前列腺良性肿瘤包括哪些 前列腺良性肿瘤如何治疗

一、前列腺良性肿瘤都有哪些

　　前列腺良性肿瘤常为平滑肌瘤、肌纤维瘤、软骨瘤、肌瘤等类型。既然是良性瘤，就不会恶化及转移，当然也就不像恶性肿瘤那样危及生命。其临床表现及治疗方法与前列腺癌相似。

　　局部症状：早期前列腺癌可不表现症状，而症状的发生与肿瘤逐步增大及膀胱颈部梗阻有关，75％以上的前列腺癌病人可出现尿路梗阻症状，例如排尿困难、尿流变细、尿流缓慢、尿流射程较近或夜尿等。伴随尿路梗阻现象，还会出现尿路感染及前列腺感染情况，表现为尿频、尿急等。

　　转移症状：约1／20的前列腺癌病人有转移症状才被觉察。常见转移症状是腰骶部疼痛，并向髋部、腿部放射。右上腹部肿块提示肝脏转移；锁骨上肿块提示淋巴结转移；骨骼的无名疼痛说明该处骨骼有转移等。此外，还可以出现贫血、消瘦现象。病变后期还可以出现血尿，由于肿瘤造成的尿路梗阻、肾功能障碍等。而骨转移在诊断上尤具重要性。

二、如何预防前列腺肿瘤的发生

　　1、饮食中的脂肪，前列腺肿瘤高发区和低发区人群的饮食结构有明显差别，低发区的中国食物中脂肪成分少，谷物、蔬菜、大豆制品较多，而高发区则刚好相反，这种现象提示食物中的脂肪是发生前列腺肿瘤的可能原因之一。食物中的脂肪主要来自牛肉、猪肉等肉类和植物油。

　　2、饮食中的热量，高热量饮食是前列腺肿瘤发生一个刺激因素，高热量可以加速细胞的有丝分裂，使细胞增殖加快，导致肿瘤形成。预防前列腺肿瘤的措施有哪些呢？预防前列腺肿瘤的方法就是尽量吃低热量食物，这是因为高热量饮食人群中前列腺肿瘤发病率比低热量饮食人群中前列腺癌发病率高70%。

　　3、饮食中的维生素，研究表明正常前列腺中的维生素A浓度比前列腺癌组织高5～7倍，表明维生素A对预防前列腺肿瘤的发生有重要的作用。此外研究表明摄入足量的维生素D可大大降低前列腺肿瘤的危险性。维生素C、E作为体内的重要抗氧化剂，能够抑制前列腺肿瘤的生长和分化。因此，中老年男性应该适当多食富含以上维生素的食物。

　　4、饮食中的其他，研究表明常吃豆类食品的男子患前列腺肿瘤的概率要比不常吃豆类食品的男性低。专家指出，豆类食品中含有的植物雌激素可以降低雄性激素的致肿瘤风险。自然界的许多食物中都含有植物雌激素，如大豆、黄豆、花生等，可适当多食。此外茶叶中亦含有丰富的抑制前列腺的物质如黄酮醇儿茶酸，有预防前列腺肿瘤的作用，因此可以适当多饮。

三、前列腺肿瘤吃什么食物比较好

　　一、维生素A和β胡萝卜素，至今为止，前列腺肿瘤和维生素A吸入之间没有明确的联系，有些研究显示，维生素A缺乏可导致前列腺肿瘤风险增加，然而另一些则表明，维生素A补充剂既不提供保护作用，也不会导致前列腺肿瘤风险增加。维生素A的来源很重要，在亚洲，维生素A主要来源于蔬菜，而在北美，维生素A则主要来源于肥肉。β胡萝卜素是一种类胡萝卜素，可以转化为维生素A。就像维生素A一样，β胡萝卜素吸入和患前列腺肿瘤的风险之间的关系也不甚明确。

　　二、维生素D，维生素D可预防前列腺肿瘤，前列腺上皮细胞包含有维生素D受体，血液中正常的维生素D含量可以抑制已经确定的癌细胞群继续分化。维生素D缺乏可导致前列腺肿瘤风险的增加，只要饮食中维生素D的吸入处于或接近推荐的水平，患前列腺肿瘤的风险就是正常的。众多研究表明，维生素D吸入超过推荐的水平，前列腺肿瘤的风险并不因此降低。

　　三、维生素E，维生素E对于前列腺肿瘤还没有被广泛研究。有研究者说，血液中维生素E的水平较低跟前列腺肿瘤风险增加有一定的关系。也有研究说，二者之间并没有什么关系。在另一项研究中，有人调查了2.9万名芬兰抽烟者，他们每人每天吸入50毫克维生素E补充剂，患前列腺肿瘤或因此死亡的风险降低30%~40%。维生素E可以影响一些处方药。对绝大多数人而言，维生素E安全吸入量的上限是每天1000毫克，超过这个数，维生素E可起到氧化强化剂的效应，而不再是具有保护作用的抗氧化剂。

四、前列腺良性肿瘤的治疗方法有哪些

　　密切随访观察

　　适用于A1期患者，定期复查血PSA水平及相应的影象学检查，以确定患者病变是否有进展。

　　内分泌治疗

　　前列腺癌分为激素依赖性及非激素依赖性两类，两者分别约占90%及10%左右。目前大家普遍接受的首选内分泌治疗是全激素阻断疗法，即药物去势（LHRH激动剂）或手术去势（切除睾丸）加服抗雄激素药物。其次是单纯去势疗法，药物去势患者必须同时加服一月抗雄激素药物，以避免睾酮水平反跳致病情恶化。再其次是单独使用抗雄激素药物。

　　放射治疗

　　放疗可达到治愈前列腺癌的目的，虽然只是部分患者。国内外均有较广泛应用。其较为严重的并发症如放射性直肠炎、膀胱炎致刺激症状及溃疡等。放射治疗包括内放射治疗、外放射治疗及姑息性放疗等。近年来国外开展较多的是内放射治疗（粒子植入），可通过在B超或CT监视下将小的放射性棒均匀的置于前列腺内而达到治疗作用。骨转移病灶局部放疗可以缓解转移灶引起的骨痛。

　　化学治疗

　　近年来人们开始重视前列腺癌的化疗。目前在前列腺癌的治疗中化疗主要是作为晚期前列腺癌的辅助治疗。

　　手术治疗

　　包括根治性手术和姑息性手术等。对晚期肿瘤患者为解除其膀胱颈部梗阻可行姑息性的经尿道电切除术，目的仅在于缓解梗阻症状，改善患者的生存质量，无治愈意义。对临床分期为A2期、B期甚至C1期的患者均可行根治性前列腺切除术，其中包括保留神经的根治术、扩大的根治术等，手术途径可经耻骨后、经会阴开放手术及经腹腔镜下根治切除术，但手术限于预期寿命大于十年的患者。

　　低温疗法

　　早期主要用于治疗良性前列腺增生症，后来渐用于治疗前列腺癌。局部冷冻治疗即可经尿道亦可经会阴，可以直接抵达原发肿瘤病灶处，有可能完全消除局部肿瘤组织，而又不广泛切除组织。其主要并发症是暂时性尿道皮肤瘘。