2018-05-17 09:04 来源:网友分享
1、氯丙嗪:
氯丙嗪具有良好的镇静、控制兴奋躁动和抗幻觉妄想作用。适用于具有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性精神分裂症患者。
2、奋乃静:
除镇静作用小于氯丙嗪外,适应症基本同氯丙嗪。本药副反应较少,尤其对心血管系统、肝脏和造血系统的副作用较氯丙嗪为轻,适用于年老、躯体情况较差的患者。
3、氟哌啶醇:
氟哌啶醇锥体外系反应较重,对控制伴有兴奋躁动的幻觉、妄想的急性精神分裂症有良好的效果。
4、甲硫达嗪:
有明显的镇静作用,其抗幻觉、妄想的作用不亚于氯丙嗪。对兴奋躁动患者和慢性精神分裂均有较好的疗效。
在实际治疗过程中,常有患者不愿配合治疗的情况发生。这时治疗妄想的药物应换用注射针剂,如抗精神病药物的长效针剂等。若病人用药后情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,应当配合使用抗忧郁药物。
1.情爱妄想型(erotomanictype):又称deClerambault’s症候群。病人会以为自己正和某人恋爱,或另一个人深爱著自己。这类型在女性中较为常见,但是在法院案件中则是男性较常见。幻想中的恋人通常是地位较高(如名人、明星或上司),很多时是遥不可及,甚至只是一个魅影,在现实中根本并不存在。病人常认定对方先爱上了自己,但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触。虽然病人有时会替对方编织藉口,但也会恼羞成怒,做出一些异常的举动,如跟踪、骚扰、袭击、绑架、谋杀、或者想要把爱人从幻想的危险中拯救出来等,常因此触犯法律。
2.自大妄想型(grandiosetype):妄想自己具有至高无上的才能、洞察力、价值、势力、知识、身份等等。在这种念头的驱使下,病人会刻意改变生活方式来迎合妄想,变得奢侈、傲慢、狂热起来。自大妄想可能有宗教内容,例如相信自己有来自神明的特殊讯息。
3.嫉妒妄想型(jealousytype):又称奥赛罗症候群(Othellosyndrome),是一种病态型思想,认为自己的配偶或爱人不忠。病人并不会先采取一些方法(如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣)来取得不忠的证据,而是收集一些琐细的佐证(如衣著凌乱、床单有斑点等),就错误推论并且证实妄想为真。大部分情况下,这些指控完全是虚构的,但有时伴侣曾经有过不忠。个案通常会质疑其配偶或爱人,并且企图阻止想像的不忠事件发生。
4.被迫害妄想型(persecutorytype):坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪、下毒、诽谤或阴谋对待等,病人往往会变得极度谨慎和处处防备,小小的轻侮可能就被病人放大,变成妄想的核心,时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。
5.身体妄想型(somatictype):病人坚持自己患病,因而经常四处求医,虽然治疗无效,但仍顽强不息。常见的型态像是病人深信自己由皮肤、口腔、肛门、或阴道等部未发出臭味;或体内有寄生虫在钻、爬;或昆虫爬附在皮肤上;或身体某部位是超出常理范围的变形或丑陋;或是身体某部分器官没有功能等等。
一、生理因素
遗传:同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。
器质性病变:头部受伤、酗酒甚至爱滋病都与妄想症的起病有关。有人猜测是颞叶或边缘区受损,或多巴胺能神经过份活跃之过。
二、心理因素
强调欲力的过程,认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果。对同性的爱遭到禁止,继而投射成多疑及反叛。其他精神分析学者也强调同性恋、自恋及投射之说。
1、主要障碍为缺乏对其他人的基本信赖,其特点在于使用"否定作用"、"外射作用"来处理其心理困难,而导致系统化之妄想。
2、通常毛病是无法看轻自我界限,分不清自己与他人的看法,也缺乏认识自己动机与态度的能力。
3、有不少妄想的病人,内心可能有一些其他人认为是不可告人之秘密,内疚感和恐惧感非常强,很怕人知道。
4、性格多敏感、容易猜忌,且比较自私自利并以自我享乐为目的。
5、妄想内容除受个人因素影响,有些病人发病还因为所处于特殊环境或长期紧张状态,受社会文化因素影响。
1、当扰动心神,或心失所养,心神不安以及肝失柔和之象的时候,就会出现持续的紧张不安,和心悸、失眠、出汗等情况。那么,原则上用偏寒凉的食品和偏酸甜的食品。偏寒凉的食品,如牛蒡、薄荷、百合、芹菜、茼蒿、马齿苋、荸荠、萝卜、绿豆和多种绿叶蔬菜,其他像绿茶等也有去火的功能。
2、当肝气郁结乘脾胃,就轻易出现轻易腹泻、恶心呕吐等情况。那么,原则上,这种状态采用的饮食以平和为主。主要让病人先恢复正常的饮食状态,以粥品较为理想,且采用平淡的大米或小米粥。
3、当心脾胆虚的时候,轻易出现多思善虑,心悸胆怯,善惊易恐等情况。这种病人一般体力较弱,所以原则上以补为主。可以采用贝壳类食品作为收敛心神的一种方法如牡蛎、海蛤等。
4、当肝郁乘脾,脾运不健,生湿聚痰的时候,轻易出现咽喉梗塞感等情况。那么,原则上采用既能顺气,又能化痰的食品。蔬菜主要有各种竹笋、毛笋、冬瓜、萝卜、鱼腥草等。水果象橘子、柚子、芦柑、西瓜都是很好的选择。