2018-05-23 07:42 来源:网友分享
1.严格控制盐的摄入。盐的主要成分是钠和氯,而钠在人体内具有“水化”组织的作用,体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留,造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,严重的还会导致心力衰竭。同时,饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些,腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。
2.不宜多吃巧克力等甜食。心脏手术之后,当小儿不愿意吃饭时,不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃,以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖,热量很高,但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分,食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息,而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。
3.不宜多吃罐装饮料和冷饮。目前市场上出售的罐装饮料品种繁多,不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,营养却常不足。冷饮也是孩子们都喜欢吃的,但大手术后患儿的消化器官尚处于恢复调整阶段,这时患儿的消化功能往往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少,影响食物在胃肠道内的消化过程;同时也会减弱消化道的杀菌能力,导致胃肠道发生感染性疾病。
4.不宜盲目进补。有些家长认为人参有滋补作用,于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能,但不同的人参具有不同的性能,服用不当反会引起胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对生长发育期间的孩子并不适宜。
(一)肺纹理增强及小结节状阴影 以支气管壁的炎性充血、水肿和渗出性病变为主,特别是小叶所属的终末细支气管及肺腺泡所属的呼吸性细支气管更重要,常伴有细支气管周围肺泡炎。间质性肺纹理增多、模糊並且可见小节结状影,大小约5mm,边界模糊,以中下肺野为多,常见于肺炎的早期、病毒性肺炎等。小病灶融合形成斑片状则见于融合性肺炎。
(二)斑片状阴影,常见于各种原因所致的支气管肺炎 X线表现为约2cm大小的斑片状阴影,边界模糊,分布以两中下肺野为著,系小叶范围的渗出性肺泡炎。病变可通过孔氏孔和兰勃管蔓延,斑片状影扩大融合。
(三)段、叶性实变 多见于肺炎双球菌肺炎,可经过充血、红色肝变、灰色肝变及吸收消散四个时期。X线的特点是段、叶范围的实变,在叶间胸膜区界限清楚锐利,其他边界则模糊不清,病变区域内可见支气管气影征(air bronchogram sign)
( 四)多发性球形阴影 以血源性感染为主。常见于金葡萄肺炎,大小1~3cm,边界清楚,密度均匀;有时可出现空洞。
(五)空洞 见于肺化脓性感染,革兰阳性或阴性菌感染。实变区域之内出现空洞,空洞内可见到气液平面。
(六)其他 肺炎的吸收期,病变内密度不均,并可见索条状影。此时与肺结核鉴别困难。另外肺气肿、肺大泡以及胸膜增厚也可见到。肺结核表现:原发综合征:结核杆菌侵入肺部后,多在肺的中部近胸膜处发生急性渗出性病变,为原发灶。其周围可以发生不同程度的病灶周围炎。结核杆菌沿原发病灶周围的淋巴管侵入相应的肺门或纵隔淋巴结,引起淋巴管炎和淋巴结炎。原发病灶,淋巴管炎及淋巴结炎三者组成原发型肺结核的典型变化,为原发综合征 原发病灶及病灶周围炎X线表现为边界模糊的云絮状影,可大可小,大者可占据数个肺段甚至一个肺叶,婴幼儿以大叶型及肺段型多见。自原发病灶引向肺门的淋巴管炎可表现为数条索条状致密影,当病灶周围炎范围较大时则淋巴管炎及淋巴结炎可被掩盖而不能显示。肺门与纵隔增大的淋巴结表现为肿块影原发病灶周围炎范围较小时,可以出现原发病灶-淋巴管炎-淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象。但此种典型征象并不多见。原发病灶周围炎范围较大时可误为大叶性肺炎,结合临床症状及肺门淋巴结增大可以鉴别。原发性肺结核早期胸片可以完全正常;典型特征有原发灶、淋巴管炎和肺门或纵隔肿大的淋巴结组成哑铃状病灶。
肺门淋巴结肿大85%为单侧,15%可表现为双侧。急性血行播散型肺结核在X线胸片上呈现分布均匀、大小密度相近的粟粒状阴影。继发型肺结核的常见X线表现包括浸润性病灶,如云雾状,边缘模糊,密度相对较淡;干酪样病灶,密度相对较高,且不均一;空洞即形成不同形状的透亮区;纤维钙化的硬结病灶,如条索、结节状、斑点状病灶,边缘清楚,密度相对较高。肺结核X线表现多样、复杂,在一个病灶中可以有几种影像改变同时存在,常以某一种病变为主,病变分布以上叶尖后段或下叶尖段常见。浸润、干酪样变和空洞形成,均考虑为活动性病灶。值得注意的是,X线胸片诊断肺结核缺乏特异性,尤其病变在非好发部位及形态不典型时更是如此。
1.从体质考虑,中医学关注人体虚、实、寒、热 的特点,食物也有寒、热、温、凉的区分,辣椒、桂圆等虽然营养丰富,但偏温热,对热性体质的人则会起反作用.
2.从现代医学分析考虑,发现食物成分的复杂性,如萝卜、香菇等有防癌的功能,但所含硝酸盐成分也偏多,是提供致癌物亚硝胺的原料。韭菜富含纤维素、叶绿素,维生素,是营养丰富的食品,但韭菜也容易聚集土壤中的毒性物质,韭菜性温,身热阳盛者不能吃, 《随息居饮食谱》称“多食神昏。目疟,疟疾、疮家,痧痘后均忌”。
3.从食物的某些部位考虑,如有人称聪明人多爱 吃鱼头,鱼头含有上等的脂肪,蛋白和磷脂,是“健 脑上品”,但鱼头中所含有毒物质,如铅、农药也偏 高。有人怕吃蛋黄,是为防止血脂过高,但蛋黄中的卵磷脂可转化成神经递质“乙酰胆碱”,是维护大脑 记忆的必要成分。
4,从某些疾病考虑,如虾、蟹、香菇、啤酒都是好食品,营养十分丰富,但患痛凤的人不小心则会引起发病。甲鱼是民间常用的大补之物,但主要为“补阴”,结核病患者有阴虚内热者适合应用,但肺部感染引起的痰多,肿瘤病人胸、腹水出现湿邪者用甲鱼补虚,则用之不当。黑芝麻含油脂丰富,是养血生发 的良好食品,对于血虚引起的须发早白、头发脱落有益,但有些人贪食荤腥厚味,引起脂溢性皮炎发生脱发,再多吃黑芝麻可能适得其反。
5.从食物的数量考虑,有人认为多吃含纤维素多的粗茶淡饭最好,但食之过多也要警惕营养不良。有人不敢吃红烧肉,认为会引起动脉硬化,但红烧肉中也含有“好胆固醇”、维生素A、B6、B12、E,只要不过量,连肉皮也是美容和减少头发变白的好食品。 维生素A、D、C都是人体必须的元素,但如果食之过 量,也会中毒。
6.从加工方面考虑,随着时代的进步和认识的提 高,食物的两面性也会有改变,如五、六十年代,北方的玉米、高梁为主食,白面、大米则很珍贵,现在却杂粮成为“上品”。解放初期提倡菠菜炖豆腐以增加营养,现在却发现菠菜中的鞣酸影响豆腐中钙的吸收。如此等等,颇给人以晕头晕脑不知所措的感觉。
肺部感染的治疗方案:
第1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症,清除远隔病灶。
第2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果,一般应静脉给药,也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量的抗生素。
第3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全来处理。
糖尿病患者预防肺部感染的方法:
远离感染预防为先。首先要积极纠正高血糖,特别是出现并发症时及时使用胰岛素。第二是要注意个人和环境卫生,适当锻炼,增强抵抗力。三是改正不良生活习惯,戒烟。第四是尽量避免诱发感染的因素,比如注意保暖和足部护理,防止外伤和褥疮的发生。