头皮长痤疮的原因 痤疮的临床表现症状

一、头皮长痤疮的原因

　　可以说是洗发水的问题，也可以说是没有清洗干净。

　　现在超市里卖的大部分洗发水都含有护发素成分，就是不用护发素头发都很顺的，当然，如果再使用了护发素，头皮会没有感觉，只会让你的头发很明显的感觉到非常柔顺，但是，实际上，你的头皮正在受损伤。所以，清洗的时候要用手轻揉头皮，多冲洗头皮几次，最好把范围也扩大一点，比如额头，脖子，耳朵，如果不清洗干净，也容易长痘，然后变干，成一种小颗料的东西。一抠，就出来了。很是烦人的。

　　头皮是正常的，仅仅有头屑，梳头的时候，掉头屑，这种情况我们称它是头皮的单纯糠疹。

　　如果头皮屑非常多，而且皮层很厚，上面有红斑，头发可以成束，而且身体的其他部位也有皮疹，那么我们诊断就可能是银屑病。

　　如果说头皮上的鳞屑是油腻性的，头发油腻、干枯，头皮上也有些红斑，那么这个就可能是脂溢性皮炎。

　　头皮的鳞屑非常厚，鳞屑呈干燥的粉末状，这种情况多半是头皮石棉状糠疹。

　　有一种头癣也可以引起头屑的增多，主要是白癣，同时会伴有脱发，真菌学检查阳性，诊断比较容易。这些都是临床上比较常见的头屑种类。

二、痤疮的临床表现症状

　　皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺（又称白头）的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。开放性粉刺（又称黑头）表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等；脓疱大小一致，其中充满了白色脓液；结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感；囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。

　　炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：1级（轻度）：仅有粉刺；2级（中度）：除粉刺外，还有一些炎性丘疹；3级（中度）：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱；4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。

三、痤疮如何治疗

　　1.日常护理

　　每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

　　2.痤疮治疗的常用方法

　　（1）局部外用药物 维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗剂等。

　　（2）口服抗生素 首选四环素类（米诺环素、多西环素等），其次为大环内酯类（红霉素），避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6～12周。

　　（3）口服异维A酸 对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。

　　（4）抗雄激素治疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。

　　（5）口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。

　　（6）其他 对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法（PDT）、果酸疗法、激光治疗等。

　　3.痤疮的分级治疗

　　（1）1级 一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂。

　　（2）2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。

　　（3）3级 常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

　　（4）4级 口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。

四、痤疮应该怎样预防

　　1、痤疮的预防需注意个人清洁卫生，勤洗澡、勤换衣，每天以中性肥皂及温水洗脸2至3次，保持面部和手部的干净，使面部皮脂正常排出，帮助有效的预防痤疮。

　　2、痤疮患者的每天洗脸请勿过度，洗脸虽然是美丽肌肤的基本，但是一天早晚两次或是流汗肮脏时再洗就够了，如果过度清洗，会将皮肤上的保护油脂完全洗去，造成皮肤太过干燥，对于肌肤有很大的伤害，易引发痤疮。这也是在痤疮的预防工作需多加注意。

　　3、保持大小便通畅。戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。注意防晒。

　　4、痤疮患者不要用手去挤、捏、掐痤疮，手指本身带有眼睛看不见的细菌容易引起感染，严重的感染会造成疔、疮、甚至蜂窝组织炎，并使皮肤痊愈后，留下大大小小的瘢痕。这也是在痤疮的预防中需注意。

　　5、痤疮的预防在饮食上要减少多余热量的摄取，尽量少吃刺激性食品。相信蛋糕、甜点等此一类的食品，是许多人无法抗拒的，糖份多的蛋糕及碳水化合物多的点心最容易造成痤疮。不吃辛、辣刺激性食物，如、生葱、大蒜、辣椒、咖啡、可可、巧克力、海鲜、坚果、奶酪等，多食用粗纤维食物，蔬菜水果，多饮水。

　　6、女青年应注意生理周期的正常，及时解除痛经，在痤疮发作期，最好不使用化妆品，特别是油性及粉状化妆品，以免加重皮肤的炎症反应。保持心情舒畅。