便秘或尿潴留护理目标 尿潴留患者的饮食食疗推荐

一、便秘或尿潴留护理目标简介

　　1.心理护理及健康指导：若尿潴留是因情绪紧张或焦虑所致，则要安慰病人，消除紧张和焦虑，采取各种方法诱导病人放松情绪。随时指导病人养成定时排尿的习惯。

　　2.提供隐蔽的排尿环境：尽量为尿潴留病人提供单人病房，若不具备条件，要注意用屏风遮挡病人，请无关人员回避。提供温暖便器，使病人舒适。

　　3.调整排尿的体位和姿势：酌情协助卧床病人取适当体位，如扶卧床病人略抬高上身或坐起时鼓励病人身体前倾，以手加压腹部以增加腹内压。尽可能使病人以习惯姿势排尿。对需要绝对卧床休息或某些手术病人，应事先有计划的训练床上排尿，以免因不适应排尿姿势的改变而导致尿潴留。

　　4.诱导排尿：利用某些条件反射诱导排尿，如：医学教育|网搜集整理听细细的流水声；用温水冲洗会阴或温水坐浴；让病人双手浸在温水中；采取用针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法，刺激排尿。

　　5.热敷、按摩：热敷下腹部及用手按摩下腹部，可放松肌肉，促进排尿。切记不可强力按压，以防膀胱破裂。

　　6.药物治疗：积极配合原发病治疗，避免药物使用不当造成尿潴留。病人出现尿潴留，必要时根据医嘱肌内注射氯化甲酰胆碱等药物。

　　7.经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。

二、浅谈尿潴留的原因与危害

　　1、膀胱疾病：膀胱 结石、炎症疤痕、肿瘤、膀胱颈肥厚等使尿道开口变窄或梗阻。

　　2、神经因素：各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致的植物神经损害。

　　3、尿道狭窄、梗阻：尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、外伤、前列腺 增生或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道。

　　4、功能障碍：膀胱功能障碍也可导致。

　　尿潴留三种危害

　　1、继发返流性肾病

　　因尿潴留使膀胱内压升高，尿液沿输尿管返流，造成肾盂积液，继之肾实质受压、缺血，甚至坏死，最后导致慢性肾功能衰竭。

　　2、继发尿路感染

　　因尿潴留有利于细菌繁殖，容易并发尿路感染，感染后难以治愈，且易复发，加速肾功能恶化。需及早诊治，清除残留尿，有效控制尿路感染，保护肾功能。

　　3、疼痛和焦虑

　　尿潴留常表现为急性发生的膀胱胀满而无法排尿，常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑。

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三、尿潴留患者的饮食保健推荐

　　1、膀胱湿热

　　可选择偏凉润、滑利、渗湿的食物，如菠菜、空心菜、芹菜、黄花菜、黄瓜、苦瓜、梨、藕、冬瓜、西瓜等。

　　食疗方：绿豆饮、滑石粥。

　　2、肺热壅盛

　　宜食生藕、木耳、萝卜、荸荠、梨等，可用麦冬、菊花、薄荷煎水代茶饮，凉拌鱼腥草等清肺泄热之品。

　　食疗方：茯苓粥、五汁饮、车前叶粥。

　　3、肝郁气滞

　　宜食柑橘、茄子、丝瓜、黄瓜、苦瓜等疏利、滑润食物。

　　食疗方：莴苣子粥。

　　4、浊瘀阻塞

　　宜食木耳、山楂、海带、洋葱等行瘀散结之品，可用金钱草煎水代茶饮。

　　食疗方：木耳红枣汤、桃仁薏苡仁汤。

　　5、脾气不升

　　宜食山药、茯苓、大枣、莲子等健脾益气之品。

　　食疗方：薏仁大枣粥等。

　　6、肾阳衰惫

　　宜食莲子、山药、龙眼肉、枸杞子等温补肾阳之品。

　　食疗方：芡实茯苓粥、当归生姜羊肉汤等。

四、尿潴留的治疗方法是怎样的

　　1、急性尿潴留

　　治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛，然后做进一步检查明确病因。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿，可行导尿术，尿潴留短时间不能恢复者，应留置导尿管持续导尿，视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时，行耻骨上膀胱穿刺造瘘，若无膀胱穿刺针，可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除，可永久引流尿液，定期更换造瘘管。

　　急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时，应间歇缓慢放出尿液，每次500～800ml，避免快速排空膀胱，膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。

　　2、慢性尿潴留

　　若为机械性梗阻病变引起，有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善后，针对病因解除梗阻。如系动力性梗阻引起，多数病人需留置导尿管，定期更换，上尿路积水严重者，可做耻骨上膀胱造口术或肾造瘘等尿流改道术。

　　根据病情，治疗原发病，解除梗阻。如前列腺增生症病人可行前列腺摘除术，不能耐受前列腺摘除手术者，可行耻骨上膀胱造瘘术。对膀胱颈部梗阻者应行经尿道膀胱颈部电切术或膀胱颈成型术。对尿道狭窄者，可行尿道扩张术或经尿道镜窥视下冷刀内切开术。膀胱结石应去除结石。膀胱肿瘤应作相应处理。对神经源性膀胱和膀胱逼尿肌收缩无力可先用药物治疗，若无效需行膀胱造瘘术。