脑膜瘤3cm需要手术吗 治疗脑膜瘤方法有哪些

一、脑膜瘤3cm需要手术吗

　　对于这样的脑膜瘤的情况考虑需要就医进行伽马刀手术治理，一般遵医嘱严格进行可以恢复正常的。

　　通常而言，脑膜瘤的治疗，以一般以手术切除为主，并且原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。

　　具体的治疗方式的选择，应当根据患者的具体情况，由于脑膜瘤属实质外生长的肿瘤，大多属良性，如能早期诊断，在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术，应能达到全切除的目的。

　　但是有一部分晚期肿瘤，尤其是深部脑膜瘤，肿瘤巨大，与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连太紧，或将这些神经、血管包围不易分离，这种情况下，不可勉强从事全切除术，以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险，甚至招致病人死亡或严重残废。当然，如果病情已属恶性，应当辅以放疗。

　　此外，手术切除应当依据生长位置及生长特点进行治疗，脑膜瘤切除需要把周边的脑膜一同切掉才可以彻底的治愈，不在复发，但对于颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法全切，为了避免手术后功能损害，即使为全切术，在原发部位仍会有肿瘤残存，所以很难根治，复发率很高。

二、脑膜瘤有哪些典型症状

　　脑膜瘤的一般症状

　　1.局外性症状

　　因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤部位不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年病人，尤以癫痫发作为首发症状多见。

　　2.脑膜瘤对颅骨的影响

　　临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。可表现为骨板受压变薄，或骨板被破坏，甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下，头皮局部可见隆起，也可使骨内板增厚。增厚的颅骨内可含肿瘤组织。

　　3.颅内压增高症状

　　多不明显，尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下，许多患者仅有轻微的头痛，甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长得很大，而临床症状还不严重。有时病人眼底视乳头水肿已经严重，甚至出现继发视神经萎缩，而头痛并不剧烈、没有呕吐。值得注意的是哑区的肿瘤长得很大，而脑组织已无法代偿时，病人才出现颅内压增高的表现，病情会突然恶化，甚至在短期内出现脑疝。

　　各部位脑膜瘤的症状

　　1.蝶骨嵴脑膜瘤

　　肿瘤起源为前床突，可出现视力下降，甚至失明；向眶内或眶上侵犯，可出现眼球突出，眼球运动障碍，瞳孔散大；癫痫，精神症状、嗅觉障碍等。

　　2.大脑凸面脑膜瘤

　　病史一般较长，主要表现为不同程度的头痛，精神障碍，肢体动动障碍及视力、视野的改变，约60％患者半年后可出现颅压增高症状，部分患者可出现局部癫痫，面及手抽搐，大发作不常见。

　　3.鞍结节脑膜瘤

　　视力视野障碍，80％以上患者以视力障碍为首发症状；头痛，少数患者可出现嗜睡，记忆力减退，焦虑等精神症状；有的患者可出现内分泌功能障碍，如性欲减退、阳痿、闭经等；亦有患者以嗅觉丧失，癫痫、动眼神经麻痹为首发症状就诊。

　　4.矢状窦旁脑膜瘤

　　瘤体生长缓慢，一般患者出现症状时，瘤体多已很大，癫痫是本病的首发症状，为局部或大发作，精神障碍表现为痴呆，情感淡漠或欣快，患者出现性格改变，位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍。

　　5.脑膜瘤

　　运动障碍表现为从足部开始，渐至下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部，如肿瘤向两侧生长，可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍，癫痫，颅内压增高症状等。

三、脑膜瘤临床如何确诊

　　虽然没有特定的临床症状可以直接判定恶性脑肿瘤的发生，但局部神经症状例如颅内压的产生和加重时则须相当注意，或是没有癫痫病史的患者有突发性癫痫发作时有可能是由于肿瘤内的出血、脑水肿或脑脊液阻塞所引起，亦应提高警戒。

　　影像诊断在恶性脑肿瘤的判读上是相当重要的。

　　影像检查：除了临床症状的判断，随着科学的进步，影像检查可快速并增加恶收脑瘤诊断的准确性，对于术后追踪治疗也相当有帮助。目前影像检查包括有：

　　(1)电脑断层扫瞄(CT)

　　(2)核磁共振摄影(MRI)

　　(3)脑波图(EEG)以及脑血管摄影。

　　切片检查：虽然影像检查的进步，医师常常可以借由影像检查来做脑病变的诊断，但有些情形更需要做切片检查以确定病理诊断，尤其在脑瘤经评估是无法开刀切除时，切片手术有助于后续治疗，目前切片检查包括了立体定位切片检查以及开颅切片检查。

四、怎么有效预防脑瘤方法

　　1．戒烟限酒

　　世界卫生组织曾预言：如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

　　2．不吃刺激性、致癌食物

　　不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期、变质，及烧烤、油炸等食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者，酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

　　3．有良好的心态应对压力，劳逸结合不要过度疲劳

　　压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

　　4．每天要做运动

　　加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

　　5．不吃被污染的食物

　　如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

　　6．生活规律

　　生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。

　　7．保持愉快的心情

　　心情舒畅、心态平衡，处于这种良好状况下的人就不易生病。很多癌症病人发病前都经历过较大的精神创伤。因此保持愉快的心情非常重要。