憋尿会引起肾积水吗 肾积水的临床表现有哪些

一、憋尿会引起肾积水吗

　　肾积水是由于结石等原因引起尿路阻塞，导致肾盂肾盏扩大并伴有肾组织萎缩的一组疾病。泌尿道的任何部位均可发生尿路阻塞，在治疗肾积水时关键是找到阻塞的部位，才能彻底清除病灶。那么肾积水究竟应该怎么治疗呢?肾积水的治疗可分为三步：

　　首先，要进行保守治疗。对于肾积水较轻，病情进展缓慢者，如果肾功能已达平衡和稳定状态可继续观察，无需手术治疗，只进行对症处理即可。但此时仍应定期检查以了解积水进展的情况。部分可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水可无需处理。

　　其次，局部处理。在进行对症处理的同时，可对梗阻部位的病变采用局部处理，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。

　　最后，行手术治疗。如果肾积水有进行性加重，临床症状日趋明显，肾功能不断下降，而梗阻的病因已明确，有并发症存在，应及时进行手术治疗。解除造成肾积水的梗阻性疾病，如因结石造成应去除结石;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。

二、肾积水的临床表现有哪些

　　患者往往长时期无症状，直至出现腹部肿块和腰部胀感时才被注意。肿块多在无意中发现，一般有囊性感。疼痛一般较轻，甚至完全无痛。但在间歇性肾积水病例（由于异位血管压迫或肾下垂引起）可出现肾绞痛，疼痛剧烈，沿肋缘、输尿管走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时间或数小时内缓解，随之排出大量尿液。

　　检查时可触到增大的肾。如为巨大肾积水，其张力可不很大。

　　肾积水并发感染，则有脓尿和全身中毒症状，如寒颤、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状，凡对尿路感染治疗效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。梗阻严重时，炎性渗出物不能经尿排出，尿内无白细胞，但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。

　　胀大的肾积水较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应，包括疼痛、压痛和全身症状。

三、肾积水的5大食疗方

　　1、薏仁粥

　　薏苡仁30g，大米100g。加水适量熬成粥，每日l餐。健脾利水消肿。用于肾脏病水肿而表现为脾气不足，肾积水患者，纳呆食少，大便软者。

　　2、葱白紫苏粥

　　葱白3～5段，紫苏叶10g，粳米lOOg。先将粳米熬粥，将成之时加入葱白及紫苏叶，盖紧盖焖一会即可，宜趁热食用，每日1餐。温阳利水消肿。用于脾肾阳虚而见水肿，肾积水患者。

　　3、鲜焖冬瓜

　　冬瓜（含青皮）200g，白糖1匙。将洗净冬瓜切块，合白糖放入锅中加少量水，小火焖熟。利水消肿，清热解毒。用于肾炎水肿而偏热、肾积水患者。

　　4、楮叶粥

　　楮叶粥楮叶50g切碎，加水1000mL，煮取。500mL，去渣，加米适量煮粥，当饮食，常吃勿间断。治慢性肾炎顽固性水肿、肾积水患者。

　　5、老母鸡汤

　　老母鸡（去内脏）1只，加入黄芪、陈皮各15g，砂仁6g，生姜皮15g，生山楂30g，吃肉喝汤。治慢性肾炎水肿、肾积水患者。

四、肾积水的检查方法有哪些呢

　　第一、首先是，尿常规检查。在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。

　　第二、肾功能检查。包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等，双侧肾积水肾功能严重受损时，血肌酐、尿素氮升高。

　　第三、影像学检查。此检查方式有多种包括X线尿路平片、B超、彩色多普勒超声、经脉泌尿系统、逆行肾盂造影、肾穿刺造影、CT等。

　　第四、在做肾病检查时肾图呈梗阻型肾图曲线。若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助。方法是在常规肾图检查后，嘱患者饮水，静脉注射呋塞米（0.5mg/kg）后再作肾图，可能出现以下结果：两次结果均为正常曲线，说明没有梗阻;常规肾图有梗阻而利尿肾图正常，说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空，或提示上尿路扩张可能是由于肾盂、输尿管平滑肌张力过低所致;常规肾图正常而利尿肾图为梗阻性曲线，说明有潜在的梗阻存在;两次均为梗阻肾图，则系真性梗阻。