肺大疱要手术吗 肺大疱的饮食建议

一、肺大疱的三种类型

　　肺大疱的症状表现为壁特别薄，这是由肺泡的扁平上皮细胞组成，不过也可能仅为纤维性膜。专家表示，通常它可与多种肺气肿并存，常见于间隔旁侧或细叶旁肺气肿，并且还会伴有碳末沉着，对于煤矿工人就会出现尘肺，或不伴有碳末沉着，如瘢痕组织肺气肿。根据病理形态将肺大疱分为三种类型。

　　Ⅰ型：狭颈肺大疱

　　这些类型突出于肺表面，同事还有有一狭带与肺相连。这是由于支气管瘢痕组织形成的活瓣性阻塞，肺大疱体积增大多是因为肺泡侧支通气和气体滞留。

　　它还表现为壁薄，多是由胸膜和结缔组织形成，经常发生于中叶或舌叶，也常见于肺上叶，可能由于该部位胸腔负压大，常规胸片即可发现肺大疱的存在。

　　Ⅱ型：宽基底部表浅肺大疱

　　它位于肺的表层，在脏层胸膜与气肿性肺组织之间。肺大疱腔内可见结缔组织间隔，但它不构成肺大疱的壁，可见于肺的任何部位。

　　Ⅲ型：宽基底部深位肺大疱

　　结构与Ⅱ型相似，不过发病的部位比较深，并且周围均为气肿性肺组织，肺大疱可伸展至肺门，可见于任何肺叶。

二、肺大疱的病因

　　肺大泡的病发原因一、

　　专家介绍，肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核。因有炎性病变，小支气管粘膜有水肿，造成管腔部分阻塞，产生活门作用，空气能进入肺泡而不易排出，因之肺泡内压力增高。

　　在正常情况下，肺泡间有侧支呼吸，虽有支气管部分阻塞，肺泡内压力不致过高。但在炎症状态下，肺组织也有损坏，肺泡间的侧支呼吸消失，肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂，乃形成巨大的含气囊腔。

　　肺大泡的病发原因二、

　　肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿，有单发的也有多发的。继发于肺结核的则多为单发，亦无明显之肺气肿同时存在。

　　继发于肺气肿者，常为多发，除大泡之外，常伴有多数小泡。肺大泡的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮细胞组成，也可能仅为纤维性膜。大泡不断扩大，可占居一侧胸腔，压迫邻近肺组织，甚至将纵隔推向对侧，形如张力气胸。

　　如果肺泡内压力增大，向胸膜腔破裂，所形成的大泡，其壁的一部分即为胸膜所组成，这样形成的大泡称之为胸膜下大泡。

　　另有一些大泡容积较小，常在肺叶边缘形成串珠状，临床上称之为肺小泡，常可与巨大的大泡并存。无论大泡小泡，如有破裂，则产生所谓的自发性气胸。

三、肺大疱需要手术吗

　　肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱，可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状，巨大肺大疱可使患者感到胸闷，气短，肺大疱突然增大破裂，可产生自发性气胸，而引起严重呼吸困难，也可出现类似心绞痛的胸痛。肺大疱继发感染，可引起咳嗽，咳痰，寒战和发热，严重时出现发绀。所以治疗上不仅要药物治疗，还要手术治疗。

　　肺大泡切除术适用于：

　　1.巨大肺大泡局限在一个肺段、肺叶或一侧肺，其余肺组织基本正常，大泡压迫周围健康组织，不切除大泡将对周围肺组织造成持续性损害者。

　　2.大泡在咳嗽和深吸气时有增大趋势，纤维支气管镜检查或支气管造影发现同时合并有支气管扩张、狭窄、肿瘤或肉芽组织等，非手术治疗无效者。

　　3.大泡合并感染、出血、破裂，发生气胸以及气胸反复发生者。

　　4.大泡同时怀疑有隐匿型肺癌者。

　　5.张力性肺大泡，大泡体积超过一侧胸腔的1/2，患者有剧烈胸痛或近期有进行性呼吸困难，特别是年龄小于55岁，无哮喘，慢性支气管炎症状较轻者，应抓紧时机进行手术治疗。

四、肺大疱食疗方

　　饮食适宜：1.宜吃高蛋白质的食物;2.宜吃富含硒元素的食物;3.宜吃高低脂肪的食物。

　　(1)银耳羹：

　　银耳10克，大枣7枚，冰糖适量。将银耳用水泡发切碎，大枣去核，同煮1小时，加入冰糖适量，分早晚二次全部服用。有补益润肺，养阴生津的作用，适用于身体虚弱，干咳少痰，喉痒咽干，神疲气短等肺气虚证。如长期服用可减量，用银耳3克，大枣3枚，煎煮方法同前，还有提高人体免疫功能，软化血管，抗衰老，延年益寿的作用。

　　(2)杏仁豆腐：

　　杏仁5克，豆腐50克，将杏仁用沸水浸泡数分钟，去皮，再加水200毫升磨成杏仁浆，煮沸10分钟后放入豆腐，再煮沸后加入冰糖适量。有利肺化痰，止咳平喘的作用，适用于种种咳嗽气喘症。

　　(3)燕窝羹：

　　燕窝3克，冰糖10克，将燕窝用温水泡软洗净后，加入冰糖，放入碗中，蒸气30分钟。有养阴润肺，益气止咳的作用，适用于身体虚弱的咳嗽气喘者。