肺支气管扩张与肺癌有什么区别 肺支气管扩张的并发症有哪些

一、肺支气管扩张与肺癌有什么区别

　　定义：支气管扩张 是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。它是呼吸系统常见的化脓性炎症。　肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌（也叫肺癌）。肺癌一般指的是肺实质部的癌症。 机理：支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿，

　　使管腔狭小分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。

　　故两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展。先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较

　　少见。肺癌的病因，大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟（包括二手烟）、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。 病理：支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。支气管扩张肉眼检查可见支气管壁明显增厚，伴有不同程度的变形，管腔可呈囊、柱状或梭状扩张。扩张的管腔内常有粘液充塞、粘膜明显炎症及溃疡，支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。显微镜下可见支气管壁淋巴细胞浸润或淋巴样结节，粘液腺及淋巴细胞非常明显。支气管粘膜的柱状上皮常呈鳞状上皮化生。 原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞 临床表现 支气管扩张 慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。肺癌晚期症状面、颈部水肿 ；声嘶；气促 ；广泛转移引起的相因症状。 并发症：支气管扩张胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病，甚至心力衰竭。肺癌不同肺癌有不同表现，消耗性疾病等。 体征 支气管扩张病变范围及扩张程度，轻微的支气管扩张可无明显体征，一般在扩张部可听到大小不等的湿性罗音，其特点是持久存在肺癌 癌细胞的生长转移引起压迫消耗症状为主 声音嘶哑，肩臂疼痛 膈神经麻痹 吞咽困难 局限性哮鸣音 Horner’s综合征 辅助检查：支气管扩张X线胸片：轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征"，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。

二、肺支气管扩张的治疗办法

　　1、祛痰剂

　　可服氯化铵，溴已新。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入，或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀，必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入，以缓解支气管痉挛，再作体位引流，以提高其疗效。

　　2、体位引流

　　因为患病部位的同，所以需要采取不同体位引流。并且在引流的时候，让患者间歇做深呼吸后用力咳，并且用手拍打患部，这样可以提高引流的效果哦。

　　3、纤维支气管镜引流排痰

　　是一种有效的治疗措施，尤其对那些经体位引流，但痰液仍不能排出的患者。操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿，减轻阻塞，利于痰液排出。

　　4、支气管扩张药

　　适当给予支气管扩张药，解除气道痉挛有利于痰液排出，如口服氨茶碱、激动药；亦可吸入β2受体激动药。

三、肺支气管扩张的饮食疗法

　　1、萝卜粥

　　新鲜白萝卜，切碎，粳米100克，煮成稀粥或用白萝卜汁100毫升，与粳米100克煮粥，早晚食。

　　2、竹沥粥

　　大米50克煮粥，熟后加鲜竹沥50克，温热食之。

　　3、贝母粥

　　粳米50克，冰糖适量煮至将熟，贝母粉100克均匀调入，再煮片刻，温热食之。

　　4、百合杏仁粥

　　百合50克、杏仁10克、白米50克，先煮米数沸，入百合、杏仁，煮熟后加糖服，每日1次。

　　5、木耳粥银

　　耳10克或黑木耳30克粳米100克、大枣3～5枚，粳米和大枣先煮粥，沸后和银耳或黑木耳，再煮片刻，加白糖调食。

　　6、百合枇杷膏

　　新鲜百合3000克，枇杷1000克（去皮、核），蜂蜜300克。百合洗净与枇杷、蜂蜜同置锅内加水拌匀，用文火焖酥，然后用微火炒至不粘手为度，取出冷却。每日2次，每次2食匙，开水冲服。本方适用于咳嗽、咯血鲜红、口干咽燥者。

　　7、银耳鲜藕粥

　　银耳50克，鲜藕500克（去节），糯米50克。藕洗净后绞取其汁，银耳和糯米加水如常法煮粥，粥将稠时加入藕汁，至熟时加入冰糖适量。此方适用于支气管扩张咯血、干咳少痰者。

四、肺支气管扩张的并发症

　　1.慢性支气管炎

　　多见于中年以上的患者，冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息，多为白色黏液痰，并发感染时可有脓痰。急性发作时两肺底均有散在的干湿？音，与支气管扩张症的固定性湿音不同，本病湿音为易变性，咳嗽后湿音可消失。

　　2.肺脓肿

　　有急性起病过程，畏寒、高热，当咳出大量脓痰后体温下降，全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影，其间有空腔及液平面，急性期经有效抗生素治疗后，可完全消退。慢性肺脓肿以往曾有急性肺脓肿病史，常可并发支气管扩张，支气管扩张亦可并发肺脓肿，明确诊断有赖于支气管碘油造影或 HRCT。

　　3.肺结核

　　多有低热、盗汗、全身乏力、消瘦等结核中毒症状，伴咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般较少。？音一般位于肺尖，胸片多为肺上部斑片状浸润阴影，痰中可找到结核杆菌或PCK法结核杆菌DNA阳性。

　　4.先天性肺囊肿

　　多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血，病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影，壁薄，周围肺组织无浸润。