男性尿路感染检查项目有哪些 尿路感染的易感因素有哪些

一、常见的男性尿路感染的检查方法

　　一、尿细菌学检查：尿细菌定量培养是诊断有无尿路感染的重要指标，正确率为80～96%。因此，尿细菌学检查对于尿路感染的检查有特殊意义。

　　二、尿沉渣镜检：白细胞脓尿是指尿沉渣中白细胞显着增多。脓尿对尿路感染的检查有显着意义。医生常依靠临床表现和脓尿检测进行尿路感染的检查。

　　三、尿常规检查：急性尿路感染的检查，会有尿色可呈混浊，有腐败气味的症状。尿沉渣中红细胞稍增多，为2～10个/高倍镜视野。仅小部分患者血尿明显，不到5%的患者可见肉眼血尿，白细胞常显着增加。

　　四、尿路感染的检查还有血常规检查：急性肾盂肾炎患者，血白细胞可轻度或中度增高，中性粒细胞增高并可有核左移现象。血沉可加快。慢性肾盂肾炎则可有轻度贫血。

二、三种常见的尿路感染的易感因素

　　(1)泌尿系统畸形或功能异常：是常见的尿路感染的病因，如肾发育不全、多囊肾、海绵肾、蹄铁肾、双肾盂或双输尿管畸形及巨大输尿管等，均易使局部组织对细菌抵抗力降低。膀胱输尿管反流使尿液由膀胱反流到肾盂，因而增加了患病机会。神经元性膀胱的排尿功能失常，导致尿潴留和细菌感染。

　　(2)尿道插管及器械检查：导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术均可引起局部黏膜损伤，把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染，也是常见的尿路感染的病因。据统计，一次导尿后持续性菌尿的发生率为1%～2%;留置导尿4天以上，则持续性菌尿发生率为90%以上，并有致严重肾盂肾炎和革兰阴性菌败血症的危险。

　　(3)女性尿路解剖生理特点：女性尿道长度仅3～5cm，直而宽，尿道括约肌弱，细菌易沿尿道口上升至膀胱，同时尿道口与肛门接近，为细菌侵入尿道提供条件。尿道周围的局部刺激，月经期外阴部易受细菌污染，阴道炎、宫颈炎等妇科疾患，妊娠期、产后及性生活时的性激素变化，均可引起阴道、尿道黏膜改变而利于致病菌入侵。故成年女性尿路感染的发生率高于男性8～10倍。这是尿路感染的病因中比较常见的一种。

三、得了尿路感染饮食要谨慎

　　1、泌尿系感染是由细菌直接侵袭所引起。泌尿系感染分为上泌尿系感染和下泌尿系感染，上泌尿系感染指的是肾盂肾炎，下泌尿系感染包括尿道炎和膀胱炎。多食用西瓜、葡萄。桃子对身体不仅有清热降火的功效，而且对有助于排尿，减少泌尿系感染，预防泌尿系疾病的产生。

　　2、泌尿系感染还可以多吃有清热解毒、利尿作用的食物，如荠菜汤、冬瓜汤等;还可以常吃凉拌莴苣丝，能清热利尿，特别适应于尿频、尿急、尿痛的患者。对泌尿系疾病有一定的治疗作用。

　　3、日常合理的饮食结构有助于帮助缓解病情，泌尿系感染后之所以要多吃橘子、柠檬、梅子等水果是有一定的道理的，因为，这些水果富含水分，不但能够多排尿，还能保持尿液酸性化，让尿道维持在酸性环境中，这样不利于细菌的滋生。防止泌尿系疾病的复发。

　　4、泌尿感染的饮食忌酸性食物。酸性食物包括猪肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾，以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系，忌食酸性食物的目的，是使尿液呈碱性环境，增强抗生素的作用能力。

四、治尿路感染必备药有哪些

　　(1)氯霉素类：本类药物是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素，因分子中含有氯而得名。抗菌的机能是与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶，从而抑制蛋白质的合成，对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，且对后者作用较强。对立克次氏体也有抑制作用。氯霉素在体内代谢大部分是与葡萄糖醛酸相结合，其原形药及代谢物迅速经尿排出，口服量有效原形药经肾小球过滤而排入尿中，并能达到有效抗菌浓度，故常用来治疗尿路感染。但本类药物可抑制骨髓造血机能，新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭(灰婴综合征)，故本类药物不宜长期使用，避免重复疗程，在开始治疗前应检查血象，随后每48小时再查血象一次，治疗结束后还要定期检查，一旦出现异常应立即停药。

　　(2)四环素类：四环素类抗生素具有共同的基本母核，属快速抑菌剂，在高浓度时也有杀菌作用，基本机制主要是抑制细菌DNA的复制。本类药物抗菌谱广，临床应用广泛，对立克次氏体感染和斑疹伤寒、支原体引起的肺炎有良效，对革兰阳性菌和阴性菌感染、百日咳、痢疾、肺炎杆菌所致的尿道感染，可用新四环素作次选药。不过近年来由于耐药菌株的日益增多，临床应用已逐渐减少。

　　(3)大环内酯类：本类抗生素是一类具有12～16碳内酯环共同化学结构的抗菌药，抗菌谱与青霉素相似，主要用于对青霉素耐药和过敏的病例，其基本机制主要是抑制细菌蛋白质的合成。由于药物主要经胆汁排泄，胆汁中药物浓度较高，约为血浆浓度的10倍，仅少量药物(12％)由尿排泄，因此，在治疗尿路感染时使用较少，但红霉素对L-型细菌引起的尿路感染有效，乙酰螺旋霉素在前列腺中浓度较高，可用于前列腺炎诱发的尿路感染。为避免胃肠反应、肝损害等副作用，一般每日给药1～2g，分4次服用。

　　(4)多粘菌素类：包括多粘菌素B及多粘菌素E。粘菌素是多肽类抗生素，对多数革兰阴性杆菌(变形杆菌除外)有很强的抗菌作用，尤其对绿脓杆菌很敏感。本类药物主要由肾脏排泄，但有肾和神经毒性，其中多粘菌素B较E尤为多见，症状为蛋白尿、血尿等，故使用时应慎重。据报道，本类药物与庆大霉素交替应用或联合应用有协同作用。