2018-06-07 07:53 来源:网友分享
化脓性肉芽肿是发生于皮肤或黏膜的一种获得性血管增生性损害,是临床上常见的良性肿瘤,常于外伤后发生。冷冻治疗有多种冷冻剂可供选用,如液氮、氯乙烯、氟利昂、二氧化碳和一氧化氮等,其中液氮是最广泛的冷冻剂。笔者采用液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿的结果显示其治愈率为100. 00% ,其中1次治愈率67. 39% ,而治疗过程中笔者观察到出现血泡或水疱者的疗效较好,一次治愈率高(88. 6% ) ,分析可能与液氮冷冻程度有关。冷冻得彻底,局部组织坏死也彻底,正常组织与坏死组织之间组织液渗出,形成血泡或水疱,因而疗效较好,其确切机制尚待进一步研究。国外有相关研究结果显示平均治疗次数为1. 43 /例, Ghodsi等报道为1. 03次/例,而Mirshams等报道平均治疗次数为1. 58次/例, 这可能与患者皮损大小、治疗医师冷冻深度把握尺度的不同有关;出现色素沉着、色素减淡等不良反应则与Mirshams等报道相仿,而遗留疤痕组织者较Mirshams等报道明显减少。
综上所述,液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿是一种操作简单、安全、有效的治疗方法。
化脓性肉芽肿可发生于任何年龄,但主要发生于儿童。最常见发生于暴露部位:手、前臂、面部或外伤部位,新生儿则易发生于脐部。早期损害为鲜红色或棕红色丘疹,几乎总是单发,增大后形成有蒂或无蒂的结节,表面光滑或呈疣状,质软、易碎,轻度外伤后即出血,并且出血量多;也可见坏死、溃疡和结痂。一般开始逐渐增大,以后生长迅速,继之即保持静止,难以自行消失。损害也可发生于口腔,尤其是牙龈,最常见于妊娠妇女,也为“妊娠肉芽肿”。
化脓性肉芽肿的症状:
(1)该病通常发生在手指、足、唇、头、颈、躯干以及口腔粘膜等处皮肤粘膜,但有少数病例发生在外阴部及肛门周围。
(2)化脓性肉芽肿损害多单个发生。早期损害为鲜红色或暗红色小丘疹,缓慢或迅速增大,形成有蒂或无蒂结节,有的呈短棒状,直径在0.5~1cm,表面多光滑和呈小分叶状。质软、易脆,以至轻微创伤可引起明显出血,也可因此坏死、溃疡、表面结棕黄色或黑色痂。无自觉症状,无压痛等。但若继发细菌感染时可见损害及其基底红肿、疼痛、触痛。
组织病理学表现为小叶状毛细血管瘤,小叶间由结缔组织分隔开。瘤体周围正常表皮组织向内生长,形成一似领圈状收缩带。皮损表面的表皮变薄,有些部位则可破溃。常有大量继发性葡萄球菌定植。
化脓性肉芽肿的鉴别诊断:
临床上外伤后发生的肿瘤即应考虑本病,常需要通过病理学检查确诊。本病在组织学应与疣、黑素瘤、基底细胞瘤、鳞癌和肉芽组织增生等相鉴别。
1、传染性软疣 好发于躯干、颈部,为半球形绿豆至黄豆大小结节,表面有蜡样光泽,中央呈脐窝状,多见青少年。
2、脂溢性角化症。
3、黑色素瘤。
4、基底细胞瘤 皮损为针头至黄豆大小黄红色结节,表面呈蜡样光泽。并覆有鳞屑。中央有钉刺状角化,逐渐形成侵蚀性溃疡,边缘高起。基底硬,呈乳头或菜花状。病理可鉴别。
5、角化棘皮瘤 为淡红或肤色半球形坚实结节,中央呈火山口样凹陷,其充以角质栓,可见毛细血管扩张,病理有特异性改变。
一.饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃增强免疫力的食物;3宜吃富含维生素的食物。
二.宜吃食物宜吃理由食用建议
香椿 香椿是具有抗菌消炎的作用的食物,对于炎症感染性疾病的恢复是有促进恢复的作用的,有利于患者的恢复。每天100-200克为宜。
鲫鱼 鲫鱼汤富含有多重优质蛋白质营养物质和多重矿物质元素,促进肠道营养物质的吸收,增强人体免疫力的作用。每天200-300克炖汤喝。
柠檬 柠檬富含有维生素C,具有清热解毒,抗菌消炎的作用,利于患者身体的恢复。每天泡水喝300-500毫升为宜。
三.饮食禁忌:1忌吃富含油脂的食物;如奶油、猪油;2忌吃腥发的食物;如鲢鱼、鲤鱼;3忌吃不容易消化的食物;如粽子、糯米饭。
四.忌吃食物忌吃理由忌吃建议
奶油 奶油富含有油脂、是比较容易滋养细菌的物质,容易加重炎症感染,不利于患者身体的恢复。宜吃低脂的食物。
鲢鱼 鲢鱼是属于腥发的食物,容易导致人体免疫力下降,使疾病加重,不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。
粽子 粽子是属于不容易消化的食物,容易导致腹部胀满,不利于患者营养物质的吸收,不利于患者的恢复。