食管癌术后喝水呛咳怎么办 食管癌术后如何护理

一、食管癌术后喝水呛咳怎么办呢

　　目前建议你先观察，如果能自行恢复最好，如果继续呛咳，建议你应该及时去医院进行检查治疗。

　　食管癌术后护理方法有哪些呢？

　　1、术后护理因为病发位置较特殊，因此患者在接受完手术后尽量的减少颈部的活动，颈部做吻合手术的患者在术后还要尽量减少颈部的活动，使其可以相对的固定，以利于吻合口的早日愈合。若是术后出现高热、呼吸困难等不良情况，一定要及时告知医生。

　　2、心理护理患者当得知患上食道癌后，对其心理必定造成打击，家属及医护人员一定要调整好情绪，帮助患者增强战胜疾病的信心，树立起积极乐观的生活态度，同时在护理晚期食道癌的措施一定要助于避免悲观、消极等不良的情绪，这对疾病的恢复很有帮助。

　　3、防治措施患者在接受手术后，引起反流性的食管炎也是临床上非常常见的一类症状，这时对于护理晚期食道癌的措施一定要注意，在饮食中当选用流食或半流食的饮食，尽量少量多餐。同时在进食时应当选取半卧位或坐位的方式，尽量避免餐后立即平卧，忌辛辣等刺激性较强的食物。

二、食道癌术后饮食注意事项有哪些

　　1、提供高能量营养食品，易消化吸收，以软食和稀食为主;

　　2、一次不要摄入太多，特别是要素饮食，以防止胃肠道不适;

　　3、禁食粗糙、过硬、过烫的食物;

　　4、禁食辛辣有刺激性的食物，如辣椒、生葱、姜、蒜等;

　　5、喂饲后最好取座位或站立姿势，避免食物返流。

　　6、禁食霉变、腐烂变质的食物，少食熏烤及腌制的食物;

　　7、禁烟酒。

　　注意事项：

　　1、每餐进食较手术前减少，病人往往进食少量食物就感觉饱腹，所以要少食多餐，每天4-5顿，进食后要多走动，促进胃肠蠕动。

　　2、手术破坏胃的神经，术后有些患者没有饥饿感，所以要定时定量进食，否则不按时进食，经常导致出院后病人营养不良。

　　胃内容物容易反流，所以睡觉要将肩背部垫高，上身保持一定角度，并且睡觉前两小时不能进食，万一胃内容物反流至口腔，进而进入气管、肺内，将造成生命危险。

　　1、饮食防治：食道癌的饮食治疗重在预防。注意防止粮食发霉，吃新鲜的蔬菜水果，改变以前的不良的饮食习惯。要用漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，经常服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成。另外给蔬菜施肥时2，要避免亚硝酸盐的积聚，可施钼肥。对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素，纠正维生素A缺乏，要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。

　　2、补充营养：食管癌与其他肿瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困难、不能进食，造成机体的消耗，所以应尽量多吃半流食和全流质食物，注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方，可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆，以及适量的牛奶，豆浆、豆腐、豆干等食品。匀浆膳的配制方法：将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等清洗干净，去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟或炒熟，馒头去掉外皮，鸡蛋煮熟去壳分成块，将每餐所需要的食物全部混合，加适量水一起捣碎搅匀(可用医用组织捣碎机或食品捣碎机捣碎)，待全部搅成无颗粒糊状再加食盐1～2克/餐即可。或者把菜炒熟后与碎馒头混合在一起，再用组织捣碎机捣碎，然后口服或管饲，要鼓励多进食。

　　3、术后饮食：食管癌饮食需要禁止，一般3～4天后，肠蠕动恢复，拔除胃管，第五天可进无渣流质饮食。以水为主，每次50毫升，每2小时一次。第六天进流质饮食，以米汁为主，每3小时一次，每次100毫升。第七天以鸡蛋汤，稀饭为主，每次200毫升。每4小时一次。一般于术后第十二天进半流质饮食，以清淡、易消化的食物为主。手术后的食管不同于正常食管，更应注意饮食卫生，避免食用刺激性食物及调料，少量多餐食物不宜过热、过硬等。

三、食道癌术后并发症都有哪些

　　肺部并发症

　　食管癌贲门癌手术中在游离食管和清扫纵隔、肺门淋巴结时，使支气管、肺门及肺组织本身受到不同的手术创伤，术中长时间的术侧肺的压迫，均可使术侧肺广泛的微小肺不张及支气管分泌物增多，同时切开膈肌时膈神经在膈肌的分支会受到不同程度的手术创伤而造成膈肌的部分麻痹，使病人有效的咳嗽功能减弱，术后惧怕切口因咳嗽而疼痛以及术后胸腔胃的扩张，均增加了肺部并发症的发生机会。

　　最常见的肺部并发症为肺炎、肺不张、肺脓肿及呼吸衰竭。因此术后要早期鼓励病人咳嗽排痰，对呼吸道分泌物较多的病人选择有效的抗生素，给予祛痰雾化吸入等治疗，对体质差的病人，要加强营养，还要重视恢复中后期的管理。

　　心血管并发症

　　食管癌贲门癌术后最常见的心血管并发症是心律失常。其中最常见的心律失常有窦性心动过速、期前收缩、心房纤颤及心房扑动。食管癌贲门癌术后一旦发生心血管并发症死亡率较高。分析原因可归纳为以下几方面。

　　（1）老年病人术前既有高血压冠心病史，在术中和术后一些病理因素作用下容易发生心血管并发症。（2）术中术后的缺氧，包括胸腔的积液、积气和肺部并发症导致的低氧血症。（3）术后疼痛和高龄病人的心肺代偿能力差。（4）年老体弱病人，术后早期一直卧床不起，数天后突然起床后出现的体位性休克或急性的肺动脉栓塞导致心衰，类现象值得注意，要加强体弱病人的营养支持，在术后要鼓励并协助病人活动四肢尤其双下肢，病情允许下动员病人早期下床活动，对预防下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞、体位性休克都有一定意义。

　　吻合口漏

　　吻合口漏是食管癌贲门癌术后最严重的并发症之一，其发生率平均约为百分之五，常在术后第4～6天发生。一旦发生死亡率一半左右。吻合口漏的处理多采取保守治疗，近年来使用食管胃吻合器，吻合口漏的发生率平均在百分之五以下。

四、食道癌手术后吃什么好

　　手术两周以后，病人可逐渐改为进半流质饮食和软饭，如肉（鸡、鱼）汤米粥、肉汤面片、牛奶蛋羹、小米红豆粥、麦片粥加嫩蛋和肉末蛋羹等。还有牛奶麦片粥、胡萝卜泥、菠菜泥、菜花泥、奶豆腐、蒸软米饭、荷包蛋和炒鸡蛋等，都可作为病人这一时期可选择的食物。

　　此外，每日的膳食还应含有足量的锌、钙及多种维生素等。此后，应逐渐调整以过渡到营养丰富、味道可口而又容易消化的普通饭。

　　食道癌术后饮食可以从以下几点入手：

　　1、细嚼慢咽、荤素兼备：饮食过快、过热、过硬等会刺激食管，造成不良反应，对患者的康复没有好处，多食新鲜蔬菜和水果，不仅可以补充各种维生素，还可以补充人体所需的微量元素，霉菌污染的食物不要吃，更忌烈性酒。

　　2、用粥膳调理：多数食道癌患者年事已高，在术后康复期间，可以粥膳调理，各种小米粥、红枣糯米粥等。平时可以多补充奶类、蛋类、豆制品等。如果患者没有食欲，可食用新鲜山楂、鸡肫等配餐煨汤，以增进食欲。

　　3、药膳护理：饮食护理其实就是食疗，针对患者的情况选择合适的药膳，可以改善吞咽困难、便秘等病症。如核桃仁、蜂蜜、橘饼、猕猴桃、鲫鱼、甲鱼等。

　　除此之外，食道癌术后也有不能吃的食物：烟、酒；霉变、污染食物；辛辣刺激性食物，如花椒、辣椒、桂皮等；烟熏、腌制类含亚硝胺多的食物；忌坚硬不易消化、粗糙食物。