2018-06-14 09:56 来源:网友分享
肺寒肺热大多属于实症。肺寒又可分为:风寒束肺、寒邪客肺;肺热也可分为:风热犯肺、热邪壅肺和燥邪犯肺。具体临床表现、证候分析和证候鉴别如下:
(一) 风寒束肺
[临床表现]本证以咳嗽,痰稀白为主证,兼见发热微恶风寒,无汗,苔薄白,脉浮紧等风寒表证症状。
[证候分析]风寒袭表,内舍犯肺为本证病因。风寒束肺,津液遇寒既而为痰,气道受阻,使肺失宣降,故咳嗽痰稀白;风寒束表,故兼风寒表证。
[证候鉴别]风寒束肺与风寒表证,两者病因相同,均由外感风寒邪气引起,但病理变化不尽相同,故临床表现症状有别。 风寒束肺:邪由表而入,病变重点在肺,故以咳嗽为主症,兼有轻微表证。 风寒表证,邪气在表为主,故以风寒表实为重点,以恶寒发热为主,兼有轻微或不兼风寒犯肺症状。
(二) 寒邪客肺
[临床表现]呼吸系主症为咳喘,痰稀白,伴见实寒象,形寒肢冷,舌淡苔白,脉迟缓。
[证候分析]本证多以突然发作咳喘气急,且寒象明显为要点。 寒邪客肺,阳气郁遏,气逆则咳喘;失于温煦则形寒;寒凝气血阻滞,则舌淡苔白,脉迟而缓。
[证候鉴别]寒邪客肺与风寒束肺。 寒邪客肺与风寒束肺共症,咳痰稀白。 不同点:寒邪客肺其症状较重,咳兼喘,伴实寒象;风寒束肺其症较轻,兼风寒表证。此外,前者病程长,后者病程短。 寒邪客肺与饮停于肺证鉴别: 共症,咳嗽,痰稀白。 不同点:寒邪客肺,痰少;病史呈急性发作;性质属实证。钦停于肺,痰多呈泡沫稀水样;呈慢性反复发作病史;性质属本虚标实证。
(三) 风热犯肺
[临床表现]以肺热咳嗽,痰黄稠和风热表证为要点。发热微恶风寒,鼻塞流黄稠浊涕,口干咽痛,舌尖红苔薄黄,脉浮数。
[证候分析]风热外袭,肺卫受病。风热灼伤,痰质稠黄,使肺失清肃,宣降失常,故为咳喘、鼻塞浊涕;邪犯肺卫,阳气郁遏,故见表热证;热盛津伤,则口干咽痛。
(四) 热邪壅肺
[临床表现]以咳喘里实热症状为主。咳喘气粗,痰稠黄,热象为壮热口渴,烦躁不安,大便不结,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数。 甚则鼻翼煽动,衄血咯血,或胸痛咳吐脓血腥臭痰,即肺痈病。
[证候分析]湿热邪气入于口鼻,或风寒、风热入里化热,热邪灼伤肺金,炼液为痰。痰热交阻、肺失清肃,宣降失常,故有咳喘息粗,甚至鼻翼扇动危候;里热蒸腾,津亏不足,心神不宁,故有明显壮热、口渴便结、溲赤,舌红苔黄、脉滑数等里实热象;热伤血络则咯、衄血;痰热壅滞,气血不畅,又可化腐为肺痈病证。
[证候鉴别]热邪壅肺与风热犯肺证。 共同点:两证均有肺热症状,邪气皆为外感。 不同点:前者主里实热证,病程较长,病情铰重;后者为表里同病,病位虽在肺系但伴见风热表证,病程短,病情轻线。
(五) 燥邪犯肺
[临床表现]以肺系症状干燥少津为要点。干咳无痰或少痰,痰粘不易咯出,甚咯血;唇、舌、口、咽、鼻等官窍干燥。 每可兼寒热表证,但因有倔寒、倔热不同,所以有温燥、凉燥之分: 温燥:表证偏风热,津亏较重,甚化热伤络,胸痛咯血,舌红苔黄,脉细数。凉燥:表证偏风寒,津亏铰轻,舌红苔薄白,脉浮数
肺热咳嗽应该怎么办?
护理肺热咳嗽患者时,应该怎么做?快来看看妈网百科为大家搜罗的3条小贴士吧,保证你用得舒心,患者安心!
1、保持居室内空气新鲜
污浊的空气会对呼吸道粘膜造成不良刺激,例如可使呼吸道粘膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽等,严重的甚至可以引起喘息等症状。因此,肺热咳嗽患者呆在室内时,要保持室内空气新鲜,定时开窗换气。
2、调节室温
肺热咳嗽往往伴有发热现象,而室温过高不利于身体散热,稍冷而新鲜的空气则可使呼吸道粘膜收缩,减轻充血、肿胀等状况,使得气道通畅。但温度过低,又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持体温,削弱了抗病能力。因此,对于肺热咳嗽患者而言,25—28℃是最适宜的温度。
3、居室保持适当湿度
环境过于干燥,空气湿气下降的话,粘膜就会发干、变脆,纤毛运动会受限,痰液不易咯出,小血管甚至可能破裂出血。因此,当肺热咳嗽患者呆在室内时,室内最好保持一定的湿度。那么,怎么保持室内的湿度?可常用湿拖把拖地,或在地上洒些水。
方1 白萝卜1个,梨1个,白糖50克,白胡椒7粒,放碗内蒸熟食用,适用于风寒咳嗽。
方2 生姜15克,红糖50克,红枣50克,水2碗,煎服。
方3柿饼50克,粳米50克,同人砂锅,加水,文火烧至沸腾,米花粥稠即成。
方4 鸡蛋一只,嗑在饭碗内(不要搅碎),加入一匙食糖和一匙食油(豆油、花生油均可,不要拌匀)然后隔水蒸熟。临睡前一次吃完。(一般咳嗽服1~2次,咳嗽厉害而顽固的,则服3~4次)
方5 杏子5-10枚,洗净后煮烂去核,另用粳米30—60克煮粥,待粥将成时,加入杏子肉,冰糖适量,再煮1~2分钟沸即可。空腹食,1日2次。适用于燥热伤肺之咳嗽。
方6 白果10-15克去皮及芯,豆腐皮30~45克,粳米30~60克,同煮为稀粥。日分2次,空腹食用。适用于肺虚咳嗽、痰多。
注意:白果务必煮至熟透,且量不可太大。外感咳嗽初起者忌用。
方7 豆腐500克,醋50毫升,植物油适量,葱花少许。将油烧后煽炒葱花,加少许盐,而后倒人豆腐翻炒,加醋,再加少许水继续翻炒。起锅趁热当菜吃。
方8 干姜30克,淡豆豉15克,共放人锅内,加水适量,煎煮。每30分钟取煎液1次,加水再煎。共取煎液2次,合并煎液,再以小火煎煮浓缩,至煎液较稠厚加饴糖250克调匀。再继续煎熬至用铲挑起即成丝状,而不枯手时,停火。趁热搅拌,使糖变为乳白色,苒趁热将糖倒在表面涂过食油的大搪瓷盘中,待稍冷将糖分割成条,再分割为约100块即可。每次5块,每日3次,用开水冲服。适用于风寒咳嗽初起。
方9 大萝卜1个挖空,装入蜂蜜蒸熟,每服6克,每日2次。主治风寒咳嗽。
方10 将柚(适量)去核,切碎,放人砂罐内浸酒,封固一夜,煮烂,加蜜适量拌匀,频频含咽,主治痰湿咳嗽。
肺虚寒咳嗽是人体的一种保护性的反射动作,可以将呼吸道内的分泌物和吸人的外界异物排出体外。肺虚寒咳嗽多由风寒之邪侵袭,内郁肺气,肺卫失宣而引起,治疗宜疏风散寒、宣肺止咳。同时要忌辛辣、油腻、腥膻发物及烟酒。
咳嗽是一种保护性的反射动作。呼吸道内的分泌物和吸人的外界异物,经咳嗽可以排出体外。
诊断要点
(1)阵发性、痉挛性咳嗽,带有鸡啼声,可能是百日咳。
(2)咳嗽并有呼吸困难和哮喘,常为支气管哮喘。
(3)如果咳嗽声高亢,像犬吠样,并有声音嘶哑,多是喉部疾病。如白喉、喉炎。
(4)咳嗽带有金属声,多为纵隔疾病。如纵隔肿瘤或炎症等。
(5)咳嗽而且咳痰量很多,常是支气管扩张、肺水肿、肺结核空洞等。
(6)咳嗽伴有高热,咳铁锈色痰,常为肺炎。
(7)咳嗽伴有长期发热、痰有恶臭,可能为肺脓肿。
(8)咳嗽并咳痰,痰呈粉红色泡沫状,可能是肺水肿、肺肿瘤和肺吸虫病。