甲沟炎消肿后指甲脱落怎么回事 甲沟炎要怎么治疗

一、甲沟炎消肿后指甲脱落怎么回事呢

　　新的指甲长好就代替老的了。目前的指甲会逐渐完全脱落后长出新指甲，一般不会有冲突。

　　甲沟炎一般治疗

　　早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等，应用碘胺药或抗生素。

　　已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。

　　(一)治疗

　　1.早期可用3%碘酊反复涂擦，常可控制感染。未成脓时，局部可用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴。亦可用短波紫外线、超短波、红外线等理疗。

　　2.成脓后，切开引流。在指根以利多卡因作指神经阻滞麻醉，然后切开。单侧皮下脓肿，可在甲沟外侧做平行切口;双侧皮下脓肿则需双侧引流。甲根处脓肿，分离后拔除部分或全片指甲(但不可过于损伤其基底组织，以免失去日后指甲再生能力)，以充分引流甲下脓液。

　　需要注意的是：甲沟两侧和甲后皱襞不可同时切开，以免甲后皱壁回缩，甲根外露，出现畸形甲生长(图2)。

　　3.抗生素应用；早期可口服磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿莫西林等;术后可注射抗菌药。

　　甲沟炎的一般保守疗法：

　　(1)抗生素

　　种类较多,有肌注,静脉用药,外用药等类型.

　　优点：对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛效果.

　　缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎没有作用.

　　(2)消炎镇痛剂

　　如水杨酸制剂等,有口服,软膏,注射等类型.

　　优点：可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用.

　　缺点：对治疗嵌甲无效,如果长期使用,对胃肠道的刺激较大,患有胃肠病的人慎用.

　　(3)尿素软膏

　　优点：可软化皮肤,也可软化趾甲,有助于矫正.

　　缺点：软化趾甲所需的时间很久,非常麻烦,单独使用效果不佳,也就是,即使软化的趾甲,而不使用矫正手段,也难以治愈趾甲变形.

　　(4)硝酸银

　　优点：治疗时疼痛较小,通常不需要麻醉,可使肉芽组织平覆,对脓液和渗液有抑制作用.

　　缺点：具有一定的腐蚀性,并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑,严重影响美观.只对肉芽组织有作用,趾甲的矫正帮助不大.

　　(5)“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法”

　　优点：简单方便,可自行处理.

　　缺点：容易脱落,填塞力不足,效果较差,易复发.

　　用打点滴的胶管代替棉花,来填塞在甲沟处,并用特殊的胶水粘合.

　　(6)中医中药疗法

　　中药外敷,浸泡等,或传统的修脚技术等.

　　优点：通常没有什么副作用,对于消除炎症效果较好.

　　缺点：根治效果需要根据医师的个人经验来定,没有统一的标准.

　　(二)预后

　　及时治疗，15～20天可愈合，不影响指甲的生长。

　　甲沟炎，用外用药几乎是没什么大作用的，口服药几乎更没用，最好的办法，也不是拔指甲，最好的治疗主要是吧局部的甲母清理干净，只有这样以后才不会在复发。

二、甲沟炎有哪些症状

　　1、急性甲沟炎的症状：甲沟炎的症状多局限于指甲侧边缘的近端处，初期症状为指甲局部红肿，可表现为轻微的红肿热痛，压痛，轻者可以自行消退，如感染严重或身体抵抗能力差，就会在2-3天内化脓，并可能延伸至指甲下方。如果是儿童身体免疫力低下，容易患急性甲沟炎。

　　2、慢性甲沟炎的症状：指甲会逐渐变成黄褐色，同时变形弯曲凹凸不平后可出现黄白脓点，慢性甲沟炎也常合并绿脓杆菌感染而使指甲变绿。指甲旁皮下甲沟炎症状进一步明显，绕甲根皮下向下蔓延，形成指甲周围或甲下脓肿，局部感到跳痛，但一般无全身症状。

　　3、化脓性甲沟炎的症状：甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲边缘和甲沟处变黑，不时分泌出脓液，易擦伤出血，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行，严重时，甲可以完全松动，脱落。妈妈要照看好儿童，不能让儿童用手触碰脓液，以免加重感染。

三、是什么引起了甲沟炎呢

　　甲沟炎多由于甲沟周围软组织，即指甲或趾甲甲板周围的皮肤凹陷的位置软组织，发生刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”等外伤时，受损部位受到金黄色葡萄球菌等细菌病毒入侵，并沿甲沟扩散，使得皮下组织出现充血、水肿、白细胞趋化，继而诱发受损的组织细胞变性、坏死、液化，并形成半环形脓肿，脓液还可自甲沟一侧蔓延至甲根部的皮下及对侧甲沟，一般症状般表现为红、肿、痛、流脓。

　　甲沟炎常发生于女性患者、青少年以及有啃手指习惯的儿童身上，大拇指、右手中指、食指、左手中指和脚大拇指是易感部位。其患甲沟炎的原因具体为：

　　1、儿童穿用不合适的鞋子：有些妈妈在给儿童选用鞋子的时候，可能购买的鞋子大小不合适，或者鞋子已经穿了较久都没有换新鞋子，浴室儿童穿起来前面部位显得太窄，时间长了，会把足趾的软组织挤起来，挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长，并摩擦甲及甲褶而造成软组织肿胀加重嵌甲，很容易引起甲沟炎。

　　2、青少年踢球等造成外伤和嵌甲：儿童在上幼儿园期间，往往喜欢运动，例如踢足球。如果足趾曾经受过外伤，由于踢足球、碰撞、砸伤等，使足趾产生破损，影响到甲床或甲母细胞时，趾甲也会出现畸形。当发生踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲，引发甲沟炎。

　　3、儿童啃指甲习惯：幼儿园3-6岁儿童，或者是已经上了小学的儿童，很经常有啃指甲的习惯，容易损伤指甲周围的皮肤组织，并且啃手指使手指局部保持湿润的状态，更是滋生了金黄色葡萄球菌的生长繁殖，容易感染诱发甲沟炎。儿童啃指甲是一种不良习惯，妈妈们可以采用转移注意力的方式帮助儿童纠正。

四、甲沟炎的治疗有哪些偏方

　　甲沟炎偏方一：绿茶叶、黑芝麻、细食盐各l克，加少许生理盐水混合，并捣烂如泥。皮肤常规消毒后，将上药敷于甲沟炎处，每日换药1次，连续用药2-4次，用于甲沟炎治疗，注意在敷药期间患处不可沾水。

　　甲沟炎偏方二：黄连、大黄各等份，捡净、烘干、研末备用。临用时，以醋调匀(如儿童用，可将醋稀释使用)，外敷于患处，每日清洗后更换。用于甲沟炎的治疗。

　　甲沟炎偏方三：新鲜仙人掌50克，除刺后捣为糊状，加入食盐2克，正红花油6-8滴，调匀盛于容器中备用，当日使用，当日配制。治疗时取上述药膏适量外敷于患处，并以纱布包扎，每日早、晚各换药1次，4日为1个疗程。

　　甲沟炎偏方四：用生洋葱可以用于甲沟炎的治疗，效果好又方便。具体方法是：每晚睡前将生洋葱捣碎敷到患处，用纱布等物将其固定好即可。可能会有刺痛感，第一次需要坚持，第一次用完症状就会减轻，两三次就能痊愈。

　　甲沟炎偏方五：用浓盐水泡脚。将盐和水按3∶7的比例配成浓盐水，如果患处已出现溃疡、流脓的情况，可将盐的用量酌减。将浓盐水加热，待其温度适中时用其泡脚，每天晚上坚持泡3个小时，四五天后症状就会明显减轻。