上肢神经损伤原因上肢神经损伤怎么检查

2018-05-16 09:48 来源：网友分享

一、导致上肢神经损伤的原因有哪些

　　牵拉伤：如上肢被皮带卷入致伤。对撞伤：如被快速汽车撞击肩部或肩部被飞石所击伤。切割伤或枪弹伤：如锁骨骨折或肩锁部被挤压。产伤：分娩时胎位异常或产程中牵拉致伤。

　　肌皮、正中神经外侧根与胸前外侧神经麻痹。肘关节不能屈，或虽能屈(肱桡肌代偿)但肱二头肌麻痹;前臂能旋前但旋前圆肌麻痹，腕关节能屈但桡侧腕屈肌麻痹，上肢的其他关节活动尚属正常。前臂桡侧缘感觉缺失。肱二头肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌与胸大肌锁骨部瘫痪，肩关节与手部诸关节的运动尚属正常。

　　肩胛下神经支配的肩胛下肌、大圆肌;胸背神经支配的背阔肌;腋神经支配的三角肌、小圆肌;桡神经支配的上臂和前臂伸肌群瘫痪。肩关节不能外展，上臂不能旋内，肘与腕关节不能背伸，掌指关节不能伸直，拇指不能伸直和桡侧外展，肩外侧、前臂背面和手背桡侧半的感觉障碍或丧失。

　　尺、正中神经内侧根与胸前内侧神经麻痹。手内部肌与前臂屈指肌全部瘫痪，手指不能屈伸(掌指关节能伸直)，拇指不能掌侧外展，不能对掌、对指，手无功能。前臂内侧及手部尺侧感觉消失。手呈扁平手和爪形手畸形。肩、肘关节功能正常。内侧束损伤和颈8胸1神经根损伤表现类似，但后者常有胸大肌(胸肋部)、肱三头肌、前臂伸肌群麻痹，前者则无此现象。

二、上肢神经损伤如何检查

　　神经电生理检查：肌电图(EMG)及神经传导速度(NCV)对有无神经损伤及损伤的程度有重要参考价值，一般在伤后3周进行检查，感觉神经动作电位(SNAP)和体感诱发电位(SEP)有助于节前节后损伤的鉴别，节前损伤时SNAP正常(其原因在于后根感觉神经细胞体位于脊髓外部，而损伤恰好发生在其近侧即节前，感觉神经无瓦勒变性，可诱发SNAP)，SEP消失;节后损伤时，SNAP和SEP均消失。

　　影像学检查：臂丛根性撕脱伤时，脊髓造影加计算机断层扫描(CTM)可显示造影剂外渗到周围组织间隙中，硬脊膜囊撕裂，脊膜膨出，脊髓移位等，一般来说，脊膜膨出多数意味着神经根的撕裂，或者虽然神经根有部分连续性存在，但内部损伤已很严重，并已延续到很近的平面，常提示有足够大的力量造成蛛网膜的撕裂，同样，磁共振成像(MRI)除能显示神经根的撕裂以外，还能同时显示合并存在的脊膜膨出，脑脊液外漏，脊髓出血，水肿等，血肿在T1WI和T2WI上均为高信号，脑脊液及水肿在T2WI上呈高信号，而在T1WI呈低信号，MRI水成像技术对显示蛛网膜下隙及脑脊液的外漏更为清楚，此时水(脑脊液)呈高信号，而其他组织结构均为低信号。

三、神经损害带来的危害有哪些

　　神经损伤是一类疾病的统称，具体包括脑外伤、脑溢血后遗症、脑血栓后遗症、脑炎后遗症和脑膜炎后遗症等等，外伤对人体的影响:外伤引起的神经损伤会引起神经的传导功能和营养功能的下降，会出现手麻脚麻，手臂无法弯曲，肌肉萎缩等症状。

　　生活中有很多人会出现神经损伤的症状，从事与运动相关职业的人群，比如运动员，更是容易患该病，神经损伤是一类疾病的统称，具体包括脑外伤、脑溢血后遗症、脑血栓后遗症、脑炎后遗症和脑膜炎后遗症等等。通常以下情况会出现神经损伤:一、牵拉，比如女性生产引发的臂丛损伤。二、烧伤，包括电烧伤，放射性烧伤和***伤。三、骨伤，包括一切的骨折，比如颞骨和孔突部骨折会引起不同程度的面瘫。

　　外伤对人体的影响:外伤引起的神经损伤会引起神经的传导功能和营养功能的下降，会出现手麻脚麻，手臂无法弯曲，肌肉萎缩等症状。针灸是治疗神经受损的常用的治疗手段，再配合药物的治疗和饮食的调理，可以逐步的使受损神经得以恢复，使患者恢复健康。

　　那么神经损伤会不会影响肌肉呢?答案是肯定的，因为肌肉作为反射机制的感受器，如果不能接受神经的刺激，肌肉就无法得到正常的锻炼，长此以往肯定是会受到影响的，通常会出现的症状有肌肉萎缩，严重者甚至会有瘫痪的危险。神经一旦受损一定要及时的去医院接受相关的检查和治疗，因为如果治疗不及时，会引起肌肉的萎缩，肌无力，等症状，后果不堪设想，对身体等我危害是非常大的。

　　尽管神经损伤可以治好，但在很多情况下，一些外伤是完全可以避免的，因此我们一定要学会保护自己，尽量少受伤，原离致病因子。另外，很多人会觉得一些小伤无足轻重，因此不会给予足够的重视，这种做法是错误的，小伤如果不及时的控制不仅会有感染的危险，也会造成神经的损伤，因此，为了我们的健康，即使是小伤，也应当引起足够的重视才可以。