玫瑰痤疮一般多久能好 玫瑰痤疮传染吗

一、什么是玫瑰痤疮

　　定义

　　酒渣鼻，又称玫瑰痤疮，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30～50岁中年人，女性多见。常见于面部油脂分泌较多的人。好发于面部中央，特别是鼻头及两侧，两颊、两眉间及颏部，常呈五点分布(即鼻尖、两眉间、两颊部、下颌部、鼻唇沟等)。皮损可在春季及情绪紧张和疲劳时加重。

　　病因

　　病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上，由于体内外各种有害因子的作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。传统的中医认为，饮食失调、胃肠功能紊乱、内分泌失调、遗传、冷热不均、以及过食辛辣刺激、茶、酒、咖啡等刺激性食品，可以使颜面部血管运动神经功能失调，毛细血管长期扩张，导致本病。

　　诊断

　　根据发生在面中部的充血性红斑、毛细血管扩张，病程慢性，无明显自觉症状，中年发病，复发性丘疹和脓疱即可诊断。

　　鉴别诊断

　　需与痤疮、脂溢性皮炎、家族性酒渣鼻样疹，艾滋病病人的严重脂溢性皮炎鉴别。

二、玫瑰痤疮的临床表现有哪些

　　红斑与毛细血管扩张期

　　颜面中部，特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑，对称分布，红斑初为暂时性，在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血，自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张，出现局部持久性发红，常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。

　　丘疹期

　　在红斑与毛细血管扩张基础上，反复出现痤疮样毛囊样丘疹，脓疱。损害较深较大时形成疖肿，囊肿，深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大，可在数年内此起彼伏，时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。

　　肥大期

　　又称鼻赘期。仅见于少数患者，多发生40岁以上男性由于长期充血，反复感染，鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，鼻端肥大，呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节，表而凹凸不平，形成赘瘤状称为鼻赘。

　　其他

　　除皮肤表现外，眼往往受累。临床表现为眼睑炎，结膜炎，偶可引起角膜炎和巩膜炎，患者可出现眼部干燥，异物感，流泪，畏光，视力模糊等，眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。

三、玫瑰痤疮的治疗方式有哪些

　　系统治疗

　　可选用甲硝唑、四环素、克拉霉素等抗生素。对抗生素治疗无效者，可小剂量口服异维A酸。对绝经期严重酒渣鼻患者，用雌激素治疗也有一定疗效。由于病因不明，治疗多为对症性，尽量防止加重本病的因素，调整内分泌，纠正胃肠道功能紊乱，禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物，勿暴饮暴食，保持大便通畅，避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等，以及避免曝晒，过冷过热刺激。生活规律，避免精神紧张。玫瑰痤疮一般经过3个月左右的治疗可以得到基本控制或明显好转

　　局部治疗

　　可选用克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等也可选用甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶、低浓度维A酸制剂等。起到杀菌消炎，促使红斑丘疹，脓疱消退，维持用药可减少复发。

　　物理和手术

　　治疗毛细血管扩张者激光治疗效果较好。鼻赘期也可手术切割治疗，以达到美容效果。

　　综合治疗

　　玫瑰痤疮合理的治疗方案是，先彻底清除螨虫、消除螨虫引起的炎症，最后看有没有必要做激光了。一般通过中州药膏和中州胶囊治疗酒渣鼻(酒糟鼻)玫瑰痤疮小的血丝在治疗期间，就随着治疗进展会慢慢的退下去的，通过中州药膏和中州胶囊彻底清除螨虫后，以前的临床症状(红、小的血丝、丘疹、)是可以完全消失的，对于通过中州药膏治疗好后，还有少量的表面症状(粗的血丝、大的肉赘)不能消失的那么好，最后再考虑是否应该去做激光。

四、玫瑰痤疮的一般护理

　　防晒、防过热因素

　　以打遮阳伞、戴墨镜、戴帽子等物理防晒措施为主，皮损基本控制后可考虑试用温和的防晒霜，尽量不用过热的水洗脸。无论哪种类型玫瑰痤疮，均应使用保湿润肤制剂，防晒(戴宽檐帽子、用SPF ≥ 30 PA++ ~ +++防晒霜)，避免理化刺激(含碱性、乙醇的洗护用品，冷热，风吹，大量出汗)，减少紧张等情绪波动。

　　心理安慰及睡眠

　　放松心情，避免紧张、焦虑或情绪激动，有利于病情康复。少数患者具有焦躁、忧郁、失眠等症状，可选用抗焦虑类药物。

　　饮食

　　清淡饮食，忌烟酒及咖啡或过冷过热饮食，避免辛辣、油腻。

　　护肤

　　患者需长期使用保湿护肤品以保护皮肤的屏障功能，减少该病的复发或加重，慎用BB霜、隔离霜及各种彩妆。选择护肤品时应咨询医生，必要时进行化妆品过敏试验。中重度患者建议护肤简单化，如面部干燥者，仅外用保湿护肤品。

　　月经期加重的患者

　　必要时排除内分泌及生殖系统疾病。经前注意饮食、睡眠及心情调节，有助于防止玫瑰痤疮复发。