脑出血发病机制有哪些 脑出血常见的症状

一、脑出血的发生机制

　　1、高血压病

　　高血压是脑溢血最主要的病因。脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤，主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。

　　2、脑血管淀粉样变（CAA）

　　又称“嗜刚果红血管病变”，异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜，年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变，故该病变所致的脑溢血总发生于脑叶，大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。

　　3、血液疾病

　　如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。

　　4、抗凝剂和纤溶剂

　　如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑溢血。其他病因有：动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。

　　5、颅内动脉瘤和脑血管畸形

　　它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。

　　6、颅内恶性肿瘤

　　如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等，发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。

二、脑出血常见的症状

　　一、脑出血全脑症状：

　　1.意识障碍：轻者躁动不安、意识模糊不清，严重者多在半小时内进入昏迷状态，眼球固定于正中位，面色潮红或苍白，鼾直播大作，大汗尿失禁或尿猪留等。

　　2.去大脑性强直与抽搐：如出血量大，破入脑室和影响脑干上部功能时，可出现阵发性去皮质性强直发作或去脑强直性发作。

　　3.体温：出血后即刻出现高热，乃系丘脑下部体温调节中枢受到出血损害征象。

　　4.脑膜刺激征。

　　5.呼吸与血压：病人一般呼吸较快，病情重者呼吸深而慢，病情恶化时转为快而不规则，或呈潮式呼吸，叹息样呼吸，双吸气等。血压高低不稳和逐渐下降是循环中枢功能衰竭征象。

　　6.头痛与呕吐：神志清或轻度意识障碍者可述头痛，以病灶侧为重;朦胧或浅昏迷者可见病人用健侧手触摸病灶侧头部，病灶侧颞部有明显叩击痛，亦可见向病灶侧强迫性头位。呕吐多见，多为喷射性，呕吐物为胃内容物，多数为咖啡色。

　　二、脑出血局限性神经症状：

　　1.大脑基底区出血。

　　2.脑叶性出血。

　　3.脑室出血。

　　4.桥脑出血。

　　5.小脑出血。

三、脑出血的药膳食疗

　　1、竹沥生姜汁饮

　　原料

　　竹沥汁20mL，生姜汁10mL，牛黄0.2g，鲜橘子汁100mL。

　　制法

　　先将3汁混匀，牛黄研粉后加入汁中搅匀。

　　功效

　　清化痰热，祛邪开窍。用于脑出血急性期之阳闭证属痰热闭窍者。

　　服法

　　可于下胃管后分早、晚2次鼻饲，其后视病情再定。

　　2、二角三汁饮

　　原料

　　水牛角30g，羚羊角0.5 g，竹沥汁20mL。石菖蒲汁30mL，生藕汁30mL。

　　制法

　　将水牛角加水200mL，文火煎煮25分钟，去渣取汁，对入竹沥汁、石菖蒲汁、藕汁、羚羊角粉，调匀。

　　功效

　　熄风清热，豁痰开窍。用于脑出血急性期之阳闭证属痰热闭窍者。

　　服法

　　混匀，分2次鼻饲。

　　3、黑豆独活汤

　　原料

　　黑豆100g，独活15g，酒少许。

　　制法

　　将黑豆加清水500mL，煮至黑豆“开花”后，将独活洗净、切片放入，小火再煮20分钟。

　　功效

　　祛风通经活血。用于脑出m后遗肢体强直、瘫痪，活动不便，语言障碍。

　　服法

　　去渣取汁，分1～2次冲酒服。

四、预防脑出血的方法有哪些

　　1、密切注意自己身体变化

　　中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥，有的突感体麻木、乏力或一时性失视，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。

　　2、保持良好的心态

　　保持乐观情绪，避免过于激动。做到心境平静，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。

　　3、注意饮食

　　饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋品。

　　4、预防便秘

　　大便燥结，排便用力，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。要预防便秘，多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩，或用适且的药物如麻仁丸、蜂蜜口服，开塞露、甘油外用;可有效防治便秘。

　　5、防止劳累

　　体力劳动和脑力劳动不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。

　　6、注意天气变化

　　寒天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖，使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步，做广播体操等，以促进血液循环。

　　7、经常动左手

　　日常生活中，尽多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球，以加强大脑右半球的协调机能。医学研究表明，脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，所以防范脑溢血的发生，最好的办法是在早晚时分，用左手转动两个健身球，帮助右脑半球的发达。