2018-05-15 06:24 来源:网友分享
肺栓塞,是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞症(PTE)是最常见的PE类型,指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征,占PE的绝大多数,通常所称的PE即指PTE。
根据PTE的临床表现主要分为五型:
①猝死型:病情发展迅猛;
②急性肺心病型:突发呼吸困难、发绀、右心衰竭、心源性休克;
③肺梗死型:突发呼吸困难、胸痛、咯血、出现胸膜摩擦音或胸腔积液;
④不能解释的呼吸困难型:提示栓塞面积较小;
⑤慢性血栓栓塞性肺动脉高压型:起病缓慢,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全。
介绍了这么多,相信很多人对于这个病症的症状类型也有了一个初步的认识和见解,如果患者发病后,就应该第一时间到正规的医院做治疗,以免耽误了最佳的治疗时间,让病情更加的严重。最后希望每个人都可以远离疾病的困扰。
肺栓塞治疗主要还是看患者的一个肺栓塞的情况的,目前来说,有一部分的肺栓塞是能够治疗好的,有一部分就算不能治疗痊愈,但是也是能够通过治疗来缓解症状。肺栓塞(pulmonaryembolism,PE),是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞症(PTE)是最常见的PE类型,指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征,占PE的绝大多数,通常所称的PE即指PTE。
一、急救措施
l.一般处理:宜进行重症监护,卧床1-2周,剧烈胸痛者给止痛剂、镇静剂。
2.纠正急性右心衰竭(多巴胺等)。
3.防治休克。
4.改善氧合和通气功能吸氧或无创面罩通气,必要时气管插管人工通气。
二、溶栓治疗
溶栓时间窗一般规定为14天以内,但鉴于可能存在血栓的动态形成过程,这一时间窗的规定并不是绝对的。目前公认的溶栓治疗适应症为大块肺血栓栓塞症,其特征为右心功能不全,伴低血压或心源性休克。对此类患者如无治疗禁忌症,应积极、迅速给予溶栓治疗。
肺栓塞的治疗中,一定要做好急救的工作,主要是让患者呼吸足够的新鲜空气,这段时间要多在床上休息,而且还要定期接受检查,了解到相关的指标,才能对肺栓塞的治疗作出下一步的计划。肺栓塞的患者,还可以采取一定的抗凝方面治疗,这也是针对肺栓塞的有效治疗措施,但是具体的抗凝治疗措施要根据患者的面积,症状以及类型来作出不同的选择,具有一定的个体特殊性。
肺栓塞的治疗中,患者还可以通过手术来实现治疗,手术治疗又可以分为阻断和切除这两种方式,要根据患者的不同肺栓塞类型以及症状来作出选择,才能达到对于肺栓塞的治愈目的。患者们要注意保暖,避免受凉,预防感冒。其次最好还要改善环境卫生,做好个人劳动,要避免不要在烟雾粉尘和刺激性气体较多的房间呆的太久,因为肺栓塞是和呼吸道有关,所以对呼吸道的影响很大。
在医学上面,我们把体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征叫做肺栓塞。出现肺栓塞的病人一般都会出现不同的症状,比如说恶心、面色苍白等表现。所以我们平时要注意一点这些症状。
大家都有这样的体验:身体某个部位受伤出血后,很快就会止血形成血痂。这是机体自然的生理性止血机制:流动的血流变成了不动的血块,防止过多的血液流失。在病理情况下,在血管的管壁上形成血痂,即血栓,就会产生严重的后果。脑血栓和大部分的冠心病元凶都是动脉管壁上形成了血栓,导致缺血部位的细胞死亡,也就是梗死(缺血引起的细胞死亡叫梗死)。那么静脉血栓是否相对安全呢?正相反,静脉血栓也非常凶险。比如,下肢静脉血栓形成后,满载机体垃圾的静脉血液回程管道受阻,最常见的表现就是下肢肿胀,而更危险的是栓塞。
血栓从形成部位脱落了,就叫栓子。栓子顺着血流堵在了血管的某部分,堵在哪就叫哪里的栓塞,比如脑栓塞就是栓子堵在了脑血管。下肢静脉的血栓脱落最容易堵住肺动脉,形成肺动脉栓塞,是常见的急危重症,可以迅速致命。如果把血栓比喻成土著,那么栓塞就是离开故土的外来户,二者紧密相关,共同点是堵住了血液流通的管道。
肺栓塞的四大危害:
1、致死率高
急性脑血栓发病突然,常使人猝不及防,恶化较快,假如在短时间内得不到正确治疗,将会有生命危险。
2、并发症多
脑血栓急性期和恢复期容易出现各种并发症,其中吸入性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓形成及肺栓塞、吞咽困难所致营养不良等可明显增加不良预后的风险。
3、复发率高
脑血栓治愈后,往往会不定时复发,像一颗定时炸弹,时刻威胁着患者的生命安全。
4、致残率高
急性脑血栓患者治疗后,往往会留有一定程度的后遗症。偏瘫、偏盲、失语等,让患者失去生活自理能力,痛不欲生。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。