中药治肺大泡 肺大泡的鉴别诊断是什么

一、肺大泡的鉴别诊断是什么

　　1、局限性气胸

　　肺大疱与局限性气胸的区别点是：肺大疱会向周围漫及，所以在病患周围都能见到被压迫的肺组织；而局限性气胸却是将肺组织向肺内压迫，正常的症状是可以看见被压迫的肺部边缘缩向肺门，肺大泡就没有这种症状。因此就算是两个疾病都有相同的症状。但是也是可以区别的。

　　2、肺结核空洞

　　某一小支气管内的发炎，导致局部充血肿胀。因为分泌物黏稠及支气管痉挛，致使小支气管发生狭窄或呈活瓣性阻塞，吸气时空气可进入肺内而呼气时不能将气体全部排出。肺泡内空气越来越多，压力逐渐增大，造成肺泡过度膨胀以致破裂形成泡性气肿，互相融合成肺大泡。大泡与支气管只是间接相通，导致气体无法排出，通常会几年都没有变化。还有可能会变成进行性的肺大泡，继续扩大就会整个肺都会被大泡覆盖。肺大泡并非少见，但易与肺结核空洞相混淆。但结核性空洞是由于干酪样物质溶解排出后形成的，一般洞壁较厚，附近有结核病灶及浸润，痰内可检到结核菌，经抗结核治疗有效，可资鉴别。

　　3、自发性气胸

　　因为气体所在的部位不同，虽然它们都是气体腔对肺组织的压迫，压迫形状也不同。巨型肺大泡是肺组织内肺泡破裂扩大而形成，将肺组织推向四周，呈“离心性”压迫，在病患的周围处可以看见被压迫的肺组织，边缘处会看见一些压迫阴影。自发性气胸是脏层胸膜破裂，细小气管及肺泡与胸腔相通，大量气体进入胸腔，而将肺组织向内侧压缩，形成“向心性”压迫（有胸膜粘连者例外）。

二、肺大泡的治疗原则

　　1、没有症状的肺大泡不用去治疗，患者如果患有慢性支气管炎或肺气肿，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。肺大泡破裂引起的自发性气胸，可以经胸腔闭式引流等方法治愈，但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。

　　2、大泡体积大，会蔓延至一侧肺脏的一半以上，在临床上有症状的而在肺部没有其余病症的患者，手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状慢慢恢复到正常状态下。在手术的时候要尽量保留有功用的肺组织，力争只作肺大泡切除缝合术，或局部肺组织楔形切除术，避免不必要的肺功能损失。

　　肺大泡一类主要介于20～30岁左右年龄的病人，多为男性。因反复出现自发性气胸而手术，肺大泡一般位于上叶肺尖段，肺大泡较小、较少，且位于肺表面；另一类介于50～60岁左右的老年人，呼吸困难逐渐加重，或突然加重，多为弥漫性肺大泡，并广泛深入肺实质，病情重手术风险很大。

三、中药治肺大泡

　　由于肺大泡是一种呼吸科疾病中非常特殊的一种，所以在治疗方面是存在一些困难的，肺大泡是分为先天性和后天性的，肺大泡也有大有小，小的肺大泡是没有什么症状的，大的肺大泡会让患者感到胸闷、气短，严重时还会呼吸困难，对于患者来说，及时的治疗很重要，那么，肺大泡的中医治疗效果怎么样？下面就让我们一起来了解一下。

　　1、痰浊壅肺型肺大泡

　　主证：气喘咳嗽，痰多粘稠，咳而不爽，胸闷痛，苔白腻，脉滑。

　　方药：二陈汤和三子养亲汤：陈皮、半夏、白芥子、莱菔子，茯苓，甘草、厚薄、杏仁。

　　治法：祛痰平喘。

　　2、肺喘型肺大泡

　　主证：喘促短气，语言无力，咳声低弱，自寒畏风，咽喉不利，面红口干，舌质淡红，脉细软而弱。

　　方药：生脉散加减人参、玉竹、桑白皮，麦冬、南沙参、黄芩各，五味子，紫苑、黄芪、黛哈。

　　治法：益气养阴定喘。

　　3、风寒外感型肺大泡

　　主证：咳喘并作，痰白而稀，恶寒头痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。

　　方药：三拗汤加减炙麻黄 、生甘草，光杏仁、半夏，细辛。

　　治法：散寒宣肺化痰平喘。

　　4、肾喘型肺大泡

　　主证：咳喘日久，动则喘甚，形疲神惫，汗出面清，肢冷腰酸，舌质淡，脉沉细。

　　方药：肾气丸加减附子、山萸肉、丹皮、泽泻、人参补骨酯，肉桂，地黄，茯苓，五味子。

　　治法：补肾纳气。

　　宣肺平喘，消痰止咳，通气活血，散结复弹，修复气道炎性病灶，消除气流阻塞和气道高反应性以治标。温阳固本，整体调节，增强机体适应性调节以治本。

　　相信大家看了上述关于“肺大泡的中医治疗效果怎么样”的文章之后一定都有所了解了，中医疗方治疗疾病是没有副作用的，并且还会调理患者的身体，希望肺大泡患者都可以运用中医疗法来治疗此病。

四、肺大泡会引发什么疾病

　　自发性气胸是肺大疱最常见的并发症，其次是感染和自发性血气胸。

　　1.自发性气胸 肺大疱可以没有任何症状，在突然用力，如剧烈咳嗽，提重物或体育运动时压力突然增加，肺大疱破裂，气体自肺内进入胸膜腔，形成自发性气胸时，可能出现呼吸困难，气急，心慌，脉搏加快等，气胸使胸膜腔负压消失，气体压缩肺组织使其向肺门部萎陷，萎陷的程度取决于进入胸腔的气体的多少，以及肺及胸膜原有病变的病理情况，进入胸腔的气体量大，肺组织原有病变轻，顺应性尚好的，肺萎陷较多，有时可达到一侧胸腔的90%，气体迅速进入胸腔，肺组织急速萎缩，则症状严重，甚至有发绀，如果患者除肺大疱以外，尚合并有肺气肿，肺纤维化，肺组织长期慢性感染等病变，肺大疱破裂时虽然有一部分气体进入胸腔，而肺组织萎陷程度可以较轻，但因为患者原有肺功能已减退，症状也较重，X线可见被压缩的肺形成的气胸线，如果有粘连存在，则气胸线不规则，肺大疱破裂后，其中一小部分裂口较小，肺组织萎缩后裂口自行闭合，漏气停止，胸腔积气逐渐吸收，胸腔负压恢复，肺复张痊愈。

　　2.张力性气胸 若肺大疱破裂后形成活瓣，吸气时胸腔负压增高，气体进入胸腔，呼气时活瓣关闭，气体不能排出，尤其是咳嗽时，声门关闭气道压力增高，气体进入胸腔，声门开放后，气道压力减低，裂口又闭合，每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加，就形成张力性气胸，张力性气胸时患侧肺组织完全萎缩，纵隔被推向健侧，在健侧肺组织亦被压缩的同时心脏大血管移位，大静脉扭曲变形，影响血液回流，造成呼吸循环严重障碍，患者可出现呼吸困难，脉快，血压下降，甚至窒息，休克，患侧胸廓隆起，多伴有患侧皮下气肿，气管明显向健侧移位，病情危重，常需要急诊处理。