胸腔积液放水痛苦吗 胸腔积液的发病原因是什么

一、胸腔积液放水痛苦吗

　　胸腔积液放水非常痛痛苦

　　胸腔积液这种疾病我们都是因为肺结核所造成的严重的后果，我们在治疗肺结核的同时，一定要注重这种状况的发生，平时我们也要注意生活的养成，才能够有效的防止这种疾病，因为胸腔它会欺骗大量的液体，这个时候他就给我们的生活质量，带来了一定的不好的感受，也对病人的身体受到了一定的摧残。一般胸腔如果计量了大量的液体的话是要抽出来的。

　　步骤/方法：

　　1 一般情况下，胸腔积液都是因为肺炎所造成的，但是青汁的一些肺炎是不会引起胸腔积液的，都是一些费解额的疾病才能够造成这种，胸腔积液我们要查询清楚，才做一判断。千万不要到一些黑心诊所去诊治。

　　2 一般胸腔积液在抽水的时候，我们都是采用一些麻醉的方式去进行手术的，这个时候我们都感觉不到疼痛，但是也有一些不实的感受的患者也不必惊慌，他不会给患者在成多大的痛苦的。

　　3 毕竟有病在身的，我们要心情平稳地应对这个事情我们要自己乐观一点，要坚强一些面对一些痛苦我们都说不字，这样就很有毅力克服这种疾病组合，又以坚强的意志去，积极的面对这种疾病才能够战胜病魔。

　　注意事项：

　　患上这种疾病以后我们一定要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，注意休息，同时配合消炎药来治疗，防止发生感染，适当的到野外走一走，呼吸一些新鲜空气都是有一定的好处的。

二、胸腔积液的发病原因

　　胸膜毛细血管内静水压增高（如充血性心力衰竭）、胸膜通透性增加（如胸膜炎症、肿瘤）、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低（如低蛋白血症、肝硬化），壁层胸膜淋巴回流障碍（如癌性淋巴管阻塞）以及胸部损伤等，均可引起胸腔积液，临床常见病因如下：

　　1.漏出性胸腔积液

　　充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、上腔静脉综合征、肾病综合征、肾小球肾炎、透析、黏液性水肿等引起的胸腔积液常为漏出液。

　　2.渗出性胸腔积液

　　（1）胸膜恶性肿瘤 包括原发性间皮瘤和转移性胸膜瘤。

　　（2）胸腔和肺的感染 如结核病和其他细菌、真菌、病毒、寄生虫感染。

　　（3）结缔组织疾病 如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征。

　　（4）淋巴细胞异常 如多发性骨髓瘤、淋巴瘤。

　　（5）药物性胸膜疾病 如米诺地尔、溴隐亭、二甲麦角新碱、甲氨喋吟、左旋多巴等。

　　（6）消化系统疾病 如病毒性肝炎、肝脓肿、胰腺炎、食管破裂、膈疝。

　　（7）其他 血胸、乳糜胸、尿毒症、子宫内膜异位症、放射性损伤、心肌梗死后综合征等。

三、胸腔积液如何检查

　　1.影像学检查

　　（1）胸片和胸部CT 一般积液量在200ml左右即可见到肋膈角变钝。包裹性积液局限于一处，不随体位改变而变动。胸部CT在显示积液的同时，还能显示肺内、纵隔和胸膜病变的情况，能提示积液的病因。

　　（2）胸部超声 在胸膜脏层和壁层之间出现可随呼吸而改变的无回声区，是胸腔积液超声检查特征。胸部超声检查可估计积液量的多少，还可鉴别胸腔积液、胸膜增厚、液气胸等。对包囊性积液可提供较准确的定位诊断，有助于胸腔穿刺抽液。

　　2.胸腔穿刺抽液检查

　　（1）外观。

　　（2）比重、黏蛋白定性、蛋白质含量和细胞数检查。

　　（3）葡萄糖和pH值：测定胸液葡萄糖含量有助于鉴别胸腔积液的病因。

　　（4）酶：如乳酸脱氢酶、淀粉酶、腺苷脱氨酶等酶活性的测定，用于区分漏出液和渗出液，或鉴别恶性胸腔积液和结核性胸腔积液。

　　（5）脂类：积液中脂质的测定有助于鉴别乳糜胸和假性乳糜胸。

　　（6）胆红素：测定胸腔积液和血清胆红素的比值（大于0.6）有助于渗出液的诊断。

　　（7）病原体：胸液涂片查找细菌及培养，有助于病原诊断。

　　3.经皮胸膜活检

　　在B超或CT引导下进行经皮胸膜活检，对积液的病因诊断有重要意义。

　　4.胸腔镜或开胸活检

　　对上述检查不能确诊者，必要时可经胸腔镜或开胸直视下活检，是诊治胸腔积液最直接准确的方法。

四、胸腔积液的症状和体征

　　1.症状

　　（1）胸闷和呼吸困难 积液较少（少于300ml）时症状多不明显，但急性胸膜炎早期积液量少时，可有明显的胸痛，于吸气时加重，患者喜患侧，当积液增多时胸膜脏层和壁层分开，胸痛可减轻或消失。中、大量胸腔积液（大于500ml）时，可出现气短、胸闷、心悸，呼吸困难，甚至端坐呼吸并伴有发绀。

　　（2）原发病症状 如结核病所致胸腔积液者可有低热、乏力、消耗等结核中毒症状；心力衰竭患者有心功能不全的症状；肺炎相关性胸腔积液和脓血常有发热和咳嗽咳痰；肝脓肿者有肝区疼痛。

　　2.体征

　　纤维素性胸膜炎的患者可听到胸膜摩擦音或触及胸膜摩擦感。中、大量积液时，可见患侧呼吸运动受限，呼吸浅快，肋间隙丰满，气管向健侧移位，患侧语音震颤减弱或消失，积液区上方呼吸音增强，有时可听到支气管呼吸音。