肺支气管扩张与肺癌的区别是什么 如何预防肺支气管扩张

一、废弃管扩张的病因

　　1.感染

　　感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。

　　2.先天性和遗传性疾病

　　引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外，可能是由于结缔组织发育较弱，马方综合征也可引起支气管扩张。

　　3.纤毛异常

　　纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征，即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。

　　4.免疫缺陷

　　一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张，一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染，可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张，但它可与IgG2亚类缺陷共存，引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。

　　5.异物吸入

　　异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张。

二、支气管扩张有什么症状

　　支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时有臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血，程度不等。有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。若反复继发感染，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。部分病人(1/3)可有杵状指(趾)，全身营养不良。

三、废气管扩张如何检查

　　1.有低氧血症

　　感染明显时血白细胞升高，核左移。痰有恶臭，培养可见致病菌。药敏的细菌学检查，针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定(CH50、C3、C4)。

　　2.肺功能检查

　　一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性，表现为阻塞性通气障碍，FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。

　　3.X线胸

　　可无异常(占10%)或肺纹理增多、增粗，排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。

　　4.胸部HRCT：

　　CT检查对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型，CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。

　　5.支气管镜纤维支气管镜检查

　　通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养，对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。

四、如何区别和预防支气管扩张

　　大家受到影视剧的影响，只要看到咳血就误以为是肺癌，这是很大的一个误区，肺癌支气管扩张虽然都有咳血的症状但是从发病原因到症状都是截然不同的，肺癌发病年龄偏大，支扩青中年为主且既往有肺部感染等病史;肺癌干咳较多，也可咯血，支扩咯血或咯黄痰较多也可干咳。

　　肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，指的是肺部组织内细胞生长失去控制的疾病。这种细胞生长可能会造成转移，就是侵入相邻的组织和渗透到肺部以外。

　　支气管扩张是指由于支气管及其周围组织的慢性炎症和气道阻塞，导致支气管的组织结构受到较严重的病理性破坏，引起管腔扩张和变形的支气管慢性疾病。多数患者在童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，以后常有呼吸道反复发作的感染。此病多是一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。

　　肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，肺癌的病因主要有吸烟、大气污染、肺癌遗传、肺部慢性疾病等。导致肺癌的因素很多，吸烟者是预防肺癌的重点人群。支气管扩张是众多诱发肺癌的一种，所以支气管扩张的治疗还是不能轻视的。

　　1.饮食均衡，营养均衡：

　　营养均衡是养生的基础，所以在秋季养生当中，首先要确保膳食，才能满足人体健康需求。

　　2.每天饮水量足够，

　　每日饮水不少于1600毫升，在特殊环境下要有相应的调整，既能及时补充夏季丢失水分，还能帮助预防秋燥。

　　3.饮食清淡易消化，

　　避免生冷寒凉，少吃辛辣油腻的食物，可以采用炖、煮、蒸等烹饪方式。

　　4.多吃蔬果、薯类，

　　因为秋季干燥，如果饮食不当就会引起便秘，而多吃蔬果等膳食纤维含量丰富的食物，就能促进肠道蠕动，避免便秘，还能预防眼睛干涉，水果可以选择苹果、梨子、香蕉等。