糖尿病足怎样采取治疗 得了糖尿病足会有什么样的表现

一、怎么样正确治疗糖尿病足病

　　1、局部清创：清除坏死组织，放置引流，常规消毒换药等。加强对糖尿病足病患者的教育，进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤糖尿病足病感染后的病原菌中，以金黄色葡萄球菌常见，其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养，糖尿病足病的治疗方法先用常用抗生素治疗，待培养结果后改用有效抗生素，此外还需加用抗厌氧菌药。

　　2、支持对症治疗糖尿病足病的方法包括限制活动，减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿。严格控制血糖，胰岛素以应用肢为佳，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。

　　3、对于血管病变不是非常严重的糖尿病足病患者，可采用内科保守治疗，使用扩血管药物如前列腺素E、654-2及活血化瘀中药，如灯盏花素、参脉等。对于血管病变严重的糖尿病足病患者，在保守治疗的基础上，应行血管重建术。其方法有血管搭桥术、动脉内膜切除术、带蒂大网膜移植术、经皮血管腔成形术等。

二、得了糖尿病足会有什么样的表现呢

　　糖尿病足患者常常因为日常生活中足部一定微小的创伤，没有及时的采取预防和护理措施致使病菌感染，引发糖尿病足使患者面临着截肢、残疾的危险。因此患者应该早期的发现糖尿病足的症状以便于更好的预防和治疗。那么得了糖尿病足的表现有什么？

　　1、常见跖骨头下陷，跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾.鸡爪趾、夏科关节。骨质破坏可发生病理性骨折等。

　　2、足背动脉搏动减弱或消失。深浅反射迟钝或消失。

　　3、肢端皮肤干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死。

　　4、患者皮肤瘙痒，干而无汗，肢端凉、浮肿或干枯，皮肤颜色暗及色素斑，毳毛脱落。

　　5、肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，脚踩棉絮感。鸭步行走，间歇性跛行，休息痛。

　　6、肢端营养不良，肌肉萎缩张力差，关节韧带易损伤，这也是糖尿病的症状之一。

三、常见的糖尿病足病的护理方法

　　1、每天做脚部检查

　　糖尿病足病的护理是个日常活，每天睡觉前，糖尿病足病患者必须要检查足部，看有没有弄伤。最好家人帮忙查找，看有没有伤口，细小的损伤也不可放过。如果病人为独居，就要准备一块镜子，每天照看，包括脚背脚底脚丫都要检查清楚。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况等，这对及时掌握病情很重要。一旦出现水疱、破损、感染等，一定要找专科医生，赢得糖尿病足病治疗时间。

　　2、坚持每天温水泡脚

　　糖尿病足病患者每天洗脚时，先检查足部是否有创口，尤其早上起床后、晚上睡觉前。洗脚时用30℃~38℃温水泡脚，有利于血液循环和清洁脚面。要注意的是，水温不能太高，以免烫伤皮肤。有些病人喜欢用手或脚去试温度，但实际上手脚的感觉往往不正确，用温度计最好。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻擦干，千万要注意不要用力过猛，因为如果毛巾质硬粗糙或者用力过重，都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。坚持泡脚是糖尿病足病护理的基本常识。

　　3、定期请家人帮忙剪趾甲

　　修趾甲是糖尿病足病护理的基本功之一，由于趾甲过长会容易断裂，伤到趾甲周围的组织，糖尿病足病患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪，因为他们足部末梢的感觉差，脚趾剪伤了自己也不知道。这时最好有家人代劳，趾甲应直剪，不要斜剪，以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮肤，一般剪到与趾尖同一个水平线就可以了。剪完趾甲后一定要轻轻磨平磨光，以免脚部被尖利的趾甲碰破碰伤。

四、糖尿病足病人需控血糖防感染

　　1、控糖：糖尿病足患者严格控制血糖十分重要。即使是2型糖尿病，最好也改用胰岛素治疗。由于痛觉减弱或消失，往往不能及时发现病变，从而使伤口迅速扩大，造成足部溃烂、肢端红肿、变黑、坏疽等。如血糖控制不佳，可改用胰岛素强化治疗。

　　2、活血：应用扩血管药物、改善微循环的中药、而且高压氧也可促进感染控制，加快伤口愈合速度。

　　3、消炎：根据感染的程度应用不同类抗生素类药物。许多糖尿病足都起因于足部的外伤，如果伤口出现感染或久染不愈合的症状，应及时就诊，进行专业的处理。平时生活中，如果下肢出现水疱、割伤、发红、变硬、破溃、局部发热、局部发凉等症状，患者应立即告知医务人员。

　　4、换药：换药的原则可概括为：局部抗炎消毒　、减轻压力、祛除水肿、引流分泌物、必要时切开脓肿引流、同时敷料不要包得太紧，以免影响血供。坚持每天用温水泡脚，温度应低于37度，并适当用双脚按摩互搓，促进足底血液循环。