膀胱癌需要切肾吗 膀胱癌要怎么治疗

一、膀胱癌需不需要切肾呢

　　膀胱癌不一定要切肾的。

　　膀胱癌的治疗方法：

　　(一)表浅膀胱癌的治疗

　　首次确诊的膀胱癌中，70%-80%是表浅肿瘤(Ta、TI或Tis)，用保存膀胱的保守治疗可获成功。包括TURBT及膀胱内治疗。常用的膀胱灌注药物有卡介苗(BCG）、噻替派、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)等。大部分表浅膀胱癌用外照射无益虑

　　(二)肌层受侵膀胱癌的治疗

　　肌层受侵膀胱癌的治疗目前分为保存膀胱与不保存膀胱两种方法。泌尿外科莎啪兽谝的方法是手术根治切除膀胱。保存膀胱的治疗方法主要用外照射为主的综合治疗方法。

　　(三)膀胱根治切除术后的辅助化疗

　　肌层受累的膀胱癌，标准治疗仍然是膀胱切除术，70%的肌层受累和局限于膀胱的肿瘤可以行根治术治疗，但术后仅有30%的患者可能得到永久的局部控制。在根治性膀胱切除术给予DDP为基础的联合辅助化疗，目的是减少局部复发和远位转移的危险。

　　辅助化疗的优点是：①患者有精确的分期；②只有高危复发的患者予以治疗；③不影响正规的首选治疗。

　　缺点：①未能及时治疗全身隐匿的病灶；②不能评估肿瘤对化疗的反应；③术后患者有并发症或耐受性差，难以给予加强剂量的治疗。

　　（四）膀胱切除术前的新辅助化疗

　　新辅助化疗的目的是降低原发肿瘤分期，消除镜下转移病灶，改进生存率，使之可能进行保守手术。

　　新辅助化疗的优点是：①术前在体评估肿瘤的化疗敏感性，同时治疗原发灶及转移灶，估计二者相关的反应；②原发肿瘤分期下降，改进肿瘤切除率或根治切除率，减少手术种植；③手术和放疗前进行化疗，血流通畅，保证药物充分发挥作用，并有较好耐受；④术前综合治疗提供保存膀胱的机会。

　　缺点是：①疗效依赖临床分期；②对化疗不敏感的肿瘤，会延误对患者有效的治疗。

　　（五）保存膀胱的综合治疗

　　用综合治疗的方法保存膀胱的治疗已逐渐成为膀胱癌的标准治疗方案。肌层受累的膀胱癌，用单化疗、单放疗或TURBT的局部控制率有限，综合治疗的疗效最好。

　　保存膀胱的治疗，应选择适应证患者，一般为侵及肌层及膀胱周围脂肪层的患者。用TURBT、放化疗同时治疗，可达到5年40%-63%的保存膀胱率，且其中80%能保持膀胱正常功能。同时化疗+放疗的优点：①DDP或5-Fu具放射增敏作用，增加放射对细胞的杀伤作用。②肌层受累的TCC患者，50%有亚临床转移病灶，单用手术或放疗等局部治疗手段，不能根治全身亚临床病灶。同时放、化疗，能达到较高的临床持续完全缓解（CCR)。

　　肌层受侵的膀胱癌，进展期膀胱癌及有尿道梗阻的患者应视为保存膀胱的禁忌证。

二、膀胱癌的早期症状有哪些表现

　　1、尿频尿急

　　肿瘤细胞侵犯膀胱三角区，就会刺激到膀胱，也可以及时发现膀胱癌的早期症状。如果突然出现了尿频尿急的症状这说明是膀胱癌早期，此时治疗还是相对容易的，突然尿痛也是膀胱癌的症状。

　　2、疼痛

　　癌肿侵犯膀胱较为广泛，并且侵犯病灶较深的时候，就会发生尿痛的现象，膀胱撑尿和收缩时疼痛加剧。若是癌肿侵犯膀胱颈，导致尿道梗塞，有可能诱发尿潴留。癌肿侵犯尿管口，会导致上行感染甚至肾盂水。如果病情较重可有可能转为尿毒症，并发败血症，膀胱癌晚期则会出现恶病质。

　　3、血尿

　　膀胱癌在早期中几乎是没有什么感觉的，只有肉眼可以观测到的血尿现象，此症状是膀胱癌的“红色警报”，几乎每一位膀胱癌患者都有的现象，专家说，身体出现这种异常的症状应该及时进行诊断，及时找出原因对症治疗。

三、治疗膀胱癌的几款食疗方

　　1、冰糖桃胶

　　配方：桃胶10G，冰糖适量。

　　制法：桃胶放碗中，稍加清水和糖。放蒸笼中，清蒸20分钟。若有糖尿病史者，可不用冰糖，改用玉米须30G。

　　功效：和血益气，止痛通淋。

　　按语：本膳适用于膀胱癌尿血疼痛者。

　　2、鸡内金赤小豆粥

　　配方：鸡内金15g，赤小豆30g，粳米50g，清水适量。

　　制法：鸡内金烘干后碾末。先煮赤小豆及米作粥，将熟时，放入鸡内金末，再煮至米熟即可。早餐用之。

　　功效：清热利湿，化瘀消积。

　　按语：本膳主要适用于膀胱癌合并尿路感染所致尿道疼痛，下腹作胀者。

　　3、枸杞虾仁

　　配方：龙井茶8G，枸杞叶10G，虾仁250G，蛋清1只，精盐　4G，淀粉35G，猪油250G。黄酒、味精适量。

　　制法：龙井茶、枸杞叶放碗中，加少量沸水略泡使其涨开，沥净水。虾仁洗净，吸干水，加蛋清、精盐、淀粉拌匀上浆，若能放置冰箱中醒30分钟更好。将锅烧热，把猪油烧至三成熟时，投入虾仁，用勺划散，待一变色就盛起。原锅留少许油，放入茶叶，加黄酒、味精，再投入虾仁，与茶叶拌和即可食用。

　　功效：滋阴壮阳，托毒驱邪。

　　按语：本膳适用于膀胱癌症见阴阳两虚、小便有血者。

四、预防膀胱癌的方法有哪些

　　1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

　　2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

　　3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

　　4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。