2018-05-23 06:45 来源:网友分享
季节性过敏性哮喘[1]不同于一般的普通哮喘,它是免疫系统发生变态反应导致气道突变狭窄,从而引发的哮喘病。我们把这种变态反应称为过敏,冷空气、花粉、尘螨等吸入性物质是引发季节性过敏性哮喘的主要过敏原,某些易致过敏的食物和药物也能引发过敏。当这些物质被人体吸入或接触后,过敏体质的机体的免疫系统把它们作为入侵者识别,即使不是有害物质,机体也会释放抗体而引发过敏反应,使肥大细胞和嗜碱粒细胞释放出致敏因子,破坏气道粘膜的细胞,出现粘膜的水肿、分泌物增多等炎症症状,粘膜下层平滑肌痉挛收缩,最终导致气道狭窄,哮喘由此而发生。而正常的肺脏功能能够通过快速的咳嗽或打喷嚏的方式,将识别的异物排出呼吸道,以抵抗外来有害物质的入侵,保证有效的呼吸,因此,当季节性过敏性哮喘发生时,常伴发咳嗽和打喷嚏等症状。
细胞免疫力较弱的人群主要是小儿、老人、伤病者,因此季节性过敏性哮喘多是在幼年发病,体弱多病的老人和病人也是季节性过敏性哮喘、咳嗽的多发人群。临床上很容易将季节性过敏性哮喘、咳嗽误诊为感冒病毒引起的支气管炎,反复用消炎或化痰药进行治疗,这也是为什么许多哮喘、咳嗽的病人反复发作、常年不见好转的原因所在。季节性过敏性哮喘、咳嗽是一种严重危害人类健康的疾病,发作时患者呼吸困难,夜不能寐,日常的饮食起居都会受到影响,长此以往还会出现失眠、心力衰竭、肺炎等并发症。
那么,只要能够有效解除支气管的收缩,打通狭窄的气道,那么呼吸畅通了,哮喘就自然消失了。然而,对于过敏引起的哮喘,单纯的使用支气管扩张剂或激素,是永远无法达到根治的目的的,既然是免疫系统疾病,就应当从内而外的改善患者的过敏体质,增强患者的细胞免疫力,当过敏原再次侵入时,由于细胞耐受力增强了,就不会轻易产生抗体,支气管平滑肌也不会像从前那么敏感的收缩了,有效保证了呼吸不受到任何障碍。
季节性过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1千万以上哮喘患者。
对于过敏引起的哮喘,单纯的使用支气管扩张剂或激素,是永远无法达到根治的目的的,既然是免疫系统疾病,就应当从内而外的改善患者的过敏体质,增强患者的细胞免疫力,当过敏原再次侵入时,由于细胞耐受力增强了,就不会轻易产生抗体,支气管平滑肌也不会像从前那么敏感的收缩了,有效保证了呼吸不受到任何障碍。
我们经常可以听到家长这样的述说:孩子咳嗽长达3--5个月,甚至半年以上常影响夜间睡眠。一般不发热,胸部检查正常,多次就诊,常常被诊断为“上感”、“气管炎”等,而服用各种抗生素、止咳却没有效果,这是就应该考虑孩子是不是患有过敏性咳嗽。在进一步询问病史时往往会发现孩子常表现为夜间或清晨发作性咳嗽,干咳少痰,有的病人还拌有打喷嚏、流鼻涕,并有家族、个人的其它过敏表现如婴儿湿疹史、药物及实物过敏史等。实验室检查可有周围血嗜酸细胞增加;血清总IGE水平升高。如检查吸入或食物组过敏原为阳性,则更支持这一诊断。
过敏性咳嗽的诊断标准是:
1、咳嗽持续或反复发作一个月以后,常在夜间或清晨有发作性咳嗽、痰少,运动后加剧。
2、临床无感染征象,经较长时间抗生素治疗无效。
3、应用支气管扩张剂可使咳嗽症状缓解。
4、有个人过敏或家族过敏史。
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。