跖疣水泡几天能好 怎样诊断跖疣

一、冷冻治疗跖疣后的水泡多长时间能好

　　做冷冻治疗，一般做后4-5小时出现水泡，有的第二天才出现水泡，这与做的强度、部位有关系，足部角质层相对较厚，一般水泡一周左右才会消退。

　　目前的治疗方法包括全身治疗、局部药物治疗、物理治疗和针灸治疗等。患者应前往正规医院进行诊治。

　　1.全身治疗

　　（1）中医中药 以养血平肝、活血通络、调和气血，活血解毒，软坚为治疗法则。

　　1）外治法 ①千金散局部外敷；②乌梅肉置盐水中浸泡一昼夜，捣为泥状，每次少许敷患处；③木贼、香附、板蓝根、乌梅、威灵仙、大青叶，煎水浸泡患部。每日1剂，可复渣再煎，每剂浸泡2～3次，每次30分钟。

　　2）点涂疣体，再用胶布封包。

　　建议：跖疣是由人体病毒感染引起的，不建议使用创伤性的治疗方法。

　　（2）干扰素。

　　（3）治疗疫苗。

　　2.局部药物治疗

　　多数疣患者在发病后1～2年内能自行消退，因此对疣的各种局部治疗的疗效评价应特别慎重，对一些能造成永久性瘢痕的疗法不宜使用。

　　3.物理治疗

　　冷冻疗法、电灼疗法、激光治疗、红外凝固治疗适用于数目少的跖疣。

　　4.针灸治疗

　　火针治疗跖疣简单易行，见效较快，有一定疗效。

二、跖疣的诊断方法是什么

　　诊断

　　1.病因

　　多由HPV-1所致，与压迫、摩擦、外伤、多汗有关

　　2.好发部位

　　足跟、跖骨头或跖间受压处。可发生于足底的任何部位，但以足部压力点，特别是跖骨的中部区域为多。

　　3.皮疹特点

　　细小发亮丘疹，绿豆大小，渐增大至黄豆大小或更大，表面粗糙，呈肉刺状，灰黄或污灰色，境界清楚，绕以增厚的角质环，若将表面角质层去除，可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。

　　4.自觉症状

　　可自觉疼痛，也可无任何症状。

　　5.病程

　　病程慢性，可自然消退。一般认为儿童较成人易于消退，多汗或跖骨异常者不易消退。

　　6.预后

　　有自限性，可自行消退。

　　7.病理改变

　　与寻常疣基本相同，但整个损害陷入真皮，角质层更厚，广泛的角化不全。空泡化细胞及炎症浸润更明显。

　　鉴别诊断

　　应与鸡眼（鸡眼压痛明显），胼胝（蜡黄色角质斑片，中央略增厚，皮纹清楚，边缘不清）等相鉴别。

三、跖疣的病因和表现是什么

　　中医认为本病多因气血失和，腠理不密，复感外邪，凝聚肌肤，或因怒动肝火，肝旺血燥，筋脉不荣，以致气血凝滞，加之足底部受压及摩擦，而发生皮疹。现代医学认为跖疣由人类乳头瘤病毒（HPV）所引起。是寻常疣的一种。通过直接接触传染所致（亦有自身接触），外伤和细胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。人类乳头瘤病毒可以通过皮肤的细小破损而直接接种并传染，因此皮损越来越多，再加上足部每天受力和鞋的摩擦，从而加重病情，使治疗起来难度加大。

　　临床表现

　　1.可自觉疼痛，也可无任何症状；

　　2.皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，削去表面角质层，其下有疏松角质软芯，可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。若含有多个角质软芯称为镶嵌疣。

　　3.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。

四、跖疣、鸡眼和胼胝三者区别

　　1. 跖疣初起为一细小发亮的丘疹，有的增大粗糙不平，呈圆形或近圆形，界限清楚，周围围绕稍高增厚的角质环，削去表面角质则见环与疣组织间界限更为明显，再削下去有黑点和或出血点，遇见出血点说明疣体组织块已经快到真皮位置，但是，还有把再下面的疣体组织烧灼掉。病理特点是空泡形成明显，镜下称为网状，少量炎性细胞浸润。跖疣可以在胼胝或鸡眼的基底上发生，或者跖疣和胼胝与鸡眼同时并存。

　　2.鸡眼，颜色淡或深黄色，光滑，稍微透明，界限明了，顶撞样痛明显。病理特征为角质层非常明显，v状。

　　3.胼胝是界限不清的淡黄色局限性角质肥厚，边缘薄，中间厚，有的近园，有的斑片状，有的索状，稍微透明，有的皲裂，疼痛和或触痛不明显。

　　三者鉴别诊断：胼胝角质增生面积较广，界限不清，无圆锥状角质增生嵌入深部和疼痛感，故胼胝一般无需处理。但是跖疣和鸡眼疼痛，需要鉴别，其发病原理不一样，如需要完全鉴别跖疣和鸡眼，可用手术刀削去损害表面部分，跖疣显示点状黑色斑点或者出血，而不损失真皮层，鸡眼不会出血。鸡眼表面平滑，连续的皮纹通过气表面。跖疣通常挤痛明显，鸡眼压痛明显，跖疣和鸡眼在病例上有非常明显区别。