩细块)，白茅根 100g切小段，共用布包好，与绿豆 100g加水同煮，至豆熟烂，去蔗和茅根，饮汤食豆，亦可加适量冰糖，用于膀胱癌血尿明显者。

　　9.赤小豆30g，粳米50g，共煮粥。将熟时放入鸡内金末15g，再煮至粥成即可，早餐食之，辅治膀胱癌合并感染所致尿道疼痛，下肢疼痛。

　　10.西瓜1个，葡萄干1碗，在西瓜近蒂部切下一块：把洗净沥干的葡萄干倒入掏松的瓜瓤里，再将切下的瓜块盖上;糊以泥巴封住，置阴凉处，待 10天后除去泥巴，揭掉盖子，倒出汁液，即为含微量乙醇、清香甘甜的葡萄酒，可用于膀胱癌排尿困难或兼水肿者。

三、膀胱癌的预防的重点有哪些

　　1、从事染料、橡胶、皮革等工业的工人发病率较高。因为长期接触化学致癌物，改善他们的工作环境，减少与化学物品的接触，尤其是亚硝胺类及芳香胺类物品的接触至关重要。　　2、吸烟及长期使用可致膀胱癌药物，使发病率明显增加，应禁止吸烟，避免大剂量应用某些致癌药物。

　　3、积极治疗泌尿系结石、血吸虫病，预防及治疗膀胱内感染。

　　4、改变不良生活习惯，不吸烟、不嗜酒、不憋尿。

　　5、要积极参加群众性普查。我国某些卫生机构对高危人群有定期普查、筛选。对无痛性血尿病人，尤其是40岁以上的男性，严格进行包括膀胱镜在内的检查筛选，都可以对膀胱癌病人，提高早期诊断率及治愈率。

　　6、优化饮食结构：饮食宜以清淡、易消化、低热量、富含营养为主，忌吃辛辣刺激性食物如辣椒、煎饼、炸鱼、咸鱼等，戒除不良生活习惯，并可减少致癌物质的摄入机会。

　　7、喝足量的温开水：虽然喝足够量的各种液体（包括饮料）都有降低膀胱癌的危险，但还是以喝水为好，每天喝10杯以上的白开水，并没有什么副作用，但却获益匪浅。

四、三个膀胱癌的手术治疗方法

　　1、膀胱部分切除术

　　膀胱部分切除术适用于患者中范围较局限的浸润性乳头状癌，肿瘤应距膀胱三角区及膀胱颈部较远。浸润深度以不超过膀胱外周脂肪层为限。如有必要可行输尿管膀胱吻合术。

　　2、全膀胱切除术

　　全膀胱切除术对于膀胱肿瘤范围超过以上各种手术方法的适应范围，肿瘤位于膀胱三角区及膀胱颈部有浸润，肿瘤已经向周围转移，复发性肿瘤等等，应采用根治全膀胱切除术。对切断的输尿管必须作输尿管移植等尿流改道手术。常用改道手术有：①输尿管皮肤造口术；②直肠膀胱、乙状结肠造口术；③直肠膀胱术；④回肠膀胱手术；⑤可控回肠袋代膀胱术。

　　3、膀胱癌的生物免疫治疗

　　据了解，CLS疗法即CLS自体细胞治疗技术，是美国天普大学和斯坦福大学等癌症领域的科学家们一起，从高速发展的细胞学和免疫学找到的研究突破。治疗时，会从人体外周血中提取两种专项功能细胞：树突状细胞就像“雷达”，能主动搜索、识别癌细胞；具有细胞诱导功能的杀伤细胞像“导弹”，能精确地杀伤癌细胞，而不损伤任何正常组织，在有效地杀灭肿瘤组织同时也提升机体免疫力。通过专项的GMP实验进行增值和活化培养后，回输到病人体内。