强直性脊柱炎浑身没劲原因 强直性脊柱炎的健康须知

一、强直性脊柱炎的原因分析

　　1.遗传 遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查，AS病人HLA-B27阳性率高达90%～96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。有报道，AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20～40倍[12]，国内调查AS一级亲属患病率为24.2%，比正常人群高出120倍。HLA-B27阳性健康者，亲属发生AS的机率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。

　　但是应当看到，一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病，另一方面约有5%～20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性，提示除遗传因素外，还有其他因素影响AS的发病，因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素，但并不是影响本病的唯一因素。有几种假设可以解释HLA-B27与脊柱关节病的关节：①HLA-B27充当一种感染因子的受体部位;②HLA-B27是免疫应答基因的土改的，决定对环境激发因素的易感性;③HLA-B27可与外来抗原交叉反应，从而诱导产生对外来抗原的耐受性;④HLA-B27增强中性白细胞活动性。籍助单克隆抗体、细胞毒性淋巴细胞、免疫电泳及限制片段长度多形态法(restriction fragment length polymorphism)，目前已确定HLA-B27约有7种或8种亚型[1]。HLA-B27阳性的健康者与脊柱病病人可能有遗传差别，例如所有HLA-B27个体都有一个恒定的HLA-B27M1抗原决定簇，针对此抗原决定簇的抗体可与HLA-B27交叉反应。多数HLA-B27分子还有M2抗原决定簇。HLA-B27M2阴性分子似乎比其他HLA-B27亚型与AS有更强的联系，尤其是亚洲人，而HLA-B27M2阳性亚型可能对Reiter综合征的易感性增强。现已证明，HLA-B27M1与M2两种抗原决定簇和致关节因素绍克雷白菌、志贺杆菌和那尔森菌能发生交叉反应。反应低下者似乎多表现为AS，反应增强者则发展为反应性关节炎或Reiter综合征。

　　2.感染 近年来研究提示AS发病率可能与感染相关。Ebrimger等发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%，而对照组<30%;在AS活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高，且与病情活动呈正相关。有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构，如HLA-B27(宿主抗原残基72至77)与肺为克雷白菌(残基188至193)其有同源性氧基酸序列，其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合，HLA-B27阳性AS病人有29%，而对照组仅5%[15]。Mason等统计，83%男性AS病人合并前列腺炎，有的作者发现约6%溃疡性结肠炎合并AS;其他报道也证实，AS的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多，故推测AS可能与感染有关。Romonus则认为可能盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节，再经脊柱静脉丛播散到脊柱，但在病变部位未能找到感染原(细菌或病毒)。

二、强直性脊柱炎没劲属于早期症状

　　强直性脊柱炎早期症状1：腰痛

　　腰痛或不适是强直性脊柱炎最常见症状，发生率90%左右。其发生隐匿，常为隐痛，难以定位。开始时强直性脊柱炎患者常觉得疼痛或不适，部位在臀深部，疼痛严重者常位于骶髂关节，有时可放射至髂嵴或大腿后侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重。

　　强直性脊柱炎早期症状2：晨僵

　　晨僵是强直性脊柱炎常见的早期症状之一。强直性脊柱炎患者早起觉腰部僵硬，活动后可以缓解。晨僵也是强直性脊柱炎病情活动指标之一，病情严重者可持续全日。除活动外，热敷、热水浴也可使晨僵缓解。

　　强直性脊柱炎早期症状3：外周关节症状

　　半数以上强直性脊柱炎病例病程中出现外周关节症状。外周关节受累为首发症状者，其中合并外周关节症状者50%左右，儿童强直性脊椎炎以外周关节炎为症状者更多见，儿童强直性脊椎炎病例中，75%的强直性脊柱炎患者患有外周关节炎。

　　强直性脊柱炎早期症状4：全身性疾病

　　强直性脊柱炎患者可侵犯眼睛、心脏、肺及肾脏等，侵犯眼睛可造成葡萄膜炎与虹膜炎，严重时可能失明。强直性脊柱炎侵犯心脏多为无症状或轻微的主动脉瓣膜闭锁不全及传导阻滞，少数强直性脊柱炎患者并发上肺部纤维化或肾功能异常。

三、强直性脊柱炎的治疗方式

　　相信很多人第一次听说强直性脊柱炎这个疾病的名称是因为周杰伦，这是一种发生于人体脊柱的慢性进行性炎症，会损害多处关节引起畸形病变。强直性脊柱炎是一种常见的骨科疾病，其病因至今尚未完全明确，给患者的工作和生活带来了很大的影响。

　　针对强直性脊柱炎的治疗方法有很多，关键的是需要找到一种适合自己的治疗方法。

　　一、手术治疗

　　该治疗方法只是用于严重脊柱驼背畸形的患者。一旦这类患者的病情稳定就可进行矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。患者因堕落使颈椎损伤，半数经保守治疗预后良好;另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术，亦获得良好效果。

　　二、药物治疗

　　强直性脊柱炎的治疗，这时治疗强直性脊柱炎运用普遍的一种治疗方法，对于一些治疗药物无论是急性发病还是在慢性病程中，都可用。对改善脊柱或是外周关节疾病的症状。所以药物治疗可以帮忙患者减缓疼痛(后背痛、骶髂关节痛、外周关节炎引发的疼痛和间或出现的足跟痛)和僵硬感。

　　三、运动治疗

　　运动有助于健康，然而运动对强直性脊柱炎患者的治疗也是很重要的。对减轻疼痛，保持脊椎活动范围及增进生活质量皆有帮忙。运动种类不限，原则上只要能活动关节的运动皆可，如柔软体操、游泳、跳舞等都是很好的运动。少数不动脊椎的运动(如自行车)及剧烈碰撞的运动(如拳击)则应避免。

四、强直性脊柱炎的注意事项

　　患有强制性脊柱炎后，不仅要接受正规的治疗还需要在生活中多加注意，这对于身体的康复是非常重要的，却也是患者往往忽视的。就来了解下强制性脊柱炎注意事项。

　　事项一：情绪

　　在临床上，不少患者在治疗的过程中会出现焦躁、暴躁的情绪，对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备，情绪变得十分悲观，失、去信心放弃治疗，是很危险的。患者一定要克服急躁情绪，治疗及时恰当，树立起战胜疾病的信心。

　　事项二：坐姿、睡姿

　　为了防止生脊柱畸形和僵直。在日常休息时要保持适当的体位，把腰板挺直，写安时桌子要高一些，椅子要矮一些。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。

　　事项三：锻炼

　　强制性脊柱炎患者由于疼痛，会选择长期卧床，这并不利于病情的恢复。除了因为疼痛明显者外，均应尽力活动各关节，坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练，以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。

　　作为患者的家属，除了要注意到以上的事项外，还需要在平时的饮食上给予帮助，在精神上给予鼓励，这样才能保证患者有更好的状态去恢复强直的功能锻炼。