急性胆囊炎需要动手术治疗吗 急性胆囊炎的家庭应急措施

一、胆囊炎急性发作时要手术吗

　　1.消炎：一旦发作有条件的话尽量到附近的医院消炎治疗;

　　2.解痉：经过医生看过没有腹膜炎体征情况下可以予解痉药物解痉，缓解胆囊管的梗阻，使其恢复通畅性;

　　3.止痛：经过医生看过没有腹膜炎体征情况下可以适当予止痛药物止痛以缓解疼痛的症状;

　　4.必要时禁食禁水，让胆囊处于舒张状态，便于控制炎症，在禁食禁水的同时一定要输液，液体量要输够，每个人的正常需要量是2000～2500ml/天;

　　5.有条件的地方可以采用B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流;

　　6.必要时急诊手术，急诊手术可以先试行腹腔镜手术，假如能够用微创尽量采用微创，如果无法在腹腔镜下完成，就只能是开腹手术。

　　以上六个方面是胆囊炎急性发作时可以做的措施，希望能触发您多了解一些与胆囊炎有关的知识，才不会在遇到的时候措手不及。在胆囊炎急性发作后，做好应对措施之后应该要及时送去正规医院就医，才不会耽误最佳的治疗时期。

二、急性胆囊炎的家庭应急措施

　　1、不要随便服用止痛药

　　一旦在家里突然发生右上腹疼痛时，千万记住不要随便使用止痛药物。因为止痛药麻痹了痛感神经，但并未阻止胆囊炎病情的发展变化，由于疼痛缓解而忽视了病情，延误治疗，很可能导致胆囊炎的严重化，引起化脓穿孔，甚至出现腹膜炎，以至于危及生命。

　　2、就近医诊期间禁食禁水

　　如果以前体检有胆囊结石，且确诊为急性胆囊炎。此时应尽快到就近的医院诊治，行动不便的，可以拨打120。在此期间，应禁食禁水，可以口服阿托品或是654-2以缓解疼痛，抗生素尽量在医生的指导下使用，如要使用，应明确是否有药物过敏史，尤其是对于青霉素类的药物，如果药物过敏情况不清楚，应绝对禁用。

　　3、及早治疗原发病防止炎症扩散

　　如果以前没发现有结石的情况或没做过体检，右上腹部疼痛，不仅仅是急性胆囊炎的症状，急性胆管炎、十二指肠溃疡、右肾结石等都有可能出现这种情况。就更应尽早去医院救治。B超是诊断急胆囊炎最简便有效的方法，可以看清楚胆囊炎症程度及胆囊内结石的大小、多少等情况，为医生对病情的判断提供参考。

三、急性胆囊炎是种什么病

　　1、急性胆囊炎的概述：

　　急性胆囊炎即胆囊壁的急性炎症反应，通常是由于胆石阻塞胆囊管引起的。虽然急性胆囊炎大多数是由于胆结石所致，但其病理机制尚未完全明了。胆囊管阻塞一般引起胆囊粘液分泌增加，胆汁成分包括胆盐，磷脂，甚至胆固醇可发生变化，从而引起粘膜炎症。

　　2、急性胆囊炎的症状和体征：

　　75%的急性胆囊炎患者以复发性腹绞痛起病，疼痛局限于右上腹，且进行性加重，并向右肩胛部放射。常伴有恶心，呕吐。发病后数小时内，物理体征有右侧腹肌紧张，但开始时无反跳痛。在不到1/2的病例中可触及胆囊。在深吸气和右上腹触诊时，常可发现吸气中断，即Murphy征。在这种患者中，开始只有发热和中性粒细胞轻度增高。

　　典型的急性胆囊炎发作可在2~3日内好转，一周内即可恢复。否则，提示已发生严重的并发症。高热，中性粒细胞增高，寒战及反跳痛或肠梗阻则提示胆囊积脓，坏疽或穿孔，需进行紧急手术。急性胆囊炎出现黄疸或胆汁淤积时，提示部分胆总管已被结石或周围炎症所阻塞。淀粉酶增高提示胆石性胰腺炎，但不能确诊。另外，从被腐蚀的胆囊壁穿出的大的胆结石可引起小肠梗阻(结石性肠梗阻)。

四、急性胆囊炎的诊断方法

　　临床上怀疑急性胆囊炎时，可通过肝胆闪烁扫描和超声波检查确诊。静脉注射标有99m锝的亚氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝脏摄取并排泄，应用同位素扫描技术可依次显示肝脏，肝外胆管，胆囊和十二指肠。若肝脏和胆管显影正常而胆囊未显影，往往支持急性胆囊炎的临床诊断，其敏感性可达97%，特异性达90%。假阳性可发生于全胃肠道外营养(TPN)，胰腺炎，危重病或禁食。虽然超声波是诊断胆囊炎较好的方法，但对急性胆囊炎诊断不够精确，证实超声波下的Murphy征，胆囊壁增厚以及胆囊周围积液对诊断有帮助。

　　当临床表现不典型时，急性胆囊炎的诊断比较困难，必须与胆管炎，胰腺炎，阑尾炎，消化性溃疡和胸膜炎等鉴别。这些疾病都有各自的临床特点，而且肝胆扫描和超声波检查可为急性胆囊炎的诊断提供可靠的证据。

　　温馨提示：急性胆囊炎患者要注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸，烤食物。另外，患者还需要注意养性，长期家庭不睦，心情不畅的人可引发或加重此病，要做到心胸宽阔，心情舒畅。