瘢痕疙瘩初期怎么治疗 造成瘢痕疙瘩的原因什么

一、瘢痕疙瘩初期能治好吗

　　瘢痕疙瘩是个较难治愈的顽症，目前国内外治疗此病多采用激光、冷冻、手术切除（植皮）、放疗或用激素局部封闭等方法，但实践证明，疗效均不理想，不但易复发，反而刺激瘢痕使之增生得更大，特别是痤疮型的瘢痕疙瘩，如果采用激素局封，最终会导致生长出更多的痤疮及瘢痕疙瘩，且激素副作用很大，组织学研究证实，激素类药物并不能减少胶原纤维的数量，即不能从根本上治愈瘢痕疙瘩，不恰当的刺激只会引起报复性的增生，所以患者在采用以上方法治疗进应十分慎重。

　　手术切除是治疗成熟瘢痕或瘢痕疙瘩的主要手段，常用的手术方法有瘢痕切除缝合、皮片移植、皮瓣移植、磨削术、皮肤软组织扩张术、显微外科手术等。以瘢痕切除缝合、皮片移植和皮瓣移植最为常用。手术对瘢痕的治疗效果是肯定的，原则上尽可能全部切除瘢痕，瘢痕切除后能通过Z改形或其他成形术直接缝合最好，不能直接缝合修复创面者，采用皮瓣的办法优于植皮，全厚植皮的办法优于刃厚皮片移植。但鉴于瘢痕疙瘩手术后复发率极高，一般不主张单一手术治疗，而主张手术后早期辅以放疗、药物注射治疗。

　　硅胶光滑柔软，无刺激性，在早期被用作压力治疗的衬垫。1983年Terkin等首先报道应用硅胶膜贴敷治疗瘢痕，之后经过大量临床实践证明硅胶膜贴敷治疗增生性瘢痕有一定的疗效，可减轻瘢痕局部的瘙痒与疼痛，促使瘢痕软化，甚至缩小瘢痕。其作用机制仍不清楚，可能与其压力作用、水化作用及硅胶生物学活性相关。目前可供使用的有硅凝胶贴膜、喷雾制剂和软膏等，多用于瘢痕的预防和其术后的辅助治疗。

　　瘢痕疙瘩经过适当治疗，大多数可以变平、变软、甚至消退、消失，不适症状明显减轻或消失，美观上也会得到较大程度的恢复，最重要的是选择正确的治疗方法，早治疗。利用现代科学技术研究表明，中药对瘢痕成纤维细胞、胶原代谢、促进肉芽组织上皮化、瘢痕组织内血液和营养供应等方面均有影响，对瘢痕治疗具有一定的作用。如，裕林堂瘢痕灵，就具有很好的治疗效果。中药无副作用，使用方便，但是见效会慢性。

二、造成瘢痕疙瘩的原因什么呢

　　造成瘢痕疙瘩的原因有内因和外因。内因主要是疤痕体质及体内雌激素水平的高低，这种体质多属家族遗传，多数是交叉遗传，但不传染;外因主要是各类原因引起的皮肤损伤，哪怕是轻微外伤，如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤等。

　　瘢痕疙瘩的异常生长与众多因素有密切关系。瘢痕疙瘩是人体自卫体系的一个重要组成，它既是创伤的愈合过程，也是愈合的必然结果。愈合历经3个阶段。

　　1.渗出阶段：创口部血浆、淋巴液、白细胞、吞噬细胞等渗出。通过吞噬、移除、吸收等作用和辅助受损细胞释放的酶所引起的自溶过程，清除坏死组织和沾染的细菌、异物等，并由纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步黏合在一起。临床见创口局部微显红肿。

　　2.胶原阶段：随炎性渗出之后，逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖。成纤维细胞在甘氨酸、羟脯氨酸，羟赖氨酸等物质的参与下逐级聚合形成胶原纤维。胶原纤维有高度的韧性，使创口的抗张力强度增加。此时皮肤瘢痕疙瘩色淡红，稍隆起，硬韧，有痒痛等感觉。

　　3.成熟阶段：胶原纤维不断合成，同时又在胶原酶的作用下，不停的分解。约经1个月后，合成代谢与分解代谢渐趋平衡。成纤维细胞转变为纤维细胞，胶原纤维逐渐成为排列整齐有序的束状，毛细血管闭塞、数量减少，皮肤瘢痕开始发生退行性变化。临床可见瘢痕疙瘩充血消退，颜色较正常肤色稍深，或呈略浅的粉白色。瘢痕疙瘩较前平坦，质地渐趋柔韧，基质日益松动。

三、如何做好瘢痕疙瘩的食疗保健

　　1、琥珀莲子：主治早衰发白，体力不支。莲子300克，桂圆肉100克。冰糖、糖桂花。放清水先将莲子烧沸，改为小火炖约30分钟捞出待用。用一颗桂圆肉包一粒莲子仁，放入砂锅内加冰糖烧沸，改小火炖至熟烂，倒入糖桂花即成。

　　2、玻璃核桃仁：主治须发早白易脱落，容颜易老。核桃仁250克。白糖、生油。用法：炒锅放生油，烧至四成热时，放入核桃仁炸至漂起时捞出。锅内留少量底油，烧至五成热时放入白糖搅炒，待糖溶化起小泡时倒入核桃仁，颠翻拌匀，使糖匀布核桃仁上即成而食之。

　　3、芝麻糊：主治病后体弱，须发早白。淮山15克，黑芝麻、冰糖各120克，玫瑰糖6克，鲜牛奶200克，粳米60克。将粳米洗净，用清水浸泡1小时，捞出沥干，淮山切成小颗粒，黑芝麻炒香，将以上三物放入盆中，加水和鲜牛奶拌匀，磨碎后滤出细茸待用，锅中加入清水、冰糖，溶化过滤，烧开后将粳米、山、芝麻3味的浆汁慢慢倒入锅内，加入玫瑰糖，不断搅拌成糊，熟后起锅即成，可供早晚餐食。

　　4、莲百炖猪肉：主治人身易老，须发早白。莲子30克，百合30克，瘦猪肉250克。料酒、精盐、味精、葱段、姜片、猪油适量。猪肉洗净，焯去血水，切块。烧热锅加入猪油，煸香葱姜，加入肉块煸炒，烹入料酒，煸炒至水干。加入清水、精盐、味精、莲子、百合烧沸，撇去浮沫，改为小火炖烧至肉熟烂，拣去葱姜即可出锅。作菜肴食用。

四、瘢痕疙瘩的检查方法有什么

　　一、专科检查：查体包括全身体格检查和局部瘢痕疙瘩专科检查，全身检查本章不赘述，瘢痕疙瘩专科检查应抓住下述要点：

　　①部位：瘢痕疙瘩所在的部位一定要以解剖部位为准，准确记录。如“左侧上眼睑睑缘中部瘢痕”。

　　②数目：单个或多个瘢痕疙瘩。有时一个瘢痕疙瘩同时发生在相邻的几个器官，累及范围不同，累及深度也不同，这些均应详尽准确地检查并记录在案。

　　③形状：瘢痕疙瘩形态可以是条状、圆形、卵圆形、三角形、或不规则形，可以是扁平、凹陷或隆起增生。

　　④面积：瘢痕疙瘩面积的大小应以平面图数据记录。以cm2计，如片状瘢痕记录：长×宽;圆形瘢痕记录：直径长。病损的范围除以面积计算记录外，尚应注意瘢痕面积是否超过原损伤范围，超过者应考虑瘢痕疙瘩，这有助于瘢痕的鉴别诊断。

　　⑤厚度：瘢痕疙瘩的厚度可以测量、检测并以cm记录下来，亦可用薄、厚、稍厚、平坦、菲薄等用语描述。

　　⑥硬度：瘢痕疙瘩的质地可同周围皮肤或稍硬于正常皮肤;韧，硬，坚硬，要注意其韧硬度的差别。

　　二、实验室及辅助检查：瘢痕疙瘩病理组织学是鉴别瘢痕疙瘩分类诊断和鉴别瘢痕疙瘩与恶性肿瘤诊断的可靠依据，其意义远大于其他检查。血清和尿中羟脯氨酸含量是观察瘢痕增生程度和动态观察的参考指标。

　　三、图像记录：由于一些瘢痕疙瘩呈不规则形态，准确描述很困难，故图像资料的留取更显重要。图像资料最多通过照相机摄取。摄像机、电脑摄像均有应用。图像留取主要是手术前后或治疗前后对比，故应注意大小比例和亮度、背景的一致性。