2018-05-17 07:00 来源:网友分享
1.视力严重下降,甚至失明为主症。
2.结合眼科检查,不同眼疾见不同表现
(1)年高而睛珠混浊,视力缓降,渐至失明的目盲者,多见于圆翳内障。
(2)暴盲多见于眼底病变,常见病有络阻暴盲、目衄暴盲、络损目盲、火郁暴盲、视衣脱离等。血灌瞳神之目盲则窥不进眼底。
(3)黄液上冲、旋螺尖起、蟹睛病、正漏等病所见目盲,有相应的眼科特征性病理改变。
(4)黑睛生翳膜,遮盖瞳神而致目盲者,检查有翳膜可见,其常见疾病有白膜侵睛、偃月侵睛、花翳白陷。凝脂翳、黑翳如珠、混睛障、宿翳等。
(5)瞳神散大而混浊呈淡黄、淡绿、昏黑等色,视力下降者,多为黄风内障、绿风内障、黑风内障等病。
(6)赤膜下垂、血翳包睛、风轮赤豆、瞳神紧小等,亦可影响视力,均有相应眼科特征病理征象。
3.不同病史、病情,亦有不同表现:
(1)有体瘦、腹大、腹泻等症及夜盲等特点者,为疳积入目
世界各国界定标准标准略有差异。
中国和世界卫生组织( WHO):把双眼中优眼的最佳矫正视力小于0.05或视野半径小于10º者列为盲,并分为一级盲和二级盲。详见“ 视力残疾分级”。
美国:将优眼最佳矫正视力在20/200以下或中心视力直径在20º以下者定为盲。
日本分为全盲和半盲:视力完全丧失无光感或国际通用 视力表检测,视力值在0.02以下为全盲;有光感,视力值在0.02―0.04之间, 全色盲视力值在0.05以下,视野半径小于5& #186;者为半盲。
先天盲: 先天盲(congenital blind)指出生时或出生后短时间内即失去视力。
由遗传因素或胚胎在发育过程中受环境因素影响所致。患儿没有视觉经验,几乎没有视觉想象力。据1987 年全国残疾人抽样调查结果推算,0―14岁视力残疾儿童中,属先天性的占总数的56.3%。防止遗传因素,避免近亲婚配,在妊娠头3个月,胎儿视觉器官发育过程中孕妇需注意 保健,以防 先天盲儿童的产生。
夜盲
夜盲(night blindness):亦称“昼视”、“雀目”、“ 月光盲”。
夜间视力失常的症状。为视网膜的视杆细胞功能紊乱而引起的暗 适应障碍。表现为白天视力较好,入夜或于暗处则视力大减,乃至不辨咫尺,见于 维生素A缺乏和某些眼底疾病。根据发病原因可分为遗传性夜盲和后天性夜盲。遗传性夜盲是通过双亲生殖细胞而获得的夜盲症状,治疗往往难以奏效;后天性夜盲是由于后天性全身疾病或眼病所致的夜盲,可针对病因给予不同治疗。
色盲
色盲(colour blindness):一种视觉缺陷。
由于 视网膜的视锥细胞内感光色素异常或不全,以致缺乏辨别某种或某几种颜色的能力。按临床表现分为 全色盲和部分色盲。完全不能辨别颜色,视物只有黑白、灰白的感觉称为 全色盲或单色视。常伴有高度畏光、瞬目频繁、视力显著减退、中心暗点、 昼盲等。失去对某种颜色的辨别能力称为部分色盲。其中,不能辨别红色者称红色盲或第一色盲,在光谱上红色部缩短,绿色看成黄色,紫色看成蓝色;不能辨别绿色者称为绿色盲或第二色盲,在光谱上绿色被看成灰色或暗黑色;不能辨别蓝色者称 蓝色盲或第三色盲,整个光谱中只能辨别红绿两色。有时 红绿色盲患者可表现出惊人的辨色能力,这是他们从生活经验中得来的,根据红绿的不同饱和度与亮度加以区别,但在颜色混合测定检查时,即显露出色盲的本质。多属先天性,依发生频率排列依次为绿色盲、红色盲、 蓝色盲、 全色盲。20世纪Wilson提出色盲是通过X一性连锁遗传方式传递,既由女性遗传,其生 男孩显性,生女孩则多不表现症状。只有女性为隐性色盲与色盲的男性结合,所生之女才表现色盲。故男性发病率为5%左右,女性约为0.8%。对先天性色盲尚无特殊疗法。后天性色盲多由于 视神经疾病和视网膜与脉络膜疾病所致,前者以 红绿色盲为主,后者以 蓝色盲常见,可针对病因给予不同治疗。
世界卫生组织估计全世界有盲人有4000万到4500万,而 低视力者是盲人的3倍,约1.4亿人,其中75%即1亿多患者可以通过手术及屈光矫正得以恢复或提高视力,尚有25%的低视力患者需要低视力保健,如需配戴助视器等。我国每年会出现新盲人大约45万, 低视力者135万。2006年第二次全国残疾人抽样调查统计表明,中国现有 视力残疾者1200多万,其中盲人500多万, 低视力人口约710万。
失明的预防和治疗措施为:
①倘若有动脉硬化或 心脏早点病应加强处方治疗;
②有些人在患病前已有先兆出现阵发性失明几秒或几分钟内看大量不清之后又自然复发恢复知觉正常发现此现象应及时就医。眼底和玻璃体出血时会突然感到眼前发黑呈烟雾状有时能看到黑色或红色物体在眼前飘动发病的原因多见于 高血压动脉硬化 糖尿病等眼底出血可发生在眼底的任何 部位如发生在中心转移部位则导致失明。
急性视神经炎人体内的一些病灶如副鼻窦炎、扁桃腺炎、牙龈炎、 中耳炎都能引起流行性感冒、肺炎、糖尿病、脚气病等可造成急性视神经炎的发生一旦发生神经炎造成了失明如果能及时到医院治疗急性视神经炎视力能得到恢复。
还有眼外伤也会造成失明,劣制的隐形眼镜也会造成失明。