胸膜炎一般吃哪些药 胸膜炎诊断常见误区

一、胸膜炎一般吃哪些药

　　邪犯胸肺

　　恶寒发热，咳嗽痰少，胸胁刺痛，口苦咽干，舌红苔薄，脉弦数。

　　治法：和解清热，理气通络。

　　方药：瓜蒌、猫瓜草各30克，柴胡、赤白芍各15克，黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克，甘草6克。

　　阴虚内热

　　呛咳少痰，口干咽燥，潮热盗汗，五心烦热，颧红，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋阴清热。

　　方药：沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克，太子参13克，桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克，川贝粉6克（冲服）。

　　饮停胸胁

　　咳唾引痛，呼吸困难，咳逆喘息不能乎卧，舌苔白腻，脉沉弦。

　　治法：逐水祛饮。

　　方药：百部30克，瓜蒌、茯苓各15克，葶苈子11克，桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克，甘草6克。

　　痰淤互结

　　胸痛胸闷，呼吸不畅，迁延经久不已，舌紫暗、苔白，脉弦。

　　治法：化痰活血，理气和络。

　　方药：意苡仁30克，瓜蒌、赤芍、茯苓各15克，旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各10克，制乳没各6克（包煎）。

　　治疗胸膜炎除了配合医生使用药物治疗外，自己也要加强护理，每天进行规律的体育锻炼，饮食上边少吃辛辣刺激的食物，这样可以促进身体的恢复。

二、胸膜炎诊断常见误区

　　一、实验室检查

　　胸膜炎的诊断需要实验室检查。渗出性胸膜炎初期，血中白细胞总数可增高或正常，中性粒细胞占优势，尔后白细胞计数正常，并转为淋巴细胞为主。红细胞沉降率增快。胸液外观多呈草黄色，透明或微浊，或呈毛玻璃状。少数胸液可呈黄色、深黄色、浆液血性乃至血性。比重1.018以上，Rivalta试验阳性。pH约7.00～7.30。有核细胞数（0.1～2.0）×109/L，急性期以中性粒细胞占优势，而后以淋巴细胞占优势。蛋白定量30g/L以上，如大于50g/L，更支持结核性胸膜炎的诊断。葡萄糖含量<3.4mmol>200U/L，腺苷脱氨酶（ADA）>45U/L，干扰素-γ>3.7μ/ml。癌胚抗原（CEA）<20μg/L，流式细胞术细胞呈多倍体。目前有报道测定胸腔积液的结核性抗原和抗体，虽然结核性胸膜炎者其胸腔积液的浓度明显高于非

　　结核性者，但特异性不高，限制其临床应用。胸腔积液的结核杆菌阳性率低于百分之二十五，如采用胸腔积液离心沉淀后涂片、胸腔积液或胸膜组织培养、聚合酶链反应（PCR）等，可以提高阳性率。胸腔积液间皮细胞计数小于百分之五。

　　二、其他辅助检查

　　1.胸膜活检针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养。如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断，虽然其他的疾病如真菌性疾病、结节病、土拉菌病（tuaremia）和风湿性胸膜炎均可有肉芽肿病变，但百分之九十五以上的胸膜肉芽肿病变系结核性胸膜炎。如胸膜活检未能发现肉芽肿病变，活检标本应该做抗酸染色，因为偶然在标本中可发现结核杆菌。第1次胸膜活检可发现百分之六十的结核肉芽肿改变，活检3次则为百分之八十左右。如活检标本培养加上显微镜检查，结核的诊断阳性率为百分之九十。也可用胸腔镜行直视下胸膜活检，阳性率更高。

　　2.X线检查胸腔积液在300ml以下时，后前位X线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝，积液量多在500ml以上，仰卧位透视观察，由于积聚于胸腔下部的液体散开，复见锐利的肋膈角。也可患侧卧位摄片，可见肺外侧密度增高的条状影。中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影，膈影被遮盖，积液呈上缘外侧高，内侧低的弧形阴影。大量胸腔积液时，肺野大部呈均匀浓密阴影，膈影被遮盖，纵隔向健侧移位。渗出性胸膜炎胸腔积液有些可表现为特殊类型，常见的有：

　　3.超声波检查超声探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确，并可估计胸腔积液的深度和积液量，提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚进行鉴别。

　　看到上面介绍的胸膜炎的诊断，我们需要能够积极的把握好身体的健康，就是需要我们能够有效的掌握好疾病的这些特点，及时的有效的重视好疾病的情况，及时的进行疾病的治疗，同时也是需要我们能够运用好检查的技术。

三、胸膜炎的危害要提防

　　胸膜炎只是由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。可见，胸膜炎是有一定的严重性的，而且治疗不及时的话，也会引发一系列的疾病。

　　1、渗出性胸膜炎治疗不及时或治疗不当，会很快发展为包裹性积液。

　　2、单纯性结核性胸膜炎治疗不当或未完成规定的疗程，5年内约2/3的患者发生其他部位结核或重症结核，如播散性结核，肺结核、胸壁结核等。

　　3、肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时，可引起结核性脓气胸。

　　4、渗出性胸膜炎的胸水，如未及时治疗，亦可逐渐干酪化甚至变为脓性，成为结核性脓胸。

　　5、一侧胸膜肥厚形成纤维板束缚肺功能可并发对侧肺气肿，亦可导致慢性肺源性心脏病，甚至心肺功能衰竭。

　　通过上面专家关于胸膜炎这一疾病的危害性的相关内容的详细介绍，相信现在大家对于胸膜炎的危害应该已经有了深入的了解和认识了吧，胸膜炎疾病的出现若是不及时的进行医治就会并发更加多的疾病，因此大家不要忽视的胸膜炎这一疾病的存在，应及时的去正规专业医院接受医治。

四、胸膜炎的护理方法是什么

　　1.胸膜炎的饮食应以易消化、富有营养的清淡食物为宜，戒烟酒、忌食生冷、辛辣刺激性食物。有胸水时，应当限制食盐量，进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物，如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。

　　2.多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。

　　3.多吃些水果，如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。

　　4.尽量少吃或不吃海鲜，尤其是结核性胸膜炎时，因为抗痨药有增高血尿酸的副作用，而海鲜会加剧血尿酸增高作用。

　　5.干性胸膜炎应向患侧卧，减少胸膜活动，减轻疼痛。大量胸腔积液时取半卧位。

　　6.有发热时，据情况可给予退热治疗。观察胸痛与咳嗽、呼吸的关系。若咳嗽、呼吸时胸痛加剧，则避免过多侧转翻身，增加痛苦。大量积液，呼吸困难者，取半卧位，酌情给氧。

　　7.鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。

　　8.协助医生抽胸水，做好抽水后的护理。

　　9.病情允许的情况下，鼓励病人下床活动，增加肺活量。体育运动中的气功、太极拳、快走、慢跑等都适合胸膜炎的病人，动作要轻巧、柔和、呼吸要自然深沉，防止用力过猛，将胸膜拉伤。

　　以上介绍的是胸膜炎的护理措施有哪些的知识，相信你已经有所了解，如果你身体近期出现以上一些不适，希望你可以去医院进行检查。