什么是脚癣 应该如何治疗脚癣

一、到底什么是脚癣

　　本病多发于中、青年人，儿童少见，男性一般多于女性。由于病原菌的不同，患者的卫生状况和体质的差异，其临床表现也各异。常见有以下四种类型：

　　1.汗疱型 初发为多数散在厚型小水疱，破裂后形成环状鳞屑，亦可形成多环状鳞屑，可逐渐扩延成片，皮肤逐渐增厚，自觉瘙痒。

　　2.趾间型 好发于第3、4或4、5趾间，表现为少量鳞屑（图1），自觉奇痒。病人常不自觉的搔抓，有时鳞屑不显著，仅感瘙痒，称为无症状型，但常为带菌者。因搔抓易引起继发细菌感染，局部形成糜烂，湿润有渗液。

　　3.鳞屑角化型 表现为足跖、足跟及足侧缘有局限性不整形嗜红色鳞屑性斑片，表面角化明显，粗糙干燥，境界清晰或不清晰（图2）。冬季症状较重，易致皲裂。夏季常可出现少数丘疹或小疱。病程慢性，时久皮肤可增厚，趾甲易被累，此型多由红色毛癣菌引起，病情顽固，难以治愈。

　　4.湿润糜烂型 此型多继发于趾间型或汗疱型，多由过度搔抓，常继发细菌感染，局部炎性明显，浸渍糜烂，有明显渗出，自觉痒痛，夏季多见。

二、脚癣怎么治疗

　　（1）对汗疱型或有轻度浸渍糜烂，有少量分泌物者，可于每天早晚用1∶6000或1∶4000高锰酸钾溶液或3%醋酸铅溶液浸泡或湿敷，每次20～30min（水疱可在无菌处理下刺破），浸泡后用消毒布巾拭干。然后选用以下药剂外涂，如苯甲酸/水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑 （复方苯甲酸酊）、Castellan涂剂、5%鱼石脂、3%水杨酸、10%硫磺泥膏，或市售成药，如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、联苯苄唑霜等（任选一种），慎用刺激性强药剂。

　　（2）对渗液较多的糜烂型可选用上述的高锰酸钾溶液或用达里波液浸泡或湿敷，有继发细菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶（利凡诺），渗出停止，糜烂面减轻后可参用上述汗疱型泥膏，半量怀氏酊或市售的抗真菌霜剂。

　　（3）对趾间型可参照汗疱型治疗。

　　（4）对鳞屑角化型由于患病病程长，治疗需要耐心。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂（需渗透力强些）如复方土槿皮酊或全量的苯甲酸/水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑（复方苯甲酸酊），也可用10%～30%醋酸浸泡双足，每次20～30min。待角化过度明显减轻后，改用作用相对较弱的软膏外搽，如半量的复方苯甲酸软膏或10%～20%的尿素软膏等，以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。

三、脚癣的饮食吃什么好

　　1）生大蒜头20瓣、生花生仁250克、鸡脚爪3对。蒜瓣去皮，与另2味合煮服之，肿消便愈，花生仁含有脑磷脂，可治肠塞等病，亦能疏导脚气。

　　2）大蒜头5只、龟1只。龟洗净切块，蒜头微捣烂，放入锅中，清炖乌龟，每天服1次。本方对脚气病引起的肿胀有消退作用，对老年人更为适宜。

　　3）花生仁、赤小豆、大蒜头去皮及红糖各200克。上药煮烂食之，每天服1次，不可加盐，否则无效。本方可治疗脚气病之足背浮肿，延至脚踝，甚则小腿也微感不适者。如肿过膝至股部，则生命垂危，应及时到医院治疗。

　　4）干姜、木香、陈酒各4克、李子2克。上药加水400毫升，煎至半量，此煮汁为1日份，3次服饮。本方可预防脚气冲心症。此外，宜摄取稍多的的维生素B1，对于治疗脚气病有益。

　　5）大蒜60克、老姜30克、陈皮30克、小豆60克、鲫鱼1尾。鲫鱼洗净，和上药共入锅中，加适量的水煮熟后食用。脚气病与脾、胃有密切关系，恢复脾胃的功能即能消除水肿。小豆和鲫鱼都有消除水肿的功能，陈皮起辅助作用。

　　6）葱头100克、萝卜籽50克。加水煮1小时，取原汤1碗，顿服。本方用治脚气肿痛，具有消肿止痛之功效。

四、脚癣的病因及诊断

　　注意局部卫生，袜宜常用肥皂水洗、晒，不宜穿着胶鞋或塑料底鞋、靴，勿用公用拖鞋或脚布，治疗手足多汗和汗疱。鞋宜常晒或以棉球浸甲醛（福尔马林）置鞋内密封24～48h，有灭真菌效果。经继发细菌感染者除局部治疗后，可酌用抗菌剂。

　　病理病因

　　红色毛癣菌或絮状表皮癣菌，在皮屑内可形成关节孢子，在自然环境中能长期生存，并有传染性。

　　疾病诊断

　　1.掌跖脓疱病 损害始于指、掌部和趾跖部，或掌、跖同时患病。手部以掌中或鱼际部为重，足部则以足跟和足弓为多。在红斑基础上发生小而深的脓疱，或先为水疱而后为脓疱。反复发作，时轻时重，除瘙痒外痛感明显，无全身症状，皮损真菌检查为阴性。

　　2.进行性对称性红斑角化病 为常染色体显性遗传病，好发于手、足背部和四肢伸侧，常有轻度瘙痒，局限于双足时需与足癣鉴别，该病皮损为边缘鲜明的红斑，伴有角化过度和鳞屑，有时边缘色素加深，皮屑中查不到真菌。

　　3.湿疹 局限于足部的湿疹有时与足癣很相似，但湿疹多对称，急性期渗液较多，慢性期边界也不清楚，真菌检查可鉴别。但有时足癣可合并湿疹。