2018-05-17 10:23 来源:网友分享
1.患者在患病过程中或是痊愈之后都要尽量避免咳嗽,如果患感冒咳嗽需要服用止咳剂,不能等待其自愈。在患病期间尽量减少活动,尤其是剧烈运动,保持大便畅通,因为如果有便秘,排便的时候会用力屏气,容易发生气胸。如果患有便秘,也切勿用力排便,必要时可以采取药物帮助排便。
2.患者如果胸部疼痛剧烈,可以告知医生,用相应的止痛剂缓解疼痛。医生会根据病情对患者进行胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术等,患者要积极配合治疗。
3.患病期间,患者尽量进食高蛋白和粗纤维的食物,如鸡蛋、牛奶、五谷粗粮等,患者不能挑食和偏食,注意营养均衡。可以多吃苹果、梨子、橘子等水果和青菜胡萝卜等蔬菜,有利于病情的康复。要注意卧床休息静养,避免休息的环境过于吵闹。
4.在自发性气胸痊愈之后,患者在一个月内不要进行剧烈运动,如果要进行体育锻炼,建议选择温和的运动,像散步、慢跑和大太极拳等,避免具有对抗性的激烈运动,像篮球、足球、橄榄球、打拳等。另外,患者还需要避免搬、抬、举重物,在日常生活中要注意避免屏气。
了解了以上几点对于气胸的护理常识后,相信大家应该都知道以后要如何护理气胸患者了吧。
在人体的胸腔内存在着密闭的胸膜腔,它是位于脏层胸膜与壁层胸膜之间的一个闭合的腔。正常情况下胸膜腔为负压,不含气体,不仅可以使肺处于扩张状态,还可促进血液的向心回流。而当气体进入胸膜腔内、导致胸膜腔内积气时,即形成气胸,从而引起一系列的症状。
大部分患者的起病比较急,最典型的症状就是突发胸痛、继而出现胸闷或呼吸困难等症状,兵器伴有刺激性干咳。也有患者的发病比较缓慢,甚至没有症状。有些患者发病,是因为用力的咳嗽、搬重物等,还有些人是在正常的活动或者休息的时候发病。
患者还表现为呼吸困难。由于胸膜腔内积存大量气体,压迫肺组织,影响肺的复张,导致呼吸功能紊乱,引起呼吸困难,严重者可出现发绀、烦躁乃至休克的表现。有点患者还有刺激性咳嗽,多由于气体刺激胸膜引起,大多不伴有咳痰。
如果出现突发胸痛、胸闷等症状,需要及时去医院检查。如果没有得到及时有效的治疗,患者会出现多种并发症,比如并发液气胸、支气管胸膜瘘等,甚至可能因为肺脏的萎缩导致急性的呼吸、循环功能衰竭,出现死亡的现象。
气胸患者要想办法增强自身免疫力,多吃水果蔬菜,补充人体所需的维生素。多吃富含蛋白质和纤维素的食物,如鸡蛋,豆制品,玉米等。气胸的治疗方案与患者的气胸产生原因,气胸症状,以及患者的个人体质都有关系。当患者的胸腔内气体较少时,可以服用药物治疗,同时服用些减少咳嗽的药物,可以减少患者疼痛;气体较多患者则需要做胸腔穿刺手术,将气体抽出来。
1.影像学检查
X线检查是诊断气胸的重要方法。胸片作为气胸诊断的常规手段,若临床高度怀疑气胸而后前位胸片正常时,应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。
合并胸腔积液时可见气液面。局限性气胸在后前位X线检查时易漏诊,侧位胸片可协助诊断,X线透视下转动体位也可发现。若围绕心缘旁有透光带应考虑有纵隔气肿。胸片是最常应用于诊断气胸的检查方法,CT对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别比X线胸片敏感和准确。气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的压缩萎陷改变。
2.气胸的容量
就容积而言,很难从X线胸片精确估计。如果需要精确估计气胸的容量,CT扫描是最好的方法。另外,CT扫描还是气胸与某些疑难病例(例如肺压缩不明显而出现窒息的外科性肺气肿、复杂性囊性肺疾病有可疑性肺大疱等)相鉴别的惟一有效手段。
3.胸内压测定
有助于气胸分型和治疗。可通过测定胸内压来明确气胸类型(闭合性、开放性、张力性)的诊断。
4.血气分析和肺功能检查
多数气胸患者的动脉血气分析不正常,有超过75%的患者PaO2低于80mmHg。16%的继发性气胸患者PaO2<55mmhg、paco2>50mmHg。肺功能检查对检测气胸发生或者容量的大小帮助不大,故不推荐采用。
只有通过科学的检查项目才可以明确病患病情的严重程度,对症治疗,检查项目是很必要也是十分重要的,希望大家到医院都可以积极配合检查。
专家提醒,患有气胸跑步要谨慎,具体应与专业医生充分沟通。即使经过保守治疗,某些患者仍有一定的可能会复发。气胸在康复后半年左右较好都不要做剧烈运动,跑步能免则免。注意营养均衡,适当多吃蔬果,戒除烟酒。保证充足的休息,适度活动,不要过度劳累,预防感染,避免屏气、举重、大叫、剧烈咳嗽等动作,有助于伤口的愈合,早日恢复健康。
在妥善处理原发病的同时,根据气胸患者胸膜腔积气量的多少,不同患者可采用卧床静养、穿刺或引流抽气以及手术治疗的方法,少量气胸无需特殊处理,一般经过数周时间可以自行好转。积气量大时,气胸患者较好及时抽出积气,如有手术指征,还需及早手术处理。胸腔镜下手术创伤小,不开胸,不会造成很大的痛苦,可以降低气胸的复发几率,促进患侧肺部复张。
气胸患者在经过治疗康复之后,应注意日常保养,遵医嘱逐渐恢复锻炼活动,不可操之过急。在经过一段较长的时间,病情已趋稳定的前提下,可以遵医嘱考虑跑步的可能性,一般仍不要进行长时间、长距离的跑步,量力而行,循序渐进。跑步过程中如有突然发生的胸痛、呼吸不畅症状,较好停下来休息,必要时立即就医复查,以便于及时处理。
综上所述,患有气胸跑步较好在规范治疗康复一段时间再考虑进行,尤其是剧烈运动,更要避免参与。发生气胸者须及时检查了解病情严重程度,积极处理原发病,合理选用休息、排气和外科胸腔镜手术的治疗手段。配合精心护理,避免诱发因素,患者的复发率可以降到比较低的水平,有助于改善生活质量,更好地享受人生。