2018-04-23 07:36 来源:网友分享
是否脑炎主要是检查脑脊液 做腰穿检查的。CT 只是一个辅助检查.
1、对于脑膜炎的患者需要做一个周围血象白细胞计数的检查会发现白细胞计数明显增高,中性粒细胞为主,可能会有不成熟的细胞出现。脑脊髓液的时候会发现脑脊髓液的压力会有增高,外观呈现回转,小孩会有脓样的情况,做血液检查时会发现中性粒细胞占到了白细胞总数的百分之九十以上,有的脓细胞周围还聚集着一些呈块状物。
2、涂片检查的时候会发现致病菌培养呈现于阳性,如果是首次发作的患者在几个小时后复查就会变成脓性,蛋白含量会升高,糖蛋白会降低氯化物含量也会降低。膜炎的患者还可以选择一些常规性的检查,主要是包括血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。能够观察到人体是否出现的其他的一些病变。
3、脑膜炎的患者还可以做ct,MRI检查,在病变早期ct检查可能会是正常的,但是神经系统的并发症可能会发现脑室扩张,脑肿胀、脑移位等,有可能还会发现室管膜炎,硬膜下积液等情况。ct扫描的时候会发现人体脑组织会有皮质的反应,采取合适的技术条件会发现静脉闭塞和相应部位的梗死。情况。
4、脑膜炎的患者还需要做细菌抗原的测定,主要是测定聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验,通过这些测定能够判断人体感染细菌的数量,然后选择用抗菌素的,这样才能会取得比较好的疗效。
5、X线摄片检查化脓性脑膜炎患者胸片特别重要,可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎,副鼻窦炎、乳突炎,但以上病变的CT检查更清楚。
1、健康饮食
保证合理饮食,确保营养齐全,有条件的话,可适当进食人参、枸杞、胡桃、桂圆、鳝鱼等补益食品。胡桃仁是补肾固精,滋养强壮食品,它含有人体所需的多种维生素和微量元素,对人的大脑神经有益,是神经衰弱健忘之人的辅助治疗剂。想要获取更多相关疾病信息,可在应用市场搜索“阳光健康学堂”,进行下载安装,随时获取更多疾病科普知识。
2、适当运动
做适量的运动,改善脑部的血液循环很重要的,避免太过剧烈的运动,并应尽量避免情绪紧张及压力。
3、足够的睡眠
确保有足够的睡眠,保证睡眠质量,睡眠太少会增加脑炎发作的可能性。
4、识别选择
如烦躁或兴奋,而在立刻发作前出现一些警告“先兆”,可能是一种味道或气味,出现这种先兆时你可以及时地躺倒以免摔伤。如果开始表现为抑郁、易激惹或头痛等。
(一)一般治疗及对症治疗:护理、降温、止惊以及呼吸衰竭等处理可参照乙脑的治疗。
(二)免疫疗法
1.血清疗法:起病3天内患者可用恢复期患者或林区居住多年者的血清20~40ml肌注,或椎管内注射5~10ml。
2.高效价免疫丙种球蛋白每日6~9ml肌注,至体温降至38℃以下停用。
3.干扰素、转移因子、免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用。
(三)对症治疗
1.隆温使室温控制在30℃以下,可采用室内放冰块、电风扇、空调等。物理降温可用;酒精擦浴,在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋;也可用降温床或冷褥。消炎痛12.5~25mg,每4~6小时一次。也可用牛黄清心丸、柴胡注射液等中药。
上述方法效果不显时,可采用亚冬眠疗法,肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪各0.5~1mg/kg/次,每4~6小时一次,同时加用物理降温,使体温降至38℃左右。
病毒性脑炎
病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者,也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同,脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高。
单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿,而且出血、坏死等亦较多发生。
腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症。病儿除腮腺肿痛外,逐渐产生头痛、呕吐等症状,提示脑部可能受到损害。有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数病人始终无腮腺炎之症象,一开始即为脑炎之表现。
病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及CT来诊断。少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离。以期进一步明确病原。
1、脑炎失语:失语是指大脑皮质语言中枢受损后,导致的语言理解和表达能力丧失。语言障碍有多种表现形式。一个人可以仅失去理解书面语言的功能,而另一个人可能无法回忆或说出某物体的名称,有的命名性失语患者不记得物体正确的名称,而有的人知道这个词却无法表达出来。构音障碍是指不能清晰和准确地发音。
2、脑炎失认:失认是一种少见症状,能看见或感知某物体但不能把它与该物体的作用和功能联系起来。失认患者不能辨认熟悉的面孔或一些普通的物体如勺子或铅笔,尽管他能看见也能描述这些物体。
3、脑炎后癫痫:外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起,百分之十的严重脑非贯通伤和百分之四十脑贯通伤患者发生癫痫,可以在脑外伤后数年才出现。发作类型与异常放电起源的部位有关。
4、脑炎可以是病毒性感染原发的临床表现,或者是继发的临床表现,引起原发的脑炎的病毒有流行性的(虫媒病毒,脊髓灰质炎病毒,埃可病毒与柯萨奇病毒),或散发性的,通过蚊子传播的虫媒病毒性脑炎(圣路易型脑炎,东方与西方马脑炎,加利福尼亚脑炎)只在温暖季节感染人体。
5、继发的脑炎通常是病毒感染的一种并发症,是由免疫机制所造成。举例来说,在麻疹,水痘,风疹,牛痘接种,天花以及许多其他不太明确的病毒感染后发生的脑炎都是继发的脑炎。这些围绕感染或感染后脑炎典型地在病毒感染性疾病发病后5-10天出现症状,在病理解剖时看到的病理特征:是血管周围的脱髓鞘变化。
6、在十分罕见的情况下,脑炎或其他脑病可以成为病毒感染引起的一种迟发的病症,大家最熟悉的是与麻疹病毒有关的亚急性硬化性全脑炎。