2018-05-14 07:53 来源:网友分享
一、一般治疗
适用于所有系统性红斑狼疮患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方式。
二、药物治疗
1、非固醇类抗炎药(NSAIDS)适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者,有血液系病变者慎用。
2、抗疟药氯喹或羟基氯喹,对皮疹、低热、关节炎、轻度胸膜和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征者有效,有眼炎者慎用。长期应用对减少激素剂量,维持病情缓解有帮助。主要不良反应为心脏传导障碍和视网膜色素沉着,应定期行心电图和眼科检查。
3、糖皮质激素据病情选用不同的剂量和剂型。激素的不良反应有类库欣征、糖尿病、高血压、抵抗力低下并发的各种感染、应激性溃疡、无菌性骨坏死、骨质疏松及儿童生长发育或停滞等。
4、免疫抑制剂①环磷酰胺(CTX)对肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎和自身免疫性溶血性贫血有效。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害、出血性膀胱炎、脱发、闭经和生育能力降低等。②硫唑嘌呤口服,对自身免疫性肝炎、肾炎、皮肤病变和关节炎有帮助。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害及过敏反应等。③甲氨蝶呤(MTX)静点或口服,对关节炎、浆膜炎和发热有效,肾损害者需减量,偶有增强光过敏的不良反应。④环孢素A(CSA)口服,目前主要用于对其他药物治疗无效的系统性红斑狼疮患者。⑤长春新碱静点,对血小板减少有效。
1、避免诱因
(1)避免日晒,约百分之73的病人有光过敏症状。紫外线、红外线、热及荧光都可引起SLE发作而使病情加重,故患者应避免日晒。夏季阳光较强的时间外出时应使用遮阳帽或遮阳伞,并可以使用遮光剂。
(2)避免吸烟,吸烟不利于病情恢复,甚至加重病情。吸烟可加重雷诺现象和血管病变。
2、饮食:SLE患者应给予平衡、健康、营养的膳食。目前推荐患者的饮食构成为碳水化合物占百分之50~百分之55,蛋白质占百分之15,脂肪不超过百分之30,鱼油具有一定的抗炎特性,紫苜蓿类食物可能诱发SLE病情活动,对SLE患者不主张过度补充某些特殊的维生素。但特殊情况下如合并贫血时,服维生素B12和叶酸可纠正贫血。维生素D可预防和治疗SLE患者因服用糖皮质激素而导致的骨质疏松。
3、休息与锻炼:在急性活动期应以休息为主,但并不意味着完全卧床,绝对的卧床休息会加重乏力,同时引起骨质疏松,肌肉废用及萎缩。而在缓解期可进行适合于自己的循序渐进的身体锻炼。避免过度兴奋、激动和悲哀,保持情绪稳定。
4、皮肤护理指导:注意个人卫生切勿挤压皮肤斑丘疹,预防皮损处感染。保持皮肤清洁干燥,每天用温水擦洗,忌用碱性肥皂。避免接触刺激性物品,如染发烫发剂、定型发胶、农药等。
按摩属于物理治疗,是一个长期过程。中医推拿按摩能提高系统性红斑狼疮患者的生活质量。系统性红斑狼疮是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床症状与体征;血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常,中医推拿疗法是采用按摩法刺激患者体表的一定部位、运动患者肢体来进行治病的一种方法。通过中医推拿按摩的“穴位—经络—脏腑”或“筋经—关节”等途径,手法作用于人体肌表,以调整人体的生理、病理状态,达到疏通经络、行气活血、祛瘀镇痛、理筋散结、滑利关节、调整脏腑、增强体质等作用。规律推拿按摩对系统性红斑狼疮患者的生活质量的影响为:规律中医推拿按摩可使肢体放松,进一步降低交感神经的兴奋性,松弛过度紧张的情绪,对人的各器官可产生有利影响,显著提高系统性红斑狼疮患者的生理健康。系统性红斑狼疮患者长期进行规律中医推拿按摩,可有效地促进身心健康,提高机体免疫能力,增强生活幸福感,从而提高系统性红斑狼疮患者的健康水平及生活质量。
所以系统性红斑狼疮患者在基础治疗的同时,可配合中医推拿按摩等治疗方法,尽量增强治疗效果,争取早日恢复健康。
1、复发征兆:系统性红斑狼疮复发的先兆症状有关节痛、关节炎。以膝、腕、踝、肘、指、趾关节为主,一般出现最早,可为游走性。其次脱发也可能是红斑狼疮复发的先兆症状。而发热可以说是红斑狼疮患者最普遍的症状,所以在红斑狼疮复发时也会出现。
2、服药谨慎:患者在进行其他疾病治疗时,要尽可能的避免各种手术,女性患者忌用口服避孕药。有些药物也会诱发或加重红斑狼疮,如抗惊厥药等。服药应在治疗时提前告知医生自己的病情,以防药物对身体有害。
3、心态平稳:系统性红斑狼疮是一种免疫性疾病,与患者的身体状况和精神情绪有很大关系。患者在日常生活中,应保持良好心态、乐观积极,树立治疗疾病的信心,对于建立自身的免疫平衡,和保持病情稳定非常重要。
4、紫外线防护:系统性红斑狼疮患者大部分都有皮肤损害的情况,这也是红斑狼疮复发的早期症状之一,多数在阳光或紫外线照射后出现红斑。乏力也是红斑狼疮患者普遍有的症状。少数患者红斑狼疮复发期最早出现的症状是腹痛、消化道不适,恶心、腹泻等。所以在外出时一定要做好紫外线防护工作。
温馨提示:
红斑狼疮的治疗较困难,需到正规医院进行治疗。平时要注意预防。