气管炎吃什么药有效 导致气管炎的原因

一、气管炎可以吃什么药

对细菌性急性支气管炎患者，可以使用相应的抗生素;在大多数情况下，急性支气管炎是由病毒引起的，几天后将自行痊愈，无需抗生素;如怀疑合并有细菌感染或防止细菌感染，抗生素也可以考虑;避免吸烟。

　　急性发作期的治疗原则是控制感染，祛痰平喘为主。

　　1.抗感染药物

　　根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择，对未能确定病原菌者可采取经验治疗。较轻的患者口服或肌注即可。可选用青霉素肌注，阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄口服，或环丙沙星，氧氟沙星或左氧氟沙星口服。严重者应采用静脉途径给药，可选用青霉素，氨苄西林，环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星，头孢拉定、头孢唑林或头孢呋，稀释后分次静脉滴注。抗感染药物的疗程视病情轻重而定，一般1～2周。

　　2.支气管扩张药

　　常用者有抗胆碱能药物，如异丙托溴铵，β受体激动药，如沙丁胺醇或特布他林，通过定量吸入器，或以特布他林或丙卡特罗口服，长效抗胆碱能药物或长效β2受体兴奋剂以及茶碱类药物，如氨茶碱口服，或茶碱控释片葆乐辉或舒弗美口服，严重者可用长效抗胆碱能药物或糖皮质激素+长效β2受体兴奋剂吸入。氨茶碱稀释后静脉滴注，亦可配合异丙托溴铵或沙丁胺醇溶液通过雾化器吸入治疗

　　3.祛痰剂

　　常用者有氨溴索，羧甲司坦，溴己新口服。如痰液黏稠不易咳出者，可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入。以湿化气道有利排痰。

二、气管炎的临床表现有哪些

1.咳嗽

　　急性者起病较急，先有上呼吸道感染症状，随后出现咳嗽干咳或有少量黏液痰，2～3天后咳嗽加剧，痰量增多且呈黏液脓性，频繁咳嗽时可伴有胸骨后灼痛感。其特点是长期反复咳嗽，多在寒冷季节、气温骤变时发生，早晚咳嗽频繁，白昼减轻。

　　2.咳痰

　　表现为多为白色黏痰，或白色泡沫痰，早晚痰多。合并感染时痰量增多，且为黏液脓性痰。

　　3.喘息

　　部分患者可出现支气管痉挛，引起喘息，多在急性期发作。

　　4.全身症状

　　全身症状多不明显，表现为发热、头痛、不适。持续3～5天。

　　5.体征

　　早期可无异常体征或仅有呼吸音粗糙，随病情发展肺部可闻及干、湿啰音，散在分布。急性发作期干湿啰音明显增多，咳嗽咳痰后啰音可减少。喘息型慢性支气管炎可闻及哮鸣音。体征一般2～3周内即消退，迁延不愈者可转为慢性支气管炎。

三、气管炎形成有哪些原因

吸烟：为本病发病的主要因素，香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降，研究表明，吸烟者慢性气管炎的患病率较不吸烟者高2～8倍，烟龄越长，烟量越大，患病率亦越高。

　　过敏因素：喘息型慢性支气管炎患者，多有过敏史，对多种过敏源激发的皮肤试验阳性率亦较高，痰液中嗜酸性粒 细胞数量和组胺含量和血中IgE具有增多的趋向，部分患者血清中类风湿因子阳性以及T淋巴细胞亚群分布异常等，故认为特应质(atopy)和免疫因素与本 病的发生有关，但亦有认为特应质应属哮喘的发病因素，此类患者实际上应属哮喘或慢性支气管炎合并哮喘的范畴

　　感染因素：感染是慢性气管炎发生和发展的重要因素之一。病毒、支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因。 病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌为多见。细菌感染每继发于病毒或 支原体感染气道黏膜受损的基础上发生。

　　大气污染：有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。据报告空气中 的烟尘或二氧化硫超过1000靏/m3时，慢性气管炎急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜，使肺清除功能 遭受损害，为细菌感染创造条件。

　　其他：气管炎急性发作于冬季较多，因此气象因子应视为发病的重要因素之一。本病大多患者具有自主神经功能失 调的现象，部分患者副交感神经功能亢进，气道反应性较正常人增高。此外，老年人肾上腺皮质功能减退，细胞免疫功能受损，溶菌酶活性降低，营养低下，维生素 A、C不足等均可使气道黏膜血管通透性增加，溶菌酶活力降低，易罹慢性支气管炎。

四、检查气管炎的方式有哪些

1.白细胞分类计数

　　缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常，急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。

　　2.痰液检查

　　急性发作期应做痰涂片革兰染色及细菌培养、药敏试验。痰液外观多呈脓性，涂片检查可见大量中性粒细胞，合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。

　　3.X线检查

　　早期可无明显改变，反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状及斑点状阴影，以下肺野为明显，此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。

　　4.肺功能检查

　　早期可有闭合气量增大、反复发作严重者呈阻塞性通气功能障碍。一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化，当出现气流受阻时，第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(<70%)，当小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低，闭合容积可增大。