气胸手术需要住院么 气胸的危害通常有哪些

一、气胸手术需要住院么

　　胸手术需要住院多长时间，与选择的治疗方式、具体病情、一般身体状况等因素有关。目前，气胸手术已可在 胸腔镜下微创进行，相比传统开胸手术，手术创伤小，符合美观要求，恢复速度快，住院时间缩短，一般仅需住院1周左右。术中发现肺大疱者可一并切除，配合胸膜固定，术后复发几率降低，有望及早恢复正常生活。

　　在积极处理原发病的基础上，根据气胸患者积气量的多少，积气量少的可能自行吸收，考虑卧床静养1周左右再行复查。积气量多时则需及时排出气体，行胸腔穿刺或闭式引流，注意抗炎等对症处理。气胸患者如果胸膜积气量多，伴发感染等情况，保守治疗效果不佳的，较好及时接受手术治疗，以免气胸反复发作，长期肺不张还会对肺功能造成损害。

　　气胸手术后为促进伤口愈合，降低复发风险，日常生活中也要配合调理，避免危险因素。选择高蛋白、高维生素、富含粗纤维的食物，戒除烟酒，避免辛辣刺激。合理安排作息时间，避免劳累。不要参加剧烈运动，提重物、用力憋气、大声喊叫等动作也是比较危险的。保持情绪平和、放松，避免过于激动。

　　综上所述，气胸手术住院时间的长短与手术方式、病情轻重、机体状况等有关，我院开展的胸腔镜下微创肺大疱切除术，是患者比较理想的选择，创伤小，胸壁切口仅为几个小孔，愈合好，住院时间短，复发几率低，解除了气胸危机，才能重新恢复正常生活。

二、气胸的危害通常有哪些

　　1、病人突感一侧胸痛、气急、憋气，可有咳嗽、但痰少，小量闭合性气胸先有气急，但数小时后逐渐平稳，若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患，病人常不能平卧。如果侧卧，则被迫使气胸患侧在上，以减轻气急。病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关。当有胸膜粘连和肺功能减损时，即使小量局限性气胸也可能明显胸痛和气急。

　　2、另外气胸还可能并发液气胸、支气管胸膜瘘。不及时治疗可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能衰竭而死亡。

　　3、长期的气胸会因为肺部受压而不张，从而影响呼吸运动。严重的张力性气胸可以引发急性呼吸衰竭影响生命。

　　4、当肺部出现气泡时，如果不破裂，就没有不适症状，若突然破裂，就会导致气体进入胸腔，聚积后便可压迫心脏和肺部，出现呼吸困难，用力呼吸时胸部也可出现类似心绞痛的胸痛。如果治疗不及时，甚至可能导致死亡。

　　另外提醒大家的是在气胸痊愈的一个月内，不要剧烈运动。如打球，跑步。避免诱发气胸的因素，如抬提重物，剧烈咳嗽，屏气等，防止便秘，同时戒烟。

三、气胸容易复发原因是什么

　　很多对气胸不了解，气胸就是肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸。气胸会引发一系列身体不适，气胸治疗后复发的原因是很多的，一般来说多数跟原发疾病外伤，肺部基础疾病如肺大泡，肺炎，肺结核等原因有关。如果是做引流手术后的复发，则多是术后局部胸膜的粘连炎症刺激，后肺大泡的破裂引起的复发。

　　气胸复发还与治疗方式有关。一般而言，单纯抽气的保守治疗者复发率较高；采用胸腔引流管行闭式引流者，由于胸膜反应和胸膜粘连复发率会有所降低，但是也会带来异位粘连的严重后果，将会引发更为顽固的复发。医生一般建议采用胸腔镜微创手术治疗。胸腔镜微创手术可以彻底切除肺大疱，从而根治气胸，使气胸的复发率降低到百分之一以下。使气胸患者从此永远的告别气胸复发，重新过上快乐、健康的生活。

　　也有专家认为气胸复发是肺部质量有问题，切除肺大泡后又发生新的肺大泡破裂，导致肺漏气，可以行再次手术。做个CT确定肺质量问题，制定合适的手术方式。另外根据医学专家的经验总结发作次数越多的患者复发的几率更高，还有气胸的复发也与患者的营养有关，气胸多发于偏瘦体质者。

　　建议气胸患者平时要做好护理工作，注意不要抽烟，少接触烟雾及尘土较大的环境及工作。注意饮食调养，多吃一些蔬果类，以保持大便通畅。尽量避免重体力及剧烈的运动。

四、气胸的诊断步骤有哪些

　　一、症状：取决于发生的快慢，肺萎缩程度和肺部原有的病变。患者常有咳嗽，提重，剧烈运动等诱因，典型症状是突然发病，患侧剧烈胸痛，继之出现呼吸困难和刺激性干咳，少数患者发病缓慢，无明显症状。张力性气胸患者呼吸困难显著，紫绀严重者可出现休克，昏迷。

　　二、体征：小量气胸时体征不明显。气胸在30%以上，患者胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心、肝浊音区消失，语颤和呼吸音减弱或消失。左侧少量气胸时；可在左心缘处听到与心脏同步的劈拍声，称Hamman征，病人左侧位吸气时最清楚。大量气胸可使心脏、气管向健侧移位，有水气胸时可闻及胸内振水声。

　　三、X线检查：气胸患部透亮度增加，无肺纹；肺向肺门处萎陷，当肺萎缩程度不一时也呈分叶状。有时可见胸膜表面条状或带状粘连，肺CT清楚可见肺压缩的情况。

　　四、人工气胸器检查：能进一步证实气胸，通过检测胸内压力，明确气胸类型。临床分三型。

　　自发性气胸如何治疗

　　首要的就是排除气体，使肺复张，恢复呼吸功能。同时注意防治并发症，如气胸、血气胸等。排气与否需根据病人肺压缩程度及原发病的性质、范围，气胸的类型等综合考虑而定。病情危重者需紧急简易排气，反复抽气呼吸困难不能缓解者，可采取闭式引流排气等。