2018-06-12 06:20 来源:网友分享
护理措施
1、环境护理
定时开窗通风,保持室内空气清新,维持适宜的室温和湿度。室内不摆放花草,不使用皮毛、羽绒或蚕织物等用品。
2、氧疗护理
遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,吸氧流量为1-3L/分,吸入氧浓度不超过40%,观察患者基本情况。
3、用药护理
遵医嘱用药,观察药物的疗效的及不良反应。使用β2受体刺激动剂时注意有无心悸、低钾血症等不良反应;糖皮质激素药物宜在餐后服用,以减少对胃肠黏膜的刺激;正确吸入激素类药物,并在用药后立即用清水漱口。
健康宣教
1、家属应了解哮喘的基本知识,指导患者识别可能的过敏原和诱发因素,避免接触宠物;避免接触刺激性气体;避免强烈的精神刺激和剧烈运动;外出注意保暖,避免冷空气刺激,预防呼吸道感染。
2、嘱患者宜少食多餐,应给予易消化、富含营养、高热量、高维生素饮食,多摄入新鲜蔬菜和水果,多饮水。禁食可能诱发哮喘的食物,如鱼、虾、奶及蛋类等,少饮浓茶、咖啡,限制晚餐摄入量,尤其是睡前避免进食。
3、急性发作期间患者应卧床休息,协助患者选择舒适的半卧位或坐位,以减少疲劳,应注意防止受凉、感冒,加重病情;哮喘缓解后,嘱患者继续卧床休息一段时间,恢复体力,防止呼吸道感染。
4、哮喘非急性发作期患者应根据情况适当进行体育锻炼,提高免疫力,增强体质。
5、患者应识别哮喘发作的先兆表现,如鼻痒、喷嚏、流涕、眼痒等。
6、家属辅助患者利用峰流速仪检测最大呼气峰流速,做好哮喘日记,为疾病预防和治疗提供参考资料。
1、遗传因素
个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。
2、变应原
(1)室内外变应原 尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原,其他如动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物。
(2)职业性变应原 常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
(3)药物及食物 阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。此外,鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物亦可诱发哮喘。
3、促发因素
常见空气污染、吸烟、呼吸道感染,如细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。
1、典型的支气管哮喘
发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
2、非典型表现的哮喘
咳嗽变异型哮喘,也称过敏性哮喘。患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
哮喘的发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2~6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现。
饮食适宜:1、宜吃豆腐等大豆制品;2、宜吃含蛋白质高的食物;3、宜吃新鲜蔬菜和水果。
宜吃食物宜吃理由食用建议
萝卜。化痰利湿之品,热咳带血等病方面有较好的药效。从萝卜顶出3-5厘米处维生素C的含量最多,易于切丝、条,快速烹调。胡萝卜中段含糖较多,质地较脆嫩,可做凉拌菜。
油菜。性温化热,油菜能活血化瘀。油菜要先放入洗涤液或淘米水中浸泡,再用清水冲洗。现切现做,急火快炒,既能保持口感鲜脆又能保证营养成分不被破坏。
薏米。有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效,为常用的利水渗湿药。具有去湿祛风的作用煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。
饮食禁忌:1、忌吃过甜、过咸;2、忌吃辛辣刺激性食物;3、忌吃易产气的食物;4、忌吃油腻的食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
山芋。胀气的食物,避免食用
海鱼。发性食物,可作为过敏原引起哮喘发作。避免食用
辣椒。辛辣刺激性食品,不利于哮喘恢复和治疗。避免食用
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。