2018-06-06 07:04 来源:网友分享
脓包疮传染的。
脓包疮是怎么引起的呢
1、金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌引起者约占50%-70%,其次是乙型溶血性链球菌,两者亦可混合感染。温度较高、出汗较多和皮肤出现浸渍时有利于细菌在局部繁殖,患者瘙痒性皮肤病时,瘙痒可破坏皮肤屏障而利于细菌定植。
2、接触或自身接种传播
本病可通过密切接触或自身接种传播。细菌主要侵犯表皮,引起化脓性炎症,凝固酶阳性噬菌体2组71型金葡萄菌可产生表皮波脱素,引起毒血症及全身泛发性表皮松解坏死,抵抗力低下患者,细菌可入血引起菌血症或败血症,少数患者可诱发肾炎或风湿热。
3、专业护理
1、 修平指甲,告知搔抓的危害,若病人年幼,则嘱其家人守护,或将手指用纱布稍作包扎,避免抓破皮肤。脓疱完整时可遵嘱外用炉甘石洗剂。
遵医嘱内服抗组胺药。 穿宽松棉质内衣,防止衣物磨擦。衣着不宜过厚、过暖,以免皮肤温度增高加重痒感。
2、保持局部清洁,保护创面,避免搔抓和用毛巾磨擦,以免扩散。病人用过的衣被用具等及时清洁消毒(1:20084消毒液浸泡1小时),敷料焚毁,并对居住环境用0.5%过氧乙酸喷洒消毒。
与其他病人应隔离开,以防接触传染。指导病人患病期间不进公共浴室洗澡。
3、协助医生处理创面,预防继发感染。鼓励病人多饮水,加速毒素排泄。
遵医嘱做脓液培养及药敏,选择对细菌敏感的抗生素。观察体温变化,每天测体温3次;如有发热,每天测4-6次。 遵医嘱抽血查白细胞。
西医药治疗
(1)全身治疗:对于皮损广泛,伴有发热或淋巴结炎者,可给予磺胺药或抗生素制剂。
(2)局部治疗:以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。疱壁未破者可外搽1%樟脑、10%硫黄炉甘石洗剂,每日数次。疱壁已破形成糜烂面或结痂者,可先以O.1%利凡诺溶液湿敷,敷后外用O.5%新霉素软膏或百多邦软膏、环丙沙星软膏等,亦可用2%龙胆紫溶液。
中医药治疗
(1)内治法:症见脓疱周围有炎性红晕,破后糜烂结脓痂,
可伴发热、口渴、纳呆、便干尿黄,舌红、苔薄黄,脉滑数。症属肺胃湿热,外感毒邪。
治法:清热解毒利湿。
方药:蒲公英10克、地丁10克、野菊花10克、金银花10克、黄芩10克、生地10克、泽泻10克、滑石30克(包煎)、生甘草6克。
(2)外治法
①如意金黄散以凉茶调后外搽患处。
②马齿苋30克、苦参30克,水煎湿敷患处。
③颠倒散(大黄、硫黄各等份)洗剂外搽。
预防与调养
1.普及卫生教育,尤其对托儿,所、幼儿园的保育员、教养员,以防本病流行。
2.注意清洁卫生,经常修剪指甲,勤洗手、勤洗澡、勤换衣服。
3.保护皮肤完整,即使皮肤有极细小的破损,也应及时涂些红药水或龙胆紫,以防感染。如有湿疹、虫咬皮炎等瘙痒性皮肤病,应早期积极治疗,切忌搔抓。在暑天,防痱治痱对预防本病有重要意义。
4.产房婴儿室、托儿所或幼儿园如有发病应及时隔离治疗,严密消毒。
本病流行于夏秋季节,多见于2~7岁儿童。两型的临床表现分别如下:
1.大疱性脓疱疮
好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱,1~2天后水疱迅速增大,疱液由清亮变浑浊,脓液沉积于疱底部,呈半月形积脓现象,为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛,破溃后显露糜烂面,干燥后结黄色脓痂。有时在痂的四周发生新的水疱,排列呈环状,称为环状脓疱疮。患者自觉瘙痒,一般无全身症状。
2.非大疱性脓疱疮
好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生薄壁水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显红晕。脓疱破后,脓液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张,可相互融合。自觉瘙痒,常因搔抓将细菌接种到其他部位,发生新的皮疹。结痂一周左右自行脱落痊愈,不留瘢痕。重症患者可并发淋巴结炎,发热等。
1、注意皮肤卫生:大量出汗后要洗澡更衣。不要过多使用碱性肥皂,以防去脂过多,减低皮肤的屏障功能。浴后扑痱子粉,保持皮肤清洁、干爽。被蚊子叮咬或患有湿疹者,要避免搔抓。勤洗手、勤剪指甲,戒除抠鼻等不良习惯。
2、患处禁止碰水,不要用水洗或洗澡,防止再次感染。
3、托儿所、幼儿园应定期检查,发现患儿应立即隔离治疗。
4、帮助患儿保持愉快、良好心态。本病有反复不愈倾向,有时还会进一步扩散,家长要帮助患儿减轻心理压力,避生焦虑、恐惧、忧郁、自卑等不良情绪。其实,放松心情,保持一个平稳的心态,增加战胜疾病的信心,能更快地帮助痊愈。反之,反而会延长病程。
5、适当补充蛋白质。患儿全身泛发水疱,组织液丧失,加上口腔黏膜损害,妨碍进食,使蛋白质摄入减少。故患儿应多食高蛋白、高维生素的流食或半流食,如豆浆、牛奶、水果、蔬菜汁等,禁食辛辣、刺激性食物。
6、食物的适宜温度在38℃~40℃?之间,以防止烫伤、加重口腔黏膜的损害。