2018-06-08 07:07 来源:网友分享
考虑是肺心病,心衰导致食欲下降,主要是气紧,心功能较差有影响,注意少吃多餐,卧床休息,吸氧治疗,可以吸入沙美特罗替卡松治疗肺气肿,可以改善失语。
肺心病的治疗方法
1、一般治疗:对高度疑诊或确诊的患者,绝对卧床,保持大便通畅,避免用力;可酌情使用镇静、止痛、镇咳等对症治疗措施。
2、溶栓治疗:主要适用于伴有休克和或低血压的大面积肺栓塞者,或血压正常,但有右室功能减退或右室功能不全者。
3、介入治疗:经内科保守治疗无效,或对溶栓及抗凝治疗有禁忌时,可考虑采用导管介入取栓术治疗。
4、支持治疗:患者出现低氧血症时,应采用鼻导管或面罩吸氧;尽量避免作气管切开,以免在抗凝或溶栓过程中局部大出血。
5、手术治疗:对于危及生命的肺动脉主干或大分支内的大块栓塞,或经溶栓等保守治疗无效,或有溶栓禁忌者,可考虑在体外循环条件下行肺动脉血栓摘除术。
1、咳嗽:咳嗽是肺心病的主要症状。当患肺心病时,支气管壁有各种炎性细胞浸润,并且伴有充血、水肿和纤维组织增生。粘液腺泡明显增多,腺体增生肥大,粘液分泌量明显增多。反复肺部感染对支气管壁的不断刺激,使痰量明显增加,导致肺心病病人经常咳嗽。
2、呼吸困难:肺心病病人呼吸困难既是症状,也是体征。患者主观感到空气不足,客观表现为呼吸用力,伴有呼吸频率、深度与节律的改变。肺心病病人随着病情的进展而呼吸困难逐渐明显,以至于轻微活动甚至静息状态下也出现呼吸困难。
3、咯血:气管、支气管或肺实质病变引起的出血,除外上呼吸道出血的称为咯血。在我国目前因肺结核病咯血者占多数,其次是呼吸系统感染的肺癌患者较常见,肺心病病人咯血并不常见,其发生率远远低于支气管扩张、肺癌、肺结核。肺心病病人咯血较为少见。一旦出现咯血应立即到医院急诊求治,迅速明确咯血原因,采取相应措施治疗。如果肺心病真的出现大咯血时,治疗的根本是降低肺动脉压。
4、胸痛:肺心病胸痛可能与炎症波及壁层胸膜或右心室缺血有关,常在咳嗽或活动后感觉胸骨下隐痛及紧迫感。这种胸部疼痛与心脏缺血疼痛常常难以区别。
1、支气管、肌疾病:以慢支并阻塞性肺气肿最为多见,约占 80%-90% ,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺及先天性肺囊肿所并发肺气肿或肺纤维化。其它如慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、农民肺、嗜酸性肉芽肿、恶性肿瘤等则较少见。
2、胸廓运动障碍性疾病:较为少见,严重的脊柱后侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓成形术后等造成的严重胸廓或脊椎畸形,以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎,可引起胸廓活动受限,肺脏受压,支气管扭曲或变形,导致排痰不畅,肺部反复感染,并发肺气肿或纤维化,使肺血管阻力增大,肺支动脉高压,进而发展为肺心病。
3、肺血管疾病:甚少见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,广泛或反复发生多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性动脉高压和右心室负荷加重,而发展成为肺心病。
1、合理用药
不滥用抗生素,病情好转且稳定后应停用抗生素。不应长期服用抗生素,以免出现耐药性或发生其他病菌的感染。
2、饮食护理
一般来说,护理者首先应想到的是如何安排病人的饮食。根据经验,给病人较为理想的饮食搭配是荤素油搭配、菜肉搭配,多吃含维生素C和维生素E的水果、肝,可适量吃些瘦肉、鸡蛋,但不宜过多,以免增加肾脏负担。
3、坚持锻炼
病人应根据个人情况,作一些适当的活动,以提高机体的抗病能力。例如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动。可增强体质,锻炼心肺功能,但锻炼时应注意量力而行,避免过分劳累,防止病人参加增加心肺功能负荷的活动。
4、增强免疫力
由于肺心病在寒冷季节易加重,人称冬季是肺心病患者的“鬼门关”。因此,预防重要、增加御寒能力,首先必须进行防寒训练。方法是:自春季开始,每天用双手搓红后,搓头面部及四肢,每次10分钟,每日数次,把全身暴露的部位搓红,坚持全年;从夏季开始,每日用手捧凉水冲鼻腔;从秋天开始加用凉水洗脸,直至冬天。老年肺心病有哪些事项要注意?加强保暖,冬季外出要带帽子、围巾、口罩,穿厚鞋袜。保证室内温度,夜间不要受凉等等,措施得当,病人就可以安全过冬了。
5、心理护理
情绪变化可加重病情。老年人生活自立能力差,又长年有病,易产生自卑感,家人一时照顾不周时,往往更加重失落失望的感觉,以至对治疗丧失信心,所以要作好病人的心理疏导,指导病人既要正确对待自己,也要理解别人。另外根据个人爱好,可参加一些文娱活动。保持良好的情绪和乐观的精神状态。树立战胜疾病的信心,有利于疾病向健康方面转化。
温馨提示:
保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。