2018-05-21 07:35 来源:网友分享
一、 患者的神经内分泌系统功能发育迟缓,具体表现为:
(1)逼尿肌不稳定或低顺应性膀胱,膀胱功能性容量减小,患者常有白天或睡前的尿频、尿急甚至出现急迫性尿失禁。
(2) 膀胱的充盈和收缩感知功能不全,膀胱充盈和收缩未能使患者觉醒
(3) 尿道关闭功能不全,即不稳定性尿道。
(4) 脑垂体抗利尿激素(ADH)分泌不足,导致夜间尿量增多。
二、 睡眠因素:
早期普遍认为遗尿是由于睡眠过深,觉醒阈值过高所致。其实遗尿与睡眠的深度没有关系,遗尿也不发生在深睡眠时。
大量的夜间持续脑电图研究表明:
(1) 觉醒功能障碍是遗尿的重要原因。膀胱充盈和收缩感知功能不全以及过度疲劳致使睡眠过深等都可导致觉醒障碍。
(2) 入睡后排尿控制功能不全更为显著,表明排尿控制功能发育迟缓在遗尿的发生原因中占有重要地位。
(3)遗尿患者的睡眠周期处于紊乱状态,晚上经常被叫醒的患者则更加明显。
三、 精神、心理及行为异常:
遗尿可导致患者精神、心理和行为异常,而这些异常又将成为患者尤其是部分年长儿童及成年人持久难治性遗尿的原因。
害怕遗尿,寄希望于多次排尿来防止遗尿是这类患者的共同心理。受这一心理影响,患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿,额叶逼尿中枢因之呈高度兴奋状态,使膀胱敏感性和收缩性增高,较少的膀胱容量即可产生尿意,若大脑产生排尿条件许可的梦景,逼尿肌将得到朦胧的排尿意识强化,同时尿道括约肌松驰而发生遗尿,反过来引起膀胱功能性容量减小。
另外ADH的分泌和心理变化均受大脑视丘下部控制,故二者有着密切的关系。
四、 其他:
包茎、包皮过长、尿道下裂、尿道狭窄等泌尿系统疾病;长期的便秘或腹泻、肛裂、肠激惹综合症等胃肠道的疾病;垂体性或肾性尿崩症;糖尿病;食物等的过敏反应;蛲虫症等肠道寄生虫病;心、肝、肾、肺等躯体疾病都可成为遗尿的原因,以上原因约占遗尿病人的10%。
1、 行为治疗
行为治疗就是通过患者的主动或被动的形式锻炼盆底肌肉群从而改善储尿和排尿的功能,达到恢复正常的下尿路功能或减少下尿路功能障碍对机体影响的目的。行为治疗简便易行,副作用少,是一种治疗下尿路功能障碍的重要方法。
2、 药物
(1)拟肾上腺素药是一类化学结构与去甲肾上腺素相似的物质,兴奋交感神经,增强尿 道平滑肌收缩、提高尿道阻力,防止尿失禁。
(2)雌激素
自1941年来,雌激素被广泛的用于治疗压力性尿失禁。其治疗机制为:
①女性尿道和阴道均有密度相当、作用相同的雌激素受体。在雌激素的作用下,尿道粘膜和粘膜下组织增生,对尿道腔起到封闭作用。
②提高尿道平滑肌对a一受体兴奋剂的反应性,增加尿道平滑肌的张力和收缩力。
③提高盆底组织对膀胱和尿道的支托力,保持膀胱尿道的正常解剖位置。雌激素对老年人或有雌激素缺乏的轻度压力性尿失禁有效,而对正常激素状态及尿失禁较重者效果较差。
3、 导尿管、尿垫以及尿道塞等装置
该方法适用于对其他各种治疗方法无效或没有明显改善者。病人身体情况较差或不能配合相关治疗。在等待手术治疗前的临时措施。
新术式+新材料:尿失禁治愈率可达100%
由于尿道括约肌机能障碍导致尿液非自主的流出,称之为尿失禁。王教授表示,尽管近年来随着女性产后康复保健意识的增强,因为分娩和产伤导致的女性尿失禁已经大大减少,但尿失禁目前仍然是高龄妇女的高发病之一。
传统手术方式有自体筋膜膀胱颈悬吊术以及合成网片的尿道中段悬吊术等,但是这种手术方式治疗效果仍非理想,患者术后依旧会有尿失禁或者漏尿等并发症。
微创+开放:解决外阴癌手术伤口难愈合问题
外阴癌在女性群体中并不常见,高发人群为老年妇女,以鳞状细胞癌为多。传统手术治疗外阴癌采用开放式手术,需要进行局部广泛切除和进行腹股沟区的淋巴结清扫。这种方法创口大,手术后高达50%的患者伤口难以愈合,最后产生暴露感染发炎等一系列的并发症,严重影响病人的生活质量。
中药是我国传统治疗疾病的方法,在我们生活中也有许多的人会使用中药来进行治疗疾病。那患上尿失禁可以用中药治疗吗?答案是肯定的。下面我们就来看一下治疗尿失禁的中药偏方吧。
偏方一、白芷煎成汤
用中药白芷煎成汤,每日饮用三次,坚持饮用可治愈此病。蒸猪膀胱1个,冼净,内装适量大米(一次能吃完为度),白线扎口,蒸熟。不加食盐和其他任何调料,吃下,治老年人尿失禁。
偏方二、狗肉炖黑豆
狗肉200克,黑豆100克。加水炖至熟烂,吃肉喝汤,1次服。每日1剂,冶成人尿失禁。党参核桃仁汤党参18克,核桃仁15克。加适量水浓煎,饮汤食核桃仁。益气固肾,这个治疗尿失禁偏方对老年人肾虚致小便失禁有显着疗效。
偏方三、葱姜硫磺糊外用
取带白根1寸长的葱6根,再加15g的硫磺以及生姜2片,并共同放在一起捣成糊,每天晚上睡觉的时候敷在肚脐眼上,第二天清晨去下。这个方法可治尿失禁,不过,如果尿失禁严重的话,需要多次才能治愈。
偏方四、三味茶
龙眼肉15克,炒酸枣仁12克,芡实10克。加适量水煎汁,代茶饮。有养血安神、益肾固本精缩尿作用,可治老年人心阴虚损、心肾不交而致失眠、小便失禁。
偏方五、鸡蛋枸杞汤
取新鲜鸡蛋2个,枸杞子20克,大枣4枚。共放入砂锅内加水煎煮。蛋熟后去壳,放回鸡蛋再煮片刻,吃蛋喝汤。隔日一次,连服3次即获显效。