肺大泡会呼吸不畅吗 肺大泡的护理方法

一、肺大泡会引起呼吸困难吗

　　肺大泡会引起胸闷气短的现象，还有就是呼吸困难，还会引起肺部的感染，也有少数的患者会出现胸痛，咯血的症状，这都是需要尽早治疗的，平时也可以多了解食疗方法。

　　肺大泡的主要症状：

　　1、咳嗽：咳嗽是最常见的症状，干咳或带有白色痰液的咳嗽，经常发生在晚上或者运动后。

　　2、哮鸣音：患者在呼吸时出现高调呼吸音，这是气流由肺脏经过因炎症而变得狭窄的呼吸道时所产生的声音。 >>看不懂?直击在线医生咨询

　　3、胸廓的紧缩感：患者感觉到胸部好似包扎了过紧的绷带，就像女同志带着过紧的胸罩，或者接受过度的拥抱一样。

　　4、呼吸困难：呼吸困难是肺大泡的主要症状，即使在安静状态下，患者也会感到气不够用，一口气接一口气地呼吸，不间断地出现呼吸困难的表现。

二、肺大泡的鉴别诊断

　　肺小泡(bleb)

　　肺泡破裂后空气进入脏层胸膜下间隙，形成的肺小泡(bleb)，也称为胸膜下肺大泡，其为位于脏胸膜与肺实质之间的肺泡外气腔，并非严格意义上的肺大泡。肺小泡的大体特征为：其大小在粟粒状到3-100px，外壁由脏层胸膜组成，通常多发，基底部肺组织基本正常。多位于上肺尖，也可沿下肺背段的上缘或任何肺叶的边缘分布。因为脏胸膜的随意伸展性较差，此型肺大泡不能膨胀的很大，且很易发展成自发性气胸。

　　肺囊肿(cyst)

　　指位于正常肺组织内的异常含气囊腔，可为先天性支气管囊肿(支气管源性囊肿)或获得性囊肿。前者是非肺气肿的先天性含气囊腔，是早期胚胎发育过程中，细胞被从喉气管沟上分隔出来、异常发育成的结构。这种囊肿位于肺或纵隔内，表面覆以纤毛柱状呼吸道上皮，囊壁含支气管腺体、结缔组织、平滑肌、软骨等。后天获得性囊肿是继发于肺部创伤或感染后残留的薄壁气腔，可能是由于外伤后形成了小支气管的活瓣，使远端肺组织膨胀、融合成腔，也可因支气管壁的炎性坏死所致。

　　实质内肺大泡(bulla)

　　指肺实质内形成的异常增大的超过25px 直径的气腔，可继发于肺气肿。胸片上不一定有弧形线与周围肺组织清楚分界。最常见于上肺野，肺大泡的气腔由脏胸膜、结缔组织及横行的细小血管所组成的薄膜包盖。肺大泡的壁是由结构破坏的肺组织所形成。

三、肺大泡的并发症介绍

　　1.自发性气胸 (spontaneous pneumothorax) ：是肺大泡病人最常出现的并发症。常因剧烈咳嗽、屏气或运动，使肺内压力骤然升高，导致肺大泡破裂，肺内气体进入胸膜腔而产生。病人临床表现为突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难，体格检查可见患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，严重时可见气管向健侧移位。病人症状的严重程度取决于气胸量的多少及是否伴有基础肺部疾病。

　　临床最常见的自发性气胸是一种既往没有基础肺部疾病的自发性气胸，称为原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax)。病人多数为瘦高体型的青年男性，起病常无明显诱因，表现为突然出现的呼吸困难、胸痛等。绝大多数原发性自发性气胸经手术证实是肺大泡或胸膜下小泡破裂所致。

　　2.自发性血气胸(spontaneous hemopneumothorax)：少数肺大泡病人可出现突发的自发性血气胸，一般缘于气胸发生时胸膜腔粘连带撕裂，其中的小血管断裂所致。病人除了气胸症状外，还可有头晕、心悸、面色苍白等失血症状。胸片检查可见胸膜腔内液气平。部分病人表现为进行性血胸，病情凶险，需紧急处理。

　　3.继发感染：肺大泡继发感染时大泡腔被炎性物质填充，可使空腔消失，或形成液气平。病人出现咳嗽、咳痰、寒战和高热，原有的喘憋症状加重。临床上需要与肺脓肿或空洞性肺结核相鉴别。

四、肺大泡的护理

　　护理

　　1首先患者应该每天都坚持进行深呼吸活动，建议深呼吸每10秒一次呼吸，每次锻炼5分钟。对于躺卧的患者就应该每个小时就翻转一次身体，家属应帮忙轻拍患者的背部来顺畅患者呼吸。

　　2肺大泡患者有痰千万不能忍着不吐，而且吐痰也要讲究方法。先深深的吸一口气，然后用轻轻咳嗽的方法把痰弄到咽喉处，此时轻压胸口并且用力咳嗽，这样痰就很容易出来了。

　　3对于肺大泡患者推荐的食疗为雪耳羹了，首先把雪耳放水中泡10分钟泡开，同时预先用水煮莲子10分钟让其软化，然后把雪耳去梗切碎，把红枣去掉内核，加上软化的莲子一起加水煮1个小时就可以了。

　　注意事项

　　1. 饮食无特殊要求，但应增加营养，多食优质蛋白，多食富含维生素的食物，少食刺激性食物，饮料。

　　2. 忌烟酒，术前禁烟至少2周。

　　3. 避免感染，术前进行呼吸功能锻炼，有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物。

　　4. 围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪，减少应激反应。

　　术后主要注意呼吸道的护理。术后应给低流量持续吸氧，鼓励深呼吸，每2小时翻身拍背1次;做好心理护理，避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰;患者应学会正确的排痰方法，如：在深吸气后屏气，轻咳数次，将痰咳至咽部，同时按压胸部，最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液粘稠者，应多饮水，以稀释痰液，便于痰液排出。