脂溢性皮炎中医诊断 如何治疗脂溢性皮炎

一、脂溢性皮炎中医诊断

　　本病辨证主要分清为血燥还是湿热证，由于二者在病因及证候上有所不同，其治则各异，故应对证而治。

　　1.风热血燥

　　皮损为黄红色、干燥脱屑性斑疹，在头部有大量灰白色糠秕样鳞屑，头发干枯脱落，舌红苔少，脉弦滑。

　　2.湿热外溢

　　皮损为红斑，表面有糜烂、渗液或灰黄色油腻性痂，味腥而粘，多发于腋窝，会阴等处，可伴胸闷，口苦，纳差，便秘，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。

　　中医方法治疗脂溢性皮炎对潮红、渗液、油性和干性结皮炎可以清热、凉血、解毒、利尿为治则。仅有痒而无渗出时，以养血、润燥、祛风、清热为治则。用祛风换肌散加减（生地30、生首乌、当归各15克、大胡麻、川芎、丹皮、威灵仙、刺蒺藜、白芍、花粉各9g、姜活6克水煎服，每日一剂。

　　对痂皮多的脂溢性皮炎，宜以清热利湿为主，可用五味消毒饮加茵陈15克、桅子、大黄各3克水煎服，对鳞屑为主者宜清热凉血养皿润燥为佳，取首乌、生地、旱莲草各15克，丹皮、当归、赤芍及女贞子各10克加水煎服。外用洗液常用由蛇胆，苦参，黄柏等为主成分的蛇胆苦柏爽肤洗液。以溶解脂肪，角质剥脱，消炎止痛止痒为主。

二、如何治疗脂溢性皮炎

　　1、如何治疗脂溢性皮炎之注意卫生

　　要注重个人的清洁，时刻保持自身的洁净度，不要让自己的皮肤过于油腻，可以增多洗头洗脸的次数，选择去油控油效果较好的护肤品，尽量不要呆在室外温度比较高，环境比较恶劣的地方。

　　2、如何治疗脂溢性皮炎之饮食调理

　　因为脂溢性皮炎的发生是由于分泌油脂的亢奋导致的，所以在平时饮食当中，要注意饮食的清淡，不要食用过于油腻的东西，辛辣刺激，咖啡，酒类就应该禁止，还有容易导致皮肤出现过敏症的食物也是不要多吃，最好就是不吃。

　　3、如何治疗脂溢性皮炎之洗头护理

　　因为脂溢性皮炎的患者最容易发生的地方就是头皮部位，患者可以每晚用温水洗头，然后用少量的硫磺香皂或者是硫磺乳膏来洗头发，对于面部的油腻进行更加仔细的清洁控油工作，这样坚持对皮肤很好的深层洁净，对病情的康复有一定的辅助作用。

　　4、如何治疗脂溢性皮炎之药物治疗

　　4.1、全身治疗：内服维生素B2、B6、复合维生素B、维胺脂胶囊，炎症明显或炎症范围扩大时，可服用抗生素，如四环素、罗红霉素等。瘙痒可用抗组胺药或其他止痒剂。

　　4.2、局部治疗：以溶解脂肪、角质剥脱、消炎止痒为主。常用药物有1%煤焦油洗剂、含有2%酮康唑复方洗剂、或含有二硫化硒以及硫甲皂、间苯二酚（雷琐辛）、水杨酸、咪唑类等制剂洗头，每周1～2次。头部用50%乙醇和35%水中加入15%丙二醇外搽。或用水氯酊，每天1次。其他部位外用5%硫黄霜、硫黄炉甘石洗剂、2%酮康唑霜，对慢性肥厚者可用0.025%～0.05%维A酸（维胺脂）霜，有助于红斑、鳞屑和瘙痒的改善。

　　4.3、辨证用药：发病较急，皮损潮红明显，有渗出、糜烂，口渴心烦，大便常干燥，舌质红、苔白或白腻，脉弦滑或滑数，属热重于湿型。法宜清热利湿，佐以凉血。方用荆防牛蒡子汤或龙胆泻肝汤或栀子金花汤加减。

三、脂溢性皮炎的症状

　　1、头皮：开始为小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后扩展融合成边界清楚的大斑片，基底稍红，轻度瘙痒，重者表现为油腻性鳞屑性圆形斑片，可伴有渗出和厚痂或以毛囊为中心的红色丘疹，严重者全头皮均覆有油腻性臭味的厚痂，伴有脱发。

　　2、面，耳，耳后及颈：常由头部蔓延而来，呈黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮，眉及其周围弥漫性红斑，脱屑，眉毛因搔抓而稀少，眼睑受累呈睑缘炎，严重者可呈糜烂性溃疡，愈后遗留瘢痕，耳后有糜烂，潮红和皲裂，可为单侧或双侧，多见于女孩及青年女性，脂溢性外耳炎多见于老年患者。

　　3、胡须：见于中年男性，毛囊口轻度红肿，有小的浅褐色结痂，常称为须疮，顽固难治，有的表现为毛囊口脓疱并有油腻性鳞屑，基底周围鲜红，引起毛囊破坏与瘢痕形成，亦可有头皮及耻骨同时累及。

四、引起脂溢性皮炎的原因

　　1、饮食过于油腻：皮肤病专家指出，饮食结构中的大部分食物过于油腻，是导致脂溢性皮炎发生的根本原因。具体来说，如果平时摄入饮食中，糖含量过高、脂肪过多、辛辣油腻食物多盛，就极其容易导致体内分泌发生失调，消化功能也会出现异常现象，从而导致患者出现脂溢性皮炎。

　　2、痤疮治疗不当：很多脂溢性皮炎患者都是痤疮患者，他们正处于痘痘高发的青春期，出现痤疮也没有引起足够重视，未能及时前往专业机构进行针对性治疗，亦或者治疗无效或者出现错误，促使脂溢性皮炎发生。

　　3、化妆品使用不当：许多爱美女性在购买日用常护肤化妆品时，没有选择适合的产品或者买到了劣质品，这样的结果就会导致皮肤发生水油不均衡的状况，皮肤代谢出现严重紊乱，脂溢性皮炎的症状也就出现了。部分脂溢性皮炎患者存在药物使用的情况，每当面部出现痘痘、起皮等就乱买乱用药膏，错误治疗的后果就是发生脂溢性皮炎。