孕期单纯疱疹的危害 单纯疱疹临床表现有哪些

一、孕期单纯疱疹的危害有什么

　　单纯疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-1）和Ⅱ型（HSV-2）引起的病毒性疾病。单纯性疱疹是对胎儿有影响的，尤其是对早孕的胎儿来说危害很严重的。其危害如下：

　　1、妊娠合并单纯疱疹病毒感染可造成胎儿宫内感染,胎停和流产率增加.

　　2、妊娠早期合并单纯疱疹病毒感染,经胎盘和生殖系统传染,起胎儿宫内感染而致畸形,小头畸形、小眼球、视网膜发育不全及脑钙化等.

　　3、孕妇原发性单纯疱疹病毒感染者,产率增高,产儿单纯疤疹病毒检比率也明显高于足月儿,与病毒引起妊娠免疫力下降有关.

　　4、胎儿中枢神经系统感染单纯疱疹病毒时,引起胎儿死亡和畸形.

　　5、孕妇受到单纯疱疹病毒感染时,阴道分娩,使新生儿感染疤疹性结膜炎、角膜炎;全身感染者可出现黄疽、紫绀、呼吸困难、休克、嗜睡、痴病和昏迷.

二、单纯疱疹有什么临床表现

　　临床上可分为原发型与复发型两型。初发单纯疱疹潜伏期2～12天，平均6天，几乎所有的内脏或黏膜表皮部位都可分离到HSV。初次感染（不论是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ）时宿主急性期血清中无HSV抗体，常伴有全身症状，且往往比复发性疱疹明显。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2～3周愈合，而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。

　　1.皮肤疱疹

　　好发于皮肤黏膜交界处，以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛，进而充血、红晕，后出现针头或米粒大小簇集水疱群，基底微红，水疱彼此并不融合，但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄，疱液清亮，短期自行溃破、糜烂、渗液，2～10天后干燥结痂，脱痂后不留瘢痕。

　　2.口腔疱疹

　　疱疹和溃疡出现在口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部，可波及食管。患者局部疼痛、拒食、流涎。可伴发热及颌下淋巴结和（或）颈淋巴结肿大。儿童与青年人多见。

　　3.生殖器疱疹

　　主要为HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、会阴、外阴周围、股部和臀部皮肤均可受累，出现疱疹、溃疡及点片状糜烂。男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎，亦可累及阴囊；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈，亦可累及尿道。有肛交史同性恋者可引发疱疹性直肠炎，继而出现肛周和直肠化脓性感染或腹股沟淋巴结炎。

　　4.眼疱疹

　　表现为单疱性角膜炎、结膜炎，大多为单侧性，常伴患侧眼睑疱疹或水肿及耳前淋巴结肿大。反复发作者可致角膜溃疡、浑浊，甚至穿孔致盲。在新生儿和AIDS患者中，可发生脉络膜视网膜炎。

　　5.疱疹性瘰疽

　　是原发口或生殖器疱疹的一种并发症。病毒可经手指上皮破损处进入或由于职业及其他原因而直接进入手指表皮内，疱疹病变常发生于末端指节，深入至甲床形成蜂窝状坏死；故局部疼痛剧烈，呈跳痛样，常伴有发热、肘窝和腋窝淋巴结炎。经常裸手接触疱疹患者的牙医和护士易有罹患本病的危险。

　　6.疱疹性湿疹

　　系原由慢性湿疹、皮炎等病损的患者合并HSV感染所致，易误诊为原有湿疹的加重。在皮损区及其周围皮肤突然发生病毒感染，或发生血行播散，累及其他重要脏器而致病情进一步恶化。

　　7.新生儿疱疹

　　新生儿HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致，皆因出生时接触生殖道分泌物而被感染；先天性感染常是原发性HSV感染的母亲在妊娠期导致胎儿宫内感染。宫内感染的胎儿可早产，或先天畸形，或智力发育障碍，即所谓“TQRCH”综合征。新生儿感染HSV后可呈现无症状隐性感染，也可引起不同形式或不同程度的临床表现。轻者仅为口腔、皮肤、眼部疱疹，重者则呈中枢神经系统感染甚至全身播散性感染。

三、单纯疱疹有什么好的治疗方法

　　体表皮肤黏膜限局性HSV感染可仅采用局部用药治疗，对症状、皮损较重，或播散性感染或重要脏器受累的患者则应给予全身性抗病毒用药及相应的对症支持治疗。

　　1.局部治疗

　　以收敛、干燥，防止继发感染为主。可外用3%酞丁胺霜、3%阿昔洛韦眼膏及2%甲紫溶液局部涂搽，3或4次/天即可。若有继发感染，可用0.5%新霉素软膏、0.5%金霉素眼膏或莫匹罗星软膏、达维邦乳膏等。糜烂渗出时，可用3%硼酸溶液、1%醋酸铝溶液局部湿敷，可以使皮损干燥、疼痛减轻或消失，缩短病程。

　　疱疹性角膜炎结膜炎，可用0.1%疱疹净眼药水，1%阿昔洛韦眼药水及0.1%病毒唑眼药水滴眼，1次/2小时。复发性患者，可用3%阿昔洛韦眼膏与0.1%地塞米松滴眼液联合治疗，较单用抗病毒药物见效快、疗效高、疗程短。

　　2.全身治疗

　　可选择核苷类抗病毒药物口服治疗。除核苷类抗病毒药物外，非核苷类抗病毒药亦可选用，如利巴韦林、异丙肌苷、聚肌胞、干扰素等，可与核苷类药物配合使用。

四、引起疱疹的原因与预防方法

　　引起疱疹的原因有几点：

　　1、主要通过性交传染。

　　2、物理性诱因，存在个体差异。疲劳、同时患其它生殖器感染、月经、酗酒、感染区域受强烈日光照射、引起人们免疫缺陷或不全的情况、长期紧张、紫外线(在少数情况下)等因素，均能触发疱疹的复发。

　　3、皮肤的磨擦或损害，病毒可以经皮肤破损处或粘膜侵入人体，先在入口的地方生长繁殖，然后通过血行播散。

　　如何进行防护

　　1、避免不洁性交及不正当的性关系活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系。

　　2、治疗期间禁行房事必要时配偶亦要进行检查。

　　3、对局部损害的护理应注意保持清洁和干燥，防止继发感染。

　　4、康复后或有复发者要注意预防感冒、受凉、劳累等诱发因素以减少复发。

　　5、康复后或有复发迹象的朋友需要合理安排作息、规范饮食，避免性对象之间的感染传染。