氢醌乳膏治疗鲜红斑痣 鲜红斑痣如何护理

一、氢醌乳膏可以治疗鲜红斑痣吗

　　氢醌乳膏，临床用于黄褐斑、雀斑及炎症后色素沉着斑的治疗，并不能治疗像胎记这样的鲜红斑痣。

　　鲜红斑痣主要有以下四点症状：

　　1.鲜红斑痣症状初起表现为一个或是数个大小不一的斑块，颜色是淡红色，暗红色或紫红色的，随着年龄的增长，红色也会呈现不同的变化，大多表现为不规则的形状，边界清晰，不高出皮肤表面，有时也能见到毛细血管扩张，按压时有部分或完全消失的现象，表面光滑。

　　2.鲜红斑痣一般是表现为在婴儿出生时即出现的皮肤表面带有红斑的现象。通常，呈现颜色粉红，紫红色或暗红色的污渍变化，不高于周围正常皮肤。

　　3.鲜红斑痣在极大多数情况下，按压不会出现褪色现象，没有表皮文盛高，相反，只有极少数患者可能是例外。

　　4.鲜红斑痣患者主诉大多无不适症状，只有少数会伴有异常出汗，或感觉异常情况。通常没有明显的功能障碍，只有一些因为各种综合征而伴发的肢体和大脑的相应症状。

二、鲜红斑痣应该怎么治疗

　　外科治疗鲜红斑痣

　　主要是手术切除，一方面在切除病变后需要植皮，通常选全厚皮片或中厚皮片，效果较好，但注意权威选择上臂内侧为供皮区;另一方面是病变较大，手术切除鲜红斑痣后不能直接拉拢缝合，需用邻近皮瓣转移修复，或用组织扩张器疗法，即在病变周围埋植组织扩张器，2～3个月后取出，局部皮肤扩张已准备充分，再进行修复。

　　激光消除

　　激光直接选择性光热分解疗法即采用580、585、或者595nm波长脉冲染料激光进行区域加热，破坏畸形毛细血管区域，再利用皮肤自恢复能力加以治疗,但是对于鲜红斑痣的治愈率低于10%.该方法适用于程度较轻的患者,容易出现皮肤纹理改变和瘢痕,风险较大。

　　双波长脉冲染料激光是把两种波长的激光(585nm和1064nm)融合到一台设备.即续贯性地发射脉冲染料585激光和Nd-YAG激光，既能有效的祛除表浅的红色血管，也能深入到真皮内部，清除深在的蓝色血管。同时，协同作用使得治疗效率提高，副作用减少。使用传统单波长激光往往会给皮肤造成紫癜现象，而双波长激光可以稍稍降低紫癜以及伤疤的发生。同单波长染料脉冲激光和Nd:YAG激光相比，双波长脉冲可以压缩治疗时间。减少了治疗的时间，还降低了治疗的成本。

　　激光光动力疗法

　　光动力治疗鲜红斑痣是上世纪九十年代由我国发展起来的新的治疗方法。该方法通过向鲜红斑痣患者静脉推注光敏剂，当光敏剂被注入血管后，光敏剂可迅速被血管内皮细胞吸收，一定时间内血管内外形成较大的浓度差，此时对鲜红斑痣患者给予适当剂量和特定波长的激光照射，病灶血管内皮细胞产生光敏反应，导致内皮细胞肿胀、变性坏死、组织机化后毛细血管闭锁而红斑消退。真皮血管外间质与表皮细胞因不含或少含光敏剂，故不产生或仅产生轻微的可恢复的光敏反应，这样既有效地破坏了畸形的毛细血管网，又能对其上面及周围的表皮组织不致造成过大破坏，虽然仍然会出现局部的水肿和结痂。缺点是多次治疗或照射过量依然会导致皮肤疤痕形成。而且采用光敏剂,易产生皮肤光毒性反应，治疗一个月内应避免阳光和强光直射,否则皮肤易变黑，给患者带来一定的不便,另外一部分患者对光敏剂产生过敏性反应。

三、鲜红斑痣治疗后的护理方法

　　（1）照光后局部皮肤即开始出现水肿反应，一般持续3～5天。应口服泼尼松片，以减轻水肿。应多食富含维生素C、E、胡萝卜素及纤维素的食物，促进光敏剂从体内排出。

　　（2）水肿后期常出现少量渗出，可用无菌棉球轻轻蘸干。治疗眼周围病变，有时眼角分泌物较多，可滴用0.25%氯霉素滴眼液或涂抹红霉素眼膏。

　　（3）照光后2～4周为结痂期，应注意避免外力触碰痂面，对结痂较厚者，应注意痂下感染，可适时给予有效的抗感染治疗。鼻唇沟、嘴角处结痂者应尽量减少引起该处肌肉活动的动作，如大笑、用力咀嚼等，以免撕裂痂面导致感染及愈合不良。另外，儿童患者的家长要看管好自己的孩予，不能和别的小朋友打闹，以免将痂皮碰掉，导致瘢痕形成。

　　（4）静脉推注光敏剂如有不慎造成渗漏，漏出部位的避光措施要更严格，时间要更长些，否则严重者可继发瘢痕疙瘩。

　　（5）避光注意事项：光敏剂输入体内后即应避免日光或强灯光照射全身皮肤，用血卟啉衍生物者一般需避光1个月左右，而用血卟啉单甲醚者需避光3～7天左右，此后可逐渐增加受光强度，如无光敏反应可恢复正常生活照光。

四、鲜红斑痣如何鉴别诊断

　　1.草莓状鲜红斑痣

　　KTP532激光治疗、P贴敷均很有效。经济条件较好的应选KTP532激光，不可用Q开关美肤激光（易出血），经济很困难者，可选P贴敷，但贴敷次数不宜过多，以免孩子被过度照射，也可两种方法配合使用。海绵状鲜红斑痣：不宜用激光治疗，也不能用P贴敷，目前最有效的方法是注射胶体P。

　　2.红斑样皮疹

　　是一种很常见的皮肤病的症状，很多皮肤病都有这种症状。

　　3.一过性红斑狼疮样

　　系统性红斑狼疮主要的临床特点是两侧面颊有水肿性红斑，鼻梁上的红斑常与两侧面颊部红斑相连，形成一个蝴蝶状的皮疹。

　　4.颧部红斑

　　狼疮肾炎全身表现：间断发热）颧部红斑，由于形状似蝴蝶，又称蝶形红斑）无痛性口腔溃疡）多个关节肿痛）发生癫痫或精神异常）手足遇冷变得苍白，温暖后转为紫红，继之恢复常色，又称雷诺现象。

　　常在出生时或出生后不久出现，好发于面、颈和头皮，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及黏膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全退色，表面平滑。随着年龄增长，颜色加深变红，变紫，65%的患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚和出现结节，于创伤后易于出血。