乳糜血尿的治疗偏方有哪些 乳糜血尿有哪些鉴别诊断方法

一、哪些偏方可以治疗乳糜血尿

　　目前认为是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学的改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害而成。

　　偏方一

　　药方：飞廉草50克，匾蓄30克，凤尾草15克，茯苓15克，菟线子15克，熟地15克。

　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

　　偏方二

　　药方：萆 15克，菟丝子15克，益智仁10克，石菖蒲5克，芡实30克，莲须30克，白鸡冠花30克。

　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

　　偏方三

　　药方：炙黄芪、党参、白术、萆薢、杜仲、菟丝子各15克，干姜、益智仁炙甘草、贯众、升麻各10克，白芷12克，茯苓25克。

　　用法：每日1剂，多加水浓煎，一日分3次饭前温服。10剂为1疗程。

　　保健

　　1、避免过度疲劳，多休息，勿劳累。

　　2、避免过食辛（腥）辣、油腻及豆制品，对脾阳虚、肾阳虚、寒湿者诸多水果则不宜。

　　3、饮食宜清淡，如：米粥、红枣糯米粥、面条、面包等。

二、乳糜血尿是什么

　　乳糜血尿是什么？

乳糜尿（chyluria）是因乳糜液逆流进入尿中所致，外观呈不同程度的乳白色，作尿乳糜试验可阳性。如含有较多的血液则称为乳糜血尿。乳糜尿的特征是小便混浊如乳汁，或似泔水、豆浆，故名。乳糜尿发病年龄以30～60岁为最高。乳糜尿的发病原因，目前认为是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。根据严重程度将乳糜尿分为轻度、中度、重度。轻度表现为间歇性乳糜尿，无乳糜凝块形成，无体重减轻，逆行肾盂造影显示累及单个肾盏；中度表现为间歇性或持续性乳糜尿，偶有乳糜凝块，无体重减轻，逆行肾盂造影显示累及两个肾盏；重度表现为持续性乳糜尿，有乳糜凝块，体重减轻，逆行肾盂造影显示累及多数肾盏。如果乳糜尿不能缓解或者得到有效治疗，可能会导致反复肾绞痛、蛋白质丢失引起的营养问题，以及淋巴细胞尿引起的免疫抑制等。治疗采用针对病原、中医中药疗法、肾盂灌注、体外冲击波及手术治疗等。

三、乳糜血尿的鉴别诊断有哪些

　　1、脓尿。

　　泌尿生殖系感染出现脓尿时，尿液呈乳白色浑浊状，甚至伴脓块，表面上酷似乳糜尿，但脓尿患者常有泌尿生殖系感染史，有明显尿路刺激症状，尿常规检查可见大量的脓细胞与白细胞，尿液静置后无上浮脂滴，尿乳糜试验阴性，同时，尿细菌培养计数>105/ml。

　　2、结晶尿。

　　尿液排出时较清亮，而静置后呈乳白色混浊，此类患者常无泌尿系统症状，尿液镜检可见较多的结晶，以草酸盐、尿酸盐、磷酸盐为主。尿液静置后无上浮脂滴，乳糜试验阴性。

　　3、蛋白尿。

　　尿液中蛋白质含量较多时可呈浑浊状，有泡沫，但此类患者常有急、慢性肾病史，且伴有水肿、高血压等症状。尿沉渣镜检可见许多红细胞、白细胞和管型，24小时尿蛋白定量为1.0～3.5g。

　　4、慢性前列腺炎。

　　小便起始或终末时有乳白色黏液自尿道口溢出，并可使尿液变浑浊，此类患者常伴有尿频，尿道刺痛，下腹部、会阴部、腰部及睾丸酸胀不适，性功能减退等症状。直肠指检示前列腺质韧，有轻度压痛，前列腺液常规检查可发现大量脓细胞和白细胞，卵磷脂小体减少或消失。

四、乳糜血尿的常规治疗方法有哪些

　　1、保守疗法

　　保守治疗主要用于轻度乳糜尿患者，侵袭性治疗方法主要适用于难治性患者及发作肾绞痛、尿潴留和营养不良的患者。因乳糜尿发作有较高的自然缓解率，部分患者无须特殊处理也能自行停止。发作期间应卧床休息，忌食脂肪油类食物，禁剧烈活动，多饮水。还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品，如中链油（MCT）代替普通食用油脂。

　　2、针对病原的治疗

　　对外周血或尿中查到微丝蚴者，首先应施行杀虫疗法，特效药物为枸橼酸乙胺嗪（海群生），一般采用中程疗法；血阳性者可连服3个疗程，大部分患者转为阴性。

　　3、中医中药疗法

　　中国古代许多医书中就有乳糜尿的详细记载，并称其为“膏淋”。中医按照其病因，进行正本清源的辨证论治。

　　4、肾盂灌注疗法

　　如果保守治疗无效，可采用肾盂内灌注硬化剂治疗，常用药物包括硝酸银、聚维酮碘、碘化钠及泛影葡胺等。其作用机制是产生炎症反应、化学性淋巴管炎及纤维化而封闭肾盂淋巴管之间的交通（瘘）。肾盂灌注疗法存在危险性，不能视其为微创治疗手段。

　　5、体外冲击波治疗

　　利用体外冲击波治疗肾结石患者，其机制未明，有待于进一步研究。

　　6、手术治疗

　　早期采用肾切除术、肾被膜剥脱术、胸导管-半奇静脉吻合术等，因手术设计缺乏理论依据或不合理，且破坏大，疗效差，目前均已废弃。同时须注意，评价某种术式的效果，应考虑到乳糜尿间歇发作和较高自然缓解率的特点，如无长期随访，很难判断某术式确切疗效。

　　对重症乳糜尿患者，可选择肾蒂周围淋巴管结扎术（剥离术）治疗，其治疗效果良好，术后症状即刻得到改善，成功率达100%，且复发率仅为0%～3.8%。既往采取开放途径，1995年和1998年分别报道了首例经腹途径腹腔镜和腹膜后途径腹腔镜下肾蒂周围淋巴管结扎术治疗乳糜尿。腹腔镜手术具有创伤小和放大视野下易辨认淋巴管的优点。上述手术也可以在机器人辅助腹腔镜下进行。其中，腹膜后途径又具有直达肾血管，且避免腹腔内脏器干扰和降低损伤风险的优势。手术的关键是切断且封闭淋巴管与集合系统间的交通。关于分离及结扎范围，有报道称分离全部肾周围，但是一般认为分离结扎肾门区域和跨越髂血管部位的近段输尿管周围的淋巴管即充分。也有报道将输尿管腹膜内化进行处理。此术式的并发症包括误扎肾动脉分支、肾动脉痉挛和血栓形成等。